Причины боли в челюсти при открывании рта и жевании, что делать. Почему при открытии рта и когда жуешь может болеть челюсть возле уха, каковы сопутствующие симптомы и что делать? От чего болит челюсть при открытии рта

Многие люди сталкиваются с проблемой, связанной с болью в области челюсти при раскрытии ротовой полости либо при жевании. Причины данного явления могут быть разнообразными. Часто болевые ощущения челюсти могут появляться из-за травматических повреждений челюстно-височного сустава, воспаления в тройничном либо лицевом нервах, патологий десен и зубных болезней. Довольно часто в патологию вовлекается ухо и висок. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в челюсти.

Почему болит челюсть при открытии рта и жевании?

Травматические нарушения

Наиболее часто повреждение данной области скелета бывает в результате автомобильной аварии, падения либо сильного удара по челюсти. Так, при ушибе может наблюдаться отечность ушибленного места, болезненность при касании, кровоизлияние. Дискомфорт при ушибе будет усиливаться во время попытки раскрыть рот либо прожевать пищу, могут отдавать в ухо. В течение 4-5 дней симптомы могут уменьшаться и исчезать.

Возможны также подвывихи либо вывихи височно-челюстного сустава. При этом невозможно нормальное закрытие рта, а жевание даже очень мягкой пищи вызывает резкую боль. В некоторых случаях челюсть хрустит при движении, не вызывая значительной боли. Больной ощущает сдвиг челюсти в одну сторону. В этом случае избавиться от проблемы поможет только травматолог.

Наиболее опасная травма челюсти – это перелом. Боль при этом носит интенсивный и постоянный характер, в области повреждения имеется значительный отек и участки кровоподтеков. При сложных и многочисленных переломах челюсть хрустит в нескольких местах, что сопровождается резкой болью. Ранний визит к врачу, несомненно, ускорит процесс выздоровления. Однако даже самый благоприятный исход требует продолжительного ухода и лечения.


Наиболее опасная травма челюсти – это перелом

Стоматологические нарушения

Боль в челюсти при движении может быть вызвана такими стоматологическими проблемами, как: периодонтиты, пульпиты, воспалительных поражениях зубных нервов. При этих патологиях боль имеет пульсирующий, ноющий характер, усиливается дискомфорт ночью, при жевании и замерзании. Может также наблюдаться онемение мягких тканей около челюсти, мучают головные боли, также может воспаляться ухо.

Запущенные пульпит либо кариес могут становиться пусковым фактором формирования одонтогенного остеомиелита. Остеомиелит подразумевает поражение кости челюсти инфекционной природы. Это заболевание может проявляться высокой температурой тела, выраженным покраснением кожи над областью поражения, общей слабостью. Болезненность при этом может ощущаться и в ухе. Диагностирует это заболевание стоматолог, а подтверждает общий анализ крови и рентгеновский снимок нижней челюсти. Малейшее подозрение на наличие остеомиелита требует незамедлительного обращения к специалисту. Инфекция при отсутствии лечения легко может вовлекать в патологический процесс головной мозг.

Распространенной причиной боли в челюсти является и прорезывание зуба «мудрости». Данный процесс может вызывать массу болезненных ощущений в челюсти, а возможно и ухе, что связано с воспалением прилежащих тканей, а иногда патологическим врастанием зуба.


Боль в челюсти может быть вызвана стоматологическими проблемами

Неврологические нарушения

Боль в области челюсти может быть вызвана воспалением нервов. Невриты наиболее часто возникают в результате переохлаждения, пребывании на сквозняке. Неврит тройничного нерва сопровождается сверлящей и жгучей болью в челюсти на одной стороне (правой либо левой) и по лицу в целом, которая становиться интенсивнее ночью, при охлаждении пораженного места и во время открытия рта. Неврит верхнее-гортанного нерва проявляется интенсивной болью в области правой либо левой половины нижней челюсти. При неврите языкоглоточного нерва больной предъявляет жалобы на интенсивную боль в толще языка и тканях под ним, отдает в челюсть. Лечение невритов может включать препараты нестероидного ряда, анальгетики, противоотечные средства, при необходимости включаются также антибактериальные и противовирусные медикаменты. Хороший эффект можно получить, если лечить патологию не только медикаментозно, но и применяя метода физиотерапии.

Поражение лицевой артерии

Повреждение этого сосуда воспалительного характера (артериит) вызывает боль и чувство жжения на протяжении артерии, наблюдается онемение мягких тканей подбородка, скулы, верхней губы. Лечение данной патологии должно включать глюкокортикоиды и цитостатики.

Нарушение функциональности челюстно-височного сустава

Такие нарушения связаны с повреждением жевательной мышцы, которая является соединительным звеном между нижней челюстью и черепом. Нарушение функциональных способностей челюсти может быть спровоцировано неправильным прикусом либо переохлаждением, широком открытии рта либо интенсивными жевательными движениями. Боль в челюсти возле уха (около сустава) при этом отдает в виски и на щеки. Любое движение в области поражения при этом может сопровождаться щелчком либо дискомфортом. Лечение нарушений функциональности челюсти требует грамотного и комплексного подхода.


Нарушение функций челюстно-височного сустава также является одной из причин боли

Каротидинии

Эта патология считается одной из форм мигрени. В таком случае пульсирующая боль в области челюсти возникает без заметных причин и исчезает самостоятельно, иногда она отдает в ухо и висок.

Остеогенная саркома

Саркома представляет собой злокачественное образование кости. Одним из наиболее ранних признаков этой патологии в челюстном суставе считается боль во время жевания либо открывания ротовой полости. Вовлекаться в патологический процесс может и ухо, что объясняется его близким расположением. Лечение этого заболевания должно проводиться под контролем опытного онколога.

Что делать, если болит челюсть?

Большинство патологий, которые вызывают боль в челюстном суставе либо самой челюсти, требуют грамотной медицинской помощи. Воспаленное ухо также может указывать на возможное поражение челюстно-височного сустава и челюсти. Только врач может назначить необходимые методы исследования и разобраться: почему болит челюсть и ухо. Именно поэтому так важно обращаться за помощью своевременно, с появлением первых признаков патологии. Применять какие-либо попытки устранить проблемы в этих случаях считается недопустимым. Безграмотная попытка избавиться от проблемы может серьезно усугубить заболевание и общее состояние больного.

sustavam.ru

Что делать, если болит челюсть при открытии рта и когда жуёшь: вероятные причины появления болезненности и способы её устранения

В народе суставный орган, состоящий из нижней и верхней челюстей, соединённый височно-челюстным суставом называют «челюстью». Зачастую к стоматологам обращаются из-за характерной боли, хруста в этой области. Патология возникает по многим причинам, важно вовремя выявить их, справиться с проблемами.

Боли сопровождают пациента во время пережёвывания пищи в результате движения челюсти, надавливания на неё. Неприятные ощущения чаще всего локализуются с левой или правой стороны, реже – с обоих одновременно. Запускать процесс нельзя, отсутствие грамотного лечения чревато серьёзными осложнениями.

Не стоит недооценивать проблему, обязательно посетите дантиста. Иногда боль в области челюсти сигнализирует о течении серьёзных заболеваний, требующих внимания узкого специалиста.

Правильное определение конкретного недуга в результате которого возникает боль в челюсти, обязует доктора найти причину появления патологии. Точная диагностика, помощь квалифицированного доктора – залог положительного исхода заболевания, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Причин острых болей достаточно много, для удобства врачи разделили их на несколько групп, по основному диагностическому критерия. Благодаря классификации, вы быстро разберётесь в возможных факторах, повлиявших на развитие патологии. Ясная клиническая картина облегчает проведение диагностики, ускоряет процесс лечения. Самыми распространёнными причинами появления болей в челюстной области считают следующие группы.

Различные травмы

Механические повреждения легко спутать с проявлениями других заболеваний. Определить травму можно при наличии явной патологии только с помощью квалифицированного специалиста. Различают несколько видов травм:

  • вывих – спровоцирован резким движением суставов;
  • перелом – происходит после сильной механической травмы, патология относится к верхней, нижней челюсти, иногда к обеим сразу;
  • ушиб – недостаточно сильные повреждения для перелома, но характерная симптоматика схожа с серьёзной проблемой.

Посмотрите обзор витаминов для зубов и десен и узнайте инструкцию по применению.

Какая отбеливающая зубная паста лучше? Список эффективных продуктов можно увидеть на этой странице.

Гнойно-воспалительные заболевания

  • Остеомиелит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, появлением большого количества гноя. Поражаются костные ткани, появляется недуг в результате травмы, инфекционной стоматологической болезни без должного лечения.
  • Фурункул. Врачи подразумевают достаточно большое образование с гноем в мягких тканях. Обычно проблему видно сразу, хотя центр фурункула находится под кожей. Образование может достигать огромных размеров, в результате чего давить на нервные окончания, провоцируя болевые ощущения.
  • Флегмона, абсцесс. Оба осложнения представляют собой огромную опасность для здоровья человека. Абсцесс характеризуется закрытым очагом воспаления, флегмона без должного лечения распространяется дальше по кровеносным сосудам, поражая всё новые ткани. Обязательный симптом – появление резких болей в области челюсти.

Важно! Вышеперечисленные проблемы требуют немедленного вмешательства доктора.

Ортодонтия и последствия ношения брекетов или протезов

Зубные конструкции для исправления стоматологических проблем в большинстве случаев при ношении вызывают несильные болевые ощущения. Связан процесс с исправлением прикуса, грубо говоря, брекеты, различные другие аппараты предназначены для смены сформировавшегося положения зубов в челюсти.

Врач перед установкой зубных изделий обязательно предупреждает пациента о возможном дискомфорте. Явления зачастую временные, считаются нормой. Доктора считают неприятные ощущения признаками правильной установки ортодонтической конструкции. Боль появляется из-за смещения в нужном направлении зубного ряда, исправление прикуса, ранее этому человеку не свойственно было такое положение вещей – отсюда дискомфорт.

Схожая симптоматика сопровождает пациента сразу же после установки съёмного протеза. Человеку требуется немного времени на привыкание, через несколько недель боль утихает, в итоге проходит совсем.

Иногда причина болей в челюсти кроется во врождённом нарушении строения челюсти (неправильный прикус). Пациент часто страдает от дискомфорта во время пережёвывания пищи. Неприятная симптоматика свидетельствует об острой необходимости посетить доктора, только опытный специалист внимательно изучит проблему, назначит соответствующее решение.

Самостоятельно исправить неправильный прикус невозможно. Никакие народные средства не помогут решить проблему, своевременно посетите дантиста во избежание осложнений.

Новообразования

Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. Обратитесь к специалисту. Патологический процесс протекает с неярко выраженными симптомами, что характерно для различных образований.

Доброкачественные опухоли делят на несколько групп:

  • остеома – резкие неприятные ощущения появляются в начале появления опухоли, по мере её разрастания боль усиливается;
  • адамантиома – патология провоцирует заметное увеличение челюсти в размерах, что приводит к дискомфорту во время трапезы. Изначально симптомы неярко выраженные, со временем дискомфорт усиливается;
  • остеобластокластома – характеризуется почти бессимптомным течением, ноющая боль со временем перерастает в острые ощущения, которые сложно терпеть.

Злокачественные образования также делят на несколько групп. Самостоятельно отличить доброкачественную опухоль от «плохой» невозможно: симптоматика слишком похожа. Зачастую проблема локализуется на нижней челюсти, к злокачественным видам относят саркому, рак, остеогенную саркому.

Боль рядом с ухом

Болевые ощущения сопровождают каждый приём пищи, велика вероятность появления дискомфорта в области уха. Свойственные симптомы таким заболеваниям: артрит, артроз, иногда проблемы путают с отитом (воспаление уха может отдавать в область челюсти).

Болезненные ощущения – сигнал к действию, запущенные случаи ведут к полному обездвиживанию челюсти. Диагностика в таких случаях затруднительна, доктор проводит рентгенографию для выявления точной причины.

Невралгия

Часто дискомфорт спровоцирован невралгическими проблемами. Защемление нерва по какой-либо причине ведёт к боли в челюсти, особенно резко патология проявляется во время приёма пищи. Повреждения тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва ведёт к резким болям, повышенному слюноотделению, дискомфорт проявляется также во время зевания, высмаркивания.

В любом случае защемление требует незамедлительного вмешательства. Со временем боль будет нарастать, необратимые последствия начнут происходить.

К нечастым причинам появления болей относят:

  • бруксизм (невозможность сжимать челюсти во время сна, для пациента характерен скрежет, из-за чего появляются проблемы с правильным прикусом);
  • запущенный кариес. Инфекция распространяется в полости рта, провоцируя воспалительный процесс, болевые ощущения в области челюсти.

Диагностика

Зачастую выявить причину появления болей затруднительно. Пациент приходит к врачу уже при сильном дискомфорте, течение многих недугов схоже по симптоматике. Постановкой правильного диагноза занимается много специалистов: они проводят тщательный осмотр полости рта, ведут беседу с пациентом, внимательно изучают жалобы. Дополнительно используют результаты рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ.

Способы и методы лечения

Каждый конкретный недуг требует особого подхода, подробный план лечения зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

В ряде случаев проблема исчезнет после ликвидации стоматологических проблем, например, лечение кариеса, исправление прикуса, замена протезов и другие полезные манипуляции. Отличные результаты дают физиотерапевтические процедуры.

Исправление дефектов ВНЧС сопровождается лечением анестезирующих, противовоспалительных медикаментов. Самостоятельно назначать любые препараты запрещено, употребляйте исключительно лекарства, прописанные доктором.

Как облегчить состояние в домашних условиях

Существенно облегчить состояние или полностью устранить болевой синдром поможет безоговорочное соблюдение следующих правил:

  • откажитесь от жевательной резинки;
  • питайтесь исключительно мягкой пищей (отлично подойдут супы, различные каши, мелко нарезанные нежирные сорта мяса);
  • постарайтесь как можно меньше напрягать челюсть: не открывайте рот широко;
  • унимает боль горячий компресс. Просто приложите бутылку с тёплой водой к больному месту, уже через несколько минут дискомфорт начнёт проходить;
  • при воспалительном процессе горячий компресс противопоказан, используйте холод, не более 15 минут. Между лечебными манипуляциями делайте перерыв минимум на один час;
  • болевой синдром помогут снять отвары из календулы, крапивы, ромашки, шалфея. Разрешено принимать не сильнодействующие обезболивающие (но-шпа, Спазмалгон и другие);
  • при бруксизме пользуйтесь специальной капой, изделие защищает зубной ряд от стирания, снимает болевые ощущения в области челюсти.

Как убрать неприятный запах изо рта? Узнайте эффективные методы.

Может ли болеть зуб после удаления нерва? Подробности прочтите на этой странице.

Лечебная гимнастика загоняет кровь в челюстной отдел, способствует уменьшению болевых ощущений:

  • Отодвигайте челюсть от естественного положения влево - вправо до 10 раз.
  • Положите на челюсть кисть, отодвигайте её до упора. Сопротивление тренирует мышцы, разрабатывает их, снимает болевые ощущения.

Заболевания челюстно-лицевой системы желательно предотвращать, соблюдая ряд несложных правил:

  • своевременно обращайтесь к доктору за лечением стоматологических проблем;
  • возникновение инфекционных недугов верхних дыхательных путей – лечение обязательно;
  • закаляйтесь, ведите здоровый образ жизни, повышайте иммунитет.

Важно трепетно относиться к своему здоровью, несоблюдение простых правил ведёт к частым болям в области челюсти, другим осложнениям. Если патология всё-таки проявила себя, немедленно посетите кабинет дантиста, только опытный специалист решит проблему.

Видео о причинах появления и методах лечения боли в челюстном суставе:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

u-zubnogo.com

Болит челюсть при открытии рта и при жевании: лечение

Ваш Адблок успешно справился

Неприятное ощущение того, что болит челюсть при открытии рта, способно внести значительный дискомфорт в жизнь человека, затрудняя прием пищи и разговорную речь. Этот симптом может указывать на наличие различных заболеваний, поэтому для устранения боли следует обратиться в лечебное учреждение. В зависимости от вида болезни может потребоваться консультация стоматолога, хирурга, невролога и других специалистов. Врачебное обследование позволит определить патологию и назначить эффективное лечение.

Анатомические и функциональные особенности челюсти

В состав лицевого скелета входят верхняя и нижняя челюсти. Верхняя является парной - состоит из двух костей, имеет четыре отростка и тело, содержащее внутри воздухоносную пазуху. Нижняя челюсть непарная, ее подвижность обеспечивает височно-челюстной сустав. Зубы и мышцы, которые крепятся к поверхности костной ткани, участвуют в процессе пережевывания пищи, произнесении звуков. Движения челюсти осуществляются с помощью височно-челюстного сустава. Некоторые заболевания приводят к появлению в нем боли, характерного щелчка при открывании рта.

Иногда болезненность возникает при надавливании на челюсть, ощущается с одной стороны или на обеих одновременно. Боль может быть следствием поражения костной ткани или заболевания сустава. В некоторых случаях, например, при сердечных патологиях, она может иррадиировать в челюсть, возникая в результате нарушений в работе других органов. Интенсивная боль отмечается при переломе костей челюсти, повреждении сустава. Пациент в таких случаях не может даже открыть рот. При появлении таких симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и ухудшения состояния здоровья.

Факторы, способствующие появлению боли в челюсти

Все причины болезненных ощущений в области челюсти условно делят на несколько основных групп. При диагностике заболевания учитывается клиническая картина. Обращение на ранней стадии развития болезни во многом способствует успешности ее излечения.

Повреждения тканей при травмах

Травмы челюсти могут быть вызваны падениями, ударами во время спортивных состязаний или уличных драк, повреждениями, полученными при транспортных авариях, несчастных случаях. Наиболее распространенными видами травм являются ушибы, вывихи, переломы.

Вывихи (подвывихи)

Причиной вывиха челюстного сустава являются резкие движения. Иногда он происходит при широком открывании рта, его рискуют получить люди, открывающие бутылки зубами. Во время вывиха головка кости нижней челюсти меняет свое положение, покидая суставную ямку. Пациент ощущает резкую боль в челюстном суставе, не может открыть или закрыть рот, его речь трудно понять.

Визуально челюсть может быть смещена в одну из сторон или выдвинута вперед. Для вправления вывиха необходимо воспользоваться помощью травматолога.

Ушибы

При сохранении целостности костей происходит повреждение мягких тканей. В месте удара появляется отек, гематома, в некоторых случаях пациенту больно открывать рот, сложно жевать пищу. Улучшение состояния происходит без специального лечения, примерно через 5 дней симптомы исчезают.

Переломы

При переломах происходят наиболее тяжелые повреждения. Отмечается сильная боль, неестественная подвижность костей челюсти, часто пациент не может открыть рот, может наблюдаться асимметрия лица с правой или с левой стороны. Нарастает отечность в нижней части лица, иногда отчетливо выделяется место перелома кости, появляются гематомы в результате кровотечения. Лечение и восстановление поврежденных тканей занимает длительный период времени. Своевременное обращение в лечебное учреждение позволит избежать инфицирования раны и связанных с ним осложнений.

Заболевания, приводящие к воспалению тканей и образованию гноя

К таким патологиям можно отнести преобладающую часть стоматологических заболеваний. В развитии воспалительного процесса в ротовой полости принимает участие инфекция, чаще бактериальная, реже - вирусная или грибковая.

Наиболее распространенными гнойными заболеваниями являются:

  1. Фурункулы. Заболевание возникает в результате проникновения инфекции в находящийся в коже волосяной фолликул через поврежденную поверхность эпидермиса. Воспаление постепенно распространяется на расположенные глубже мягкие ткани, в них образуется гной, что вызывает болевые ощущения из-за сдавливания нервных окончаний.
  2. Остеомиелит. Болезнь очень опасна и требует незамедлительного лечения, так как воспаление охватывает не только мягкие ткани, но и кости, в том числе костный мозг. Причиной заболевания одонтогенным остеомиелитом является проникновение инфекции из пораженных периодонтитом зубов, гнойных кист в области зубных корней, непосредственное попадание бактерий из ротовой полости при травмах и ожогах. Гематогенная форма заболевания развивается при заносе возбудителей с током крови. Симптомы остеомиелита: болит челюсть, температура тела повышена, знобит, увеличены лимфоузлы, лицо отекает, приобретает асимметричную форму, могут отмечаться головная и зубная боль.
  3. Абсцессы и флегмоны. Оба вида воспалительных процессов сопровождаются отеком тканей, образованием большого количества гноя, резкой болезненностью. При их появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При абсцессе очаг воспаления является закрытым, при флегмоне - разлитым. Существует опасность его распространения на новые участки с появлением осложнений, представляющих угрозу для жизни. У пациента повышается температура тела, болит челюсть при открытии рта, ему тяжело жевать и глотать. Отмечается общая слабость, головная боль, возможен некроз тканей в месте воспаления.

Установка зубных протезов и конструкций, обеспечивающих исправление прикуса

Определенный дискомфорт пациенты могут ощущать после установки различных конструкций для укрепления или замены разрушенных зубов, при ношении брекетов. Обычно эта болезненность бывает временной и считается нормальным явлением. Челюсть может болеть и если имеются нарушения в ее строении, приводящие к формированию неправильного прикуса. Существуют методы, позволяющие исправить его и устранить болевые ощущения.

Различные виды новообразований

Боль в челюсти при жевании может быть связана с образованием опухоли. Так как симптомы на начальной стадии болезни слабо выражены, пациенты часто обращаются за помощью на более поздних этапах развития патологического процесса. К доброкачественным новообразованиям относятся адамантиома, остеома, остеобластокластома.

Злокачественные опухоли выделяют в следующие группы:

  • саркомы, образующиеся из соединительной ткани;
  • раки - развиваются из эпителиальной ткани;
  • остеогенные саркомы - происходят из костной ткани, поражают обычно определенный вид кости.

Злокачественные новообразования чаще возникают на нижней челюсти. Эти виды опухолей представляют особую опасность жизни и здоровью, отличаясь быстрым ростом и распространением метастазов в другие органы.

Для диагностики заболеваний применяются рентгенография, компьютерная томография, морфологическое исследования образцов ткани.

Заболевания, при которых боль в челюсти отмечается вблизи ушной раковины

Существует ряд заболеваний, при которых челюсть может болеть на участках, граничащих с ухом. Часто этот симптом встречается при артрите - воспалительном процессе в челюстном суставе, интенсивность боли при котором возрастает в ночное время, и артрозе - болезненность бывает вызвана возрастными изменениями и увеличивается при физических нагрузках, утихая в состоянии покоя. Диагностика болезни осуществляется с помощью рентгенографического обследования. Своевременное лечение позволяет избежать обездвиживания челюсти.

Неврологические болезни

Среди неврологических причин дискомфорта в челюсти можно выделить невралгию и бруксизм. Первое заболевание проявляется при защемлении одного из нервов, обеспечивающих иннервацию лица - тройничного, верхнего гортанного или языкоглоточного. Патология сопровождается резкой болью, интенсивность которой возрастает при употреблении пищи, увеличением слюноотделения, неприятные ощущения также отмечаются при сморкании и зевании. Необходимо начинать лечение на начальной стадии болезни, чтобы предотвратить усугубление ситуации из-за необратимых изменений в тканях.

Бруксизм - заболевание, при котором происходит непроизвольное сжимание челюстей и скрежетание зубами. Обычно оно вызвано стрессом или расстройствами нервной системы, часто обнаруживается у людей, имеющих неправильный прикус. Периодически повторяющиеся приступы приводят к стиранию зубного дентина, воспалительным процессам в тканях, изменениям в суставах, вызывая болевые ощущения. Снизить частоту и выраженность симптомов бруксизма позволяет снятие нервного напряжения с помощью упражнений на расслабление, массажа. Защитить зубы и суставы помогут подобранные стоматологом специальные дневные и ночные шины.

Болезни сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов

Боли в области нижней челюсти и шеи могут отмечаться при остром инфаркте миокарда. Это опасное для жизни состояние, вызывающее некроз сердечной мышцы. Основными причинами заболевания являются спазм сосудов, снабжающих сердце кровью, закрытие их просвета атеросклеротическими бляшками или тромбом. На развитии инфаркта указывают следующие симптомы: боль в области груди длительностью свыше 15 минут, которая не проходит даже при приеме нитроглицерина и обезболивающих препаратов, пациенту тяжело дышать, увеличивается потоотделение.

Иррадиация сердечной боли из области грудины в челюсть иногда возникает и при приступах стенокардии - спазме коронарных артерий, приводящих к недостаточному снабжению сердечной мышцы кислородом. При появлении симптомов нарушения сердечной деятельности необходима срочная медицинская помощь.

Сильная боль в челюсти рядом с ухом, крыльями носа или отдающая в глазницу характерна для артериита - воспаления стенок артерий. При поражении крупных сосудов болезненность может отмечаться на значительном участке лица, шее.

Чем еще могут быть вызваны боли в челюсти

Болевые ощущения иногда возникают по ряду других причин. Разобраться в их происхождении помогут квалифицированные специалисты. К редко встречающимся факторам появления боли относятся:

  1. Столбняк - заболевание сопровождается судорогами в мышцах и затруднением глотания. При появлении симптомов патологии необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение. Для лечения болезни используется противостолбнячная сыворотка.
  2. Каротидиния - один из видов мигрени. Боли появляются при приступах, продолжительность которых может достигать 1 часа. Они распространяются на нижнюю челюсть, область ушей, глазниц.
  3. Синдром красного уха - обычно развивается при поражении таламуса, шейном спондилезе.
  4. У детей болезненность в области челюсти возникает при заболевании свинкой (эпидемическом паротите), нарушениях обмена фосфора и кальция в организме.

Лечебные мероприятия

Лечебная тактика зависит от вида заболевания и направлена на устранение причины патологии и снятие болевых ощущений. Для лечения ушибов применяются холодные компрессы, вывихи вправляются, для совмещения осколков кости при переломах может потребоваться оперативное вмешательство. При гнойных заболеваниях для удаления гноя производится вскрытие абсцессов, назначается курс антибиотикотерапии.

Для устранения симптомов каротидинии используются обезболивающие средства и антидепрессанты. При инфаркте миокарда необходима срочная госпитализация больного с назначением тромболитиков, препаратов, нормализующих уровень давления, препятствующих свертыванию крови, наркотических анальгетиков.

При воспалительных процессах в зубах и пародонте проводится санация ротовой полости. При новообразованиях применяется хирургическое или комбинированное лечение, дополненное химиотерапией и лучевой терапией.

Ваше здоровье Вывих нижней челюстиВывих зубов верхней и нижней челюсти. Клиника "Академическая стоматология"Височно-нижнечелюстной сустав. Устранение дисфункции при коррекции костей черепа

zubi.pro

Откуда при жевании берется боль в челюстном суставе?

Не секрет, что, заботясь о своем здоровье и регулярно проходя профилактические осмотры, можно избежать многих проблем. Но даже при соблюдении этих простых правил есть вероятность столкнуться с неожиданными неприятностями.

Височно-нижнечелюстное сочленение (ВНЧС) - сустав, отвечающий за работу челюсти. Иногда он преподносит неприятные сюрпризы: хруст, щелканье, боль, дискомфорт во время открывания рта, при жевании и разговоре. Эти симптомы могут тревожить людей любого возраста и часто свидетельствуют о сбое в работе ВНЧС.

Вы можете самостоятельно нащупать челюстной сустав: он находится около уха, а при открывании рта около мочки обнаруживается впадинка. Сустав имеет сложное строение, состоит из костей и прилегающих к ним мышц и сухожилий, поэтому причин, вызывающих те или иные заболевания, достаточно много. Болезни могут развиваться как вследствие уже имеющихся проблем со здоровьем, так и на фоне случайных механических повреждений.

Когда боль в челюсти при жевании застает врасплох, то необходимость приема болеутоляющих средств выходит на первый план. В большинстве случаев болевой синдром хорошо купируется, поэтому и забывается довольно быстро. Однако настоящая проблема может затаиться на время и в удобный момент заявить о себе.

Так болезненность в области челюсти могут быть расценена как результат неловкого движения во время приема пищи. Не стоит находить оправдание притихшему недугу, лучше лишний раз посетить квалифицированного врача и выяснить причину неприятных ощущений. Только лечащий доктор сможет распознать или исключить заболевание, дать рекомендации или назначить лечение.

Важно понимать, что ранняя диагностика снижает риск возможных осложнений и гарантирует благоприятный исход патологического состояния. Потому как заболеть челюстная кость может по нескольким причинам, стоит остановиться на каждой из них более детально.

На первом месте возможных причин болевого синдрома в проекции челюстной кости стоит травма. Как правило, механические повреждения проявляют себя довольно быстро. Вывих может спровоцировать резкое движение в суставе. Ушиб зачастую является результатом как случайного повреждения, так и намеренного. Что касается трещин и переломов челюсти, то их реализации должно предшествовать сильное воздействие извне. Во всех случаях болит челюсть при открытии рта, а сжимать зубы намного легче.

Опасные воспалительные процессы

Остеомиелит - это серьезное заболевание костной ткани, характеризующееся нагноением и распадом твердых структур. Потому как очаг быстро распространяется, то в патологический процесс вовлекаются и окружающие мягкие ткани.

Флегмона - это коварное патологическое состояние, способное привести к серьезным последствиям. Поскольку воспаление распространяется посредством кровеносных сосудов, то его практически невозможно остановить без вмешательства специалиста.

Абсцесс - это закрытая полость с гнойным содержимым, которое при определенных условиях готово выйти наружу. Не стоит дожидаться, когда «мешок» с гноем вскроется и пропитает патологическим экссудатом близлежащие ткани. Таким образом, распространение инфекции может привести к серьезным осложнениям.

Дефект прикуса как источник боли

Неправильный прикус не только вносит существенные коррективы в эстетичность улыбки, но и становится камнем преткновения во время приема пищи. Неровно расположенные по отношению друг к другу зубы закономерно приводят к нарушению процесса пищеварения уже на начальном этапе. Некоторые продукты питания полностью исключаются из рациона по причине сложности для пережевывания.

Поэтому зачастую при сжатии челюстей возникают болевые ощущения из-за явного несоответствия верхнего и нижнего зубных рядов.

Неприятная боль стихает сразу после прекращения давления на искривленные зубные поверхности.

Ортодонтические конструкции и болевые ощущения

Как правило, процесс привыкания к брекетам или протезам у пациентов протекает совершенно по-разному. В большинстве случаев адаптационный период занимает до трех недель. Но зачастую при ношении «инородного тела» внутри ротовой полости возникают болевые ощущения, которые могут свидетельствовать об исправление прикуса при его дефекте или же о притирке протезов к деснам пациента.

Такого рода неприятные ощущения скорее можно отнести к временному дискомфорту, нежели к болезненной адаптации. Как известно, даже пломбирующий материал пациенты воспринимают некоторое время как помеху в ротовой полости.

Суставные боли

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава в большинстве случаев становится настоящей проблемой. Больные прилагают максимум усилий для разжатия челюстей, но рот не желает открываться.

Артрит сигналит о себе характерной припухлостью (отечностью) сустава и болями различной интенсивности. При открывании рта, очевидно, что больной не может сделать движение нижней челюстью в полном объеме.

Артроз отличается своеобразными движениями челюстей, похожими на зигзаг. Создается впечатление, что при движении обе челюсти живут отдельной жизнью. При этом больные отмечают, что у них болит ухо, реже скула.

Анкилоз челюстного сустава формируется постепенно, поэтому боль в челюсти и вокруг уха не должны оставаться без внимания специалистов. А ярко выраженная скованность движений или полная блокировка ВНЧС требуют немедленной помощи со стороны узких специалистов.

Зачастую запущенные формы дисфункции височно-челюстного сустава с болевым синдромом – это результат халатного отношения больных к своему здоровью.

Боль в челюсти при невралгии

Защемление или воспаление нервных окончаний, как правило, приводит к возникновению стреляющих болей, которые могут отдавать в скулу, висок или даже затылок. Больной предъявляет жалобы на постоянный дискомфорт во время открывания рта, потому как любое движение провоцирует «прострелы».

Если болит челюсть при открытии рта при невралгии, важно в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Запущенные формы невралгий чреваты серьезными осложнениями.

Боль при опухолевом процессе

Новообразования, которые способны длительное время не проявлять себя, могут носить доброкачественный и злокачественный характер. В большинстве случаев опухоли развиваются бессимптомно, пока не сдавливают нервные окончания, соседние органы и ткани. Если болит челюсть при открытии рта, вероятно патологическое образование уже проникло в недра нервной ткани.

Адамантиома - это новообразование, характеризующееся относительно быстрым ростом. Характерное выпячивание челюстной кости развивается постепенно. Это говорит о том, что опухоли слишком мало места для дальнейшего развития. Если при открытии рта болит челюсть, то возможно прогрессирует разрушение кости и одновременно происходит сдавление мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

Остеобластокластома отличается своим коварным нравом. В период зарождения опухоли больной не предъявляет никаких жалоб относительно области лица. Со временем ноющая боль переходит в острую, а это значит, что процесс уже коснулся нервов и окружающих тканей.

Что касается злокачественных новообразований, то они и вовсе предпочитают вести тайный образ жизни. Зачастую рак обнаруживается довольно поздно, потому как больной не обратился за квалифицированной помощью при первых болевых ощущениях. Большинство пациентов связывают боли с зубными проблемами, поэтому самостоятельно купируют болевой синдром и предпочитают о нем забыть. А в это время рак медленно, но верно поражает здоровые клетки и захватывает большие площади.

Важные вопросы

Если болит челюсть возле уха, что делать? Важно учесть, что болевой синдром в районе уха или чуть ниже могут быть проявлением как заболевания лор-органов (отитов), так и болевой дисфункции в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

Что делать, если болит челюсть когда жуешь и при открывании рта? Любую боль в челюсти во время приема пищи нельзя игнорировать. Постоянные боли на фоне болеутоляющих средств могут стихнуть только на некоторое время, а затем вернуться с удвоенной силой. А при низком болевом пороге и вовсе не давать спокойно жить.

Почему болит челюсть возле уха? Важно отметить, что боль в челюсти возле уха чаще всего связывают с ушной патологией. Таким образом, может скрывать свое лицо синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Как лечить болевой синдром дисфункции височно-челюстного сустава народными средствами? Важно знать, если болит сустав челюсти около уха, лечение должен назначать только квалифицированный специалист. Бесконтрольная терапия может привести к необратимым функциональным нарушениям.

То, что мы подразумеваем под словом «челюсти», является составным органом и сформировано из нижней челюсти, верхней и соединительного височно-челюстного сустава.

Одной из довольно частых проблем, с которыми обращаются к стоматологам, является боль в челюсти. Обычно она появляется в процессе жевания, то есть при движении челюсти, нажиме на нее и работе челюстного сустава. Это может быть, как левой стороны, так и с правой; реже – с обоих одновременно.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту решения – обратиться в стоматологическую клинику, эта проблема далеко не всегда является исключительно стоматологической. В подавляющей массе случаев это даже не считается самостоятельным заболеванием , а лишь проявлением, первичным симптомом болезней разной степени сложности.

Причины

Чтобы определить, симптомом какой болезни или проблемы является боль, возникающая в челюсти, необходимо найти причину. Правильная диагностика и точное определение причин, вызывающих такой симптом, являет собой уже половину успешного лечения . Именно поэтому описанию причин отведено так много места.

На самом деле, причин подобных болей довольно большое количество. Их можно даже разделить на несколько больших групп, по основному диагностическому критерию – травмы, неврология, инфекционные заболевания, ортодонтические проблемы и так далее.

Стоит рассказать обо всех этих группах и более подробно о некоторых из них, которые являются наиболее распространенными.

Травмы

Иногда характер боли различного происхождения может быть настолько схож при различных проблемах, что определить травму, как основную причину, можно только лишь при наличии самой травмы. Они, кстати, также могут быть различного типа.

Различают три основных разновидности травм челюсти, которые могут вызвать боль в этой области при жевании.

  • Перелом – может произойти после сильной механической травмы, причем это касается как верхней, так и нижней челюсти, а иногда и обеих сразу.
  • Вывих – может быть вызван резким движением сустава.
  • Ушиб – также механическая травма, однако недостаточно серьезная для того, чтобы послужить причиной перелома кости.

Более подробно о симптомах рассказано ниже в соответствующем разделе.

Последствия ношения протезов и брекетов

К этой категории можно отнести различные ортодонтические и ортопедические конструкции. В различных случаях боль является нормальным проявлением, особенно это касается различных аппаратов, используемых для ортодонтического лечения, например, брекетов.

Эти аппараты используются для исправления прикуса, то есть действуют непосредственно на зубы и их положение в самой челюсти.

Обычно врач перед установкой брекетов предупреждает о возможности подобных болей и о том, что это нормальное и временное явление.

Мало того, такие неприятные проявления являются признаком правильной установки ортодонтического аппарата – зубы перемещаются так, чтобы сформировать правильный прикус, изначально этому человеку несвойственный.

Такой же симптом может появиться и после установки различных съемных зубных протезов. Это также считается нормальным, так как челюсти еще только привыкают к такой конструкции. Боль должна со временем уменьшиться и пройти полностью.

Ортодонтия

Пациенты, имеющие серьезные нарушения в строении жевательного аппарата, то есть неправильный прикус, также могут страдать от болей, которые появляются в челюсти при жевании. Это свидетельствует о том, что необходимо срочно обратиться к специалисту ортодонту для соответствующего лечения.

Гнойно-воспалительные заболевания

К такому типу относятся различные абсцессы, флегмоны, фурункулы, а также остеомиелит. Расскажем более подробно о каждой причине.

  1. Фурункул . Это довольно большой гнойный очаг, который располагается в мягких тканях. Его обычно хорошо видно, несмотря на то, что центр находится под кожей. Иногда фурункул может достигать больших размеров и при этом давить на нервные окончания, что и вызывает боль в челюсти.
  2. Абсцессы и флегмоны . Они являются гораздо более серьезной проблемой. Различаются они так: абсцесс – это процесс замкнутый, а флегмона может распространяться дальше, особенно по кровеносным сосудам. Когда эти заболевания поражают ткани, нижней части полости рта, могут появиться резкие и сильные болевые ощущения в челюсти.
  3. Остеомиелит . Это заболевание также принадлежит к воспалительному типу, однако в данном случае поражаются ткани кости. Может развиться из-за травмы или явиться последствием инфекционных болезней зубов, когда инфекция по внутренним каналам проникает дальше при отсутствии лечения.

Различные новообразования

При появлении разного типа опухолей боль в челюсти во время жевания может быть не настолько яркой, как при других заболеваниях. Ее относят к хронической, так как именно такая симптоматика характерна для опухолей.

При этом неважно, какого типа образование развивается в организме – доброкачественное или злокачественное.

Доброкачественные опухоли

Могут быть нескольких видов

  1. Адамантиома – приводит к увеличению размеров челюсти, что провоцирует неполадки в работе всего сустава, в частности, при жевании. Ощущения вначале просто неприятные, по мере увеличения опухоли, все усиливаются.
  2. Остеобластокластома – боли поначалу имеют не слишком яркую выраженность и ноющий характер, по мере развития образования переходят в постоянные и резкие при жевании.
  3. Остеома – сильные неприятные и резкие ощущения появляются с самого начала, однако тогда они наблюдаются обычно ночью. По мере развития симптом появляется и во время жевания.

Злокачественные опухоли

Также могут принадлежать к разным видам. Однако несмотря на различное действие на организм и прогнозы во многих случаях их невозможно отличить от доброкачественных, так как проявления в виде болей челюсти во время жевания и других, практически идентичны.

К этому типу можно отнести рак, саркому и остеогенную саркому. Последнее заболевание отличается тем, что происходит оно из ткани кости челюсти (обычно нижней).

Неврология

Зачастую боли, которые появляются при жевании в области челюсти, могут быть неврологического происхождения. Это связано с защемлением или повреждением различных нервов, тогда «отдача» происходит именно в район жевательного аппарата.


Болезненные ощущения возле уха

Такой симптом характерен для патологий височно-нижнечелюстного сустава.

Существует три основных проявления, относящихся к этому типу – артроз, артрит и дисфункция . При наличии каждого из этих заболеваний симптоматика очень характерна – это боль не просто в челюсти при жевании, но при этом она еще и отдает в ухо. В редких случаях такие ощущения распространяются только на ухо.

Тогда эти заболевания могут даже путать с отитом – воспалением уха – пока не проявится также болезненность при жевании. Также наравне с сильными болезненными ощущениями может появляться жжение.

Для устранения симптомов и причины обычно используется целый комплекс мер, который включает в себя ортодонтическое лечение, ношение трейнеров, протезирование, лечение и перелечивание зубов, а также хирургические вмешательства. Также может применяться иглотерапия.

При отсутствии лечения таких заболеваний возможно сильное ухудшение в работе сустава, даже вплоть до его полного обездвиживания. А так как диагностика сильно затруднена, то при посещении стоматолог должен обязательно назначить рентгенографию именно этой области.

После удара

При обычном ушибе, пусть даже сильном, повреждены только лишь мягкие ткани и, возможно, задеты нервы. Он сопровождается гематомой и отеком. Обычно при полном заживлении симптоматика пропадает.

Для ускорения этого процесса можно воспользоваться специальными мазями, которые проникают вглубь тканей и устраняют последствия ушиба изнутри .

Чаще всего подобные травмы появляются, если очень резко открыть рот. При вывихе врач-травматолог вправляет сустав вручную. После этого вскоре исчезают все симптомы.

Наиболее сложной травмой считается перелом, который может возникнуть при очень сильном ударе. В этом случае лечением занимаются в челюстно-лицевом хирургическом отделении.

Если боль появляется уже после выздоровления (обычно ноющего характера), то стоит принимать обезболивающие препараты и обратиться к стоматологу-терапевту. Это связано с тем, что повреждения коснулись не только челюсти, но также и зубов.

Что делать?

Большая часть этих проблем может быть устранена без применения хирургических методов , однако не все. Например, опухоли, фурункулы, абсцессы и подобные образования должны удаляться специалистом, так же как некоторые расстройства функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

Около 80% случаев позволяют избежать серьезного вмешательства хирурга, если применять такие меры:


Если простые меры не приносят результата, может понадобиться прием анальгетиков и других лекарственных препаратов, которые устранят основную причину боли.

При появлении боли в районе челюсти во время приема пищи желательно не тянуть время, а сразу обратиться к специалисту, чтобы не запускать болезнь. Среди специалистов кроме стоматолога называются также хирург и невролог.

Несколько приемов массажа для челюсти нам покажут в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.

Зубы мудрости

Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.

Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.

Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.

Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости называют перикоронитом, который в большинстве случаев не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к стоматологу-хирургу

Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.

Внимание: если через сутки-двое боль не проходит, необходимо обратиться к стоматологу.

Травмы

Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.

Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.

При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.

Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.

Стоматологические болезни

Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гранулема (киста зуба);
  • флегмона;
  • периостит (флюс);
  • остеомиелит;
  • множественный кариес, поражающий группу зубов.

Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.

Новообразования

Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.

Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.

По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:

  • боль и скованность движений челюсти;
  • нарушение симметрии лица;
  • деформирование кости;
  • изменение прикуса.

Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.

Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.

Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.

Злокачественные опухоли

Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.

Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.

Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.

Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.

Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.

Суставные патологии

Если болит челюсть при открытии рта, причиной может быть поражение височно-нижнечелюстного сустава – артрит, артроз или дисфункция. При артрите в суставе развивается воспаление вследствие травмы или инфицирования. Это проявляется болезненностью с обеих или только с одной стороны лица, отечностью, покраснением, трудностями при жевании.


Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором в суставных тканях развивается разрушительный дегенеративный процесс

Артрит ВНЧС сопровождается также снижением речевой функции и слуха, хрустом при движениях челюсти. Болевой синдром варьируется от слабого, ноющего до резкого и нестерпимого. Пациенты жалуются на то, что не могут открыть рот полностью, при попытках это сделать челюсть «съезжает» вбок.

Поскольку при воспалении в суставе скапливается жидкость, возникает чувство распирания и давления, появившаяся отечность мешает смыканию зубов. Утром после ночного отдыха ощущения особенно дискомфортны, что объясняется большим количеством экссудата, скопившегося за ночь.

Признаки артроза имеют некоторое сходство с артритом, поскольку боль также локализуется в суставе. Артроз может развиваться из-за отсутствия одного или нескольких жевательных зубов, когда основная нагрузка переносится на кость челюсти.

Наиболее типичным признаком артроза являются боли при движениях – открытии и закрытии рта, жевании, зевании, смехе или разговоре, – а также характерный треск. При артрозе челюсть может болеть с левой или правой стороны, но встречается и двустороннее поражение.

Внимание: щелчки в суставе челюсти могут быть единственным симптомом заболевания, особенно на ранних стадиях. «Захватив» артроз в самом начале развития, можно рассчитывать на полное выздоровление.

Под дисфункцией челюстного сустава понимают функциональное нарушение симметрии в его структуре, что приводит к смещению дисков и появлению болевого синдрома. На вопрос, почему возникает дисфункция, есть множество ответов, для поиска которых нередко привлекаются узкие специалисты – неврологи, психологи и стоматологи.

Клиническая картина дисфункции, или синдрома Костена, весьма разнообразна и включает следующие симптомы:

  • щелканье и треск при движениях челюсти – иногда эти звуки могут быть очень громкими, и их слышат окружающие люди;
  • боль может ощущаться не только в точке сустава, но и в других местах – голове, зубах, ушах. Болезненность при дисфункции ВНЧС нередко имитирует невралгию тройничного нерва, остеохондроз шейного отдела позвоночника, острый отит и другие болезни;
  • блокировка, или заклинивание в суставе. Когда человек открывает рот, ему необходимо сначала «уловить» оптимальное положение нижней челюсти, подвигав ею из стороны в сторону.

Вышеперечисленные симптомы наиболее типичны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но к ним зачастую добавляются и другие:

  • головокружения;
  • прерывистый сон, храп, остановки дыхания во сне – ночное апноэ;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • сухость во рту из-за снижения слюноотделения;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • боль и жжение на языке;
  • шум в ушах.

Диагностировать дисфункцию довольно сложно, поскольку она может быть обусловлена травмой, дистрофическим или воспалительным процессом, нарушением прикуса и пр. Лечение патологии проводится стоматологом и почти во всех случаях включает использование ортопедических приспособлений – например, ночных трейнеров.

Внимание: при подозрении на дисфункцию необходимо обратиться к специалисту, поскольку при длительном течении заболевания структура сустава меняется, и развивается артроз.

Невралгия

Челюсть может болеть при поражении периферических нервов – тройничного, верхнего гортанного, языкоглоточного или ушного. Общий симптом у них один – боль в районе челюсти, однако для каждого вида невралгии есть свои характерные признаки.


Боль с одной стороны лица, возникающая при поражении тройничного нерва, чрезвычайно сильна и сравнима с электрическим разрядом

Тройничный нерв называется так потому, что делится на три ветви – глазничную, верхне- и нижнечелюстную. При поражении двух последних ответвлений боль возникает в соответствующих областях – верхней и нижней челюсти. Болевой синдром стреляющего характера появляется при употреблении холодного или горячего, пребывании на сквозняке или на улице в ветреную погоду. Перед началом болевого приступа может ощущаться стянутость и легкий зуд кожи.

Ушной нерв воспаляется при заболеваниях пародонта или ЛОР-органов. Невралгия слухового нерва сопровождается жгучими, пульсирующими болями за ухом, способными распространяться на половину нижней челюсти, затылок и воротниковую зону.

Языкоглоточный нерв иннервирует одноименную мышцу и мышцу околоушной слюнной железы, а также обеспечивает вкусовую чувствительность задней части языка. Функция данного нерва нарушается при инфекционно-воспалительных патологиях, аневризме и опухоли головного мозга. Симптомами поражения являются боль в горле, челюсти и ухе.

Невралгия верхнего гортанного нерва – очень болезненное явление, при котором наблюдаются боли в области гортани и нижней челюсти, иррадиирующие (отдающие) в ухо, глаз или висок. Нередко болевой приступ сопровождается сухостью во рту и кашлем.

Диагностикой и лечением невралгии занимаются невропатологи, которые назначают противовоспалительные средства, нейропротекторы, противосудорожные, антигистаминные и седативные препараты, миорелаксанты.

Остеомиелит

Остеомиелит челюсти представляет собой гнойный воспалительно-инфекционный процесс, захватывающий всю кость челюсти и приводящий к остеонекрозу (отмиранию кости). Такая патология достаточно часто встречается в стоматологической практике и поражает в основном лиц мужского пола. Остеомиелит нижней челюсти диагностируется вдвое чаще, чем верхней.

В подавляющем большинстве случаев причиной остеомиелита являются зубные болезни – кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, киста на корне зуба. Из очага поражения инфекция проникает в кость, чему в немалой степени способствует снижение иммунитета и некоторые системные заболевания.

При остром протекании остеомиелита резко поднимается температура до 38-39°, появляется боль в области больного зуба, которая спустя некоторое время распространяется, «разливается» до уха и виска. Зуб начинает шататься, десна под ним отекает, из образовавшихся десневых карманов выделяется гнойное содержимое.

Прогресс патологического процесса приводит к тому, что рот почти не открывается, становится трудно глотать и даже дышать, нижняя губа снаружи и изнутри немеет, чувствительность снижается и в области подбородка.

Внимание: при подозрении на остеомиелит челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Из вышесказанного следует, что основным условием профилактики болей в челюсти является своевременное лечение и протезирование зубов. Именно так можно избежать большинства недугов. Исключение составляют опухоли и травмы, предотвратить которые невозможно. В этом случае единственный способ минимизировать последствия – раннее обследование и лечение.

Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Механизм возникновения и характер боли

Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:

  • острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
  • хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле. В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль. Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.

Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.

Причины появления болей при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

  • полученные травмы и ушибы челюсти;
  • перелом челюсти;
  • вывих нижней челюсти;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
  • артрит нижнечелюстного сустава;
  • хронические заболевания зубов, пульпит;
  • гайморит;
  • остеомиелит;
  • воспаление языка – глоссит;
  • стоматит ротовой полости;
  • карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
  • неврит лицевого нерва;
  • невралгия;
  • воспаление тройничного нерва;
  • онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:

  • боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
  • гематома в области подбородка и лица;
  • нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).

Причинами вывиха челюсти являются:

  • удары, полученные в лицо;
  • падение на лицо;
  • чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.

Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
  • рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
  • слюнотечение;
  • невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:

  • полный перелом со смещением осколков кости;
  • частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти являются:

  • резкая боль в области челюсти;
  • гематома;
  • припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

  • через больные зубы, которые длительно не лечили;
  • с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
  • в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

  • внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • боли в мышцах;
  • отсутствие аппетита;
  • пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
  • трудности с открытием рта;
  • общая слабость;
  • изменение речи, невнятность;
  • невозможность глотания и приема пищи;
  • припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
  • между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
  • увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле. Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри). Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

  • повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерная жирность кожи;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
  • слабый иммунитет.

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

  • трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
  • повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
  • припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
  • головная боль и признаки общей интоксикации организма;
  • резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит;
  • абсцесс периодонта;
  • киста зуба;
  • травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот. В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу. За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.

3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.

4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.

Методы диагностики боли при открывании рта

Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

  • тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
  • консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
  • компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.

Лечение боли при открывании рта

Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.

Причина болей

Чем лечить?

Травма лица и челюсти (ушиб, перелом)

Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом

Заболевания зубов

Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков

Невралгия

Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение

Гайморит, глоссит

Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты

Заболевания среднего уха

Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости

Прогноз

Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.