Анемия характеризуется уменьшением эритроцитов и гемоглобина в крови. У детей это заболевание встречается чаще всего и проявляется бледностью, сухостью кожи и ладоней.
Причин для возникновения малокровия множество. Заболевание может быть спровоцировано другими недугами, например: почечная недостаточность, болезни печени. Они сильно затормаживают всасывание железа в кровь. Также причинами анемии может быть онкология, инфекционное заболевание, половое созревание, оперативное вмешательство.
Анемия в детском возрасте возникает из-за незрелости органов кроветворения, поэтому они легко поддаются пагубному влиянию окружающей среды. Дети в возрасте до года подвергаются нарушениям обмена веществ и физического развития из-за малокровия, поэтому требует наблюдения специалиста.
Ещё одной причиной являются глистные инвазии. Из-за неправильного питания и грязных рук дети страдают этой болезнью чаще взрослых.
Дети, которые вскармливаются материнским молоком страдают анемией редко. Это можно объяснить химическим составом молока: его белки хорошо усваиваются ребенком и содержат больше железа и меди. В купленном молоке этих микроэлементов значительно меньше, потому что продукт проходит процесс пастеризации.
Самой распространенной причиной возникновения анемии является несбалансированное питание. При дефиците кобальта, железа, никеля, меди и марганца в пище, затрудняется процесс кроветворения, а иногда и вообще прекращается. Недостаток витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислоты провоцируют возникновение малокровия.
Необходимо знать! У детей подросткового возраста анемия возникает на фоне употребления наркотических веществ, алкоголя и курения.
Классификация анемии детей
По причине возникновения различают такие виды анемии у детей:
Постгеморрагическая . Возникает из-за сильного уменьшения эритроцитов, которое спровоцировано травмами, обильными кровопотерями после хирургического вмешательства, внутренними кровоизлияниями, геморрагическим диатезом.
Гемолитическая . Причиной этой анемии являются аутоиммунные и наследственные заболевания, поэтому этот вид заболевания встречается довольно редко.
Дефицитная . Встречается чаще всего. Она обусловлена недостатком некоторых витаминов и микроэлементов в организме.
Гипо- и апластическая . Причиной становится нарушение функций костного мозга. Встречается крайне редко и возникает вследствие хронических заболеваний, действия некоторых медикаментов, наследственных болезней.
Степени тяжести анемии у детей:
Симптомы анемии у детей
Во время анемии у ребенка проявляются такие симптомы:
- Изменение цвета кожных покровов мюи слизистых оболочек. Сухость, шелушение и пигментация кожи.
- Выпадение волос и ломкость ногтей.
- Кариес зубов и стирание эмали.
- Снижение аппетита, изменения обоняния и вкуса.
- Возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом.
- Изжога, отрыжка, вздутие живота.
- Рвота и тошнота.
- Повышенная раздражимость и возбудимость ребенка. Плаксивость и эмоциональная неустойчивость.
- Отставание в психомоторном, физическом и речевом развитии.
- Повышенная утомляемость, апатическое состояние, заторможенность.
- Одышка и учащенное сердцебиение, иногда гипотония.
- Шум в ушах.
- Увеличение печени и селезёнки.
- Недержание мочи.
- Задержка физического развития.
- Понижение иммунитета и увеличение лимфоузлов.
Анемия у детей до года
После рождения в организме ребенка остаются запасы железа, которые рассчитаны примерно на полгода. В дальнейшем может развиваться анемия – у ребенка до 2 лет она встречается очень часто. Ведь после 6 месяцев жизни запасы железа необходимо пополнят извне. Если поступает недостаточное количество этого микроэлемента, то развивается анемия у детей раннего возраста. Также, причинами этого состояния могут быть:
- кровотечения у матери в период вынашивания ребенка;
- дефицит железа в организме матери;
- нарушение кровотока внутри плаценты;
- аномалия развития пуповины;
- недоношенность;
- травмы при родах;
- искусственное вскармливание;
- инфекции, сопровождающиеся кровотечениями;
- патологии кишечника;
- наследственные болезни;
- слишком быстрое развитие мышечной или костной системы;
- плохое всасывание железа;
- врождённые пороки синтеза эритроцитов;
- свинцовое отравление;
- хронические воспалительные процессы.
Симптомы анемии у грудных детей
Недостаток гемоглобина приводит к недостаточному получению кислорода клетками. А это очень сильно влияет на развитие и рост ребенка. Такое состояние сопровождается некоторыми характерными симптомами.
Ранние клинические проявления довольно сложно обнаружить, потому что болезнь может приобрести латентный характер и никак не проявляться. В таком случае обнаружить анемию можно только после биохимического анализа крови. Но, все же можно заметить настораживающие симптомы: повышенная утомляемость и вялость ребенка, беспокойный сон и капризность, бледность кожи и сухость ладошек, трещины на губах, плохой рост, ухудшение аппетита, срыгивание и рвота, частые респираторные болезни, отставание в развитии.
Лечение анемии у детей до года
Лечение грудничков включает в себя прием медикаментов с железом, или же уколов. Также, мать должна употреблять повышенные дозы препаратов и витаминов с железом, чтобы эти микроэлементы передавались малышу вместе с молоком.
Такая терапия даёт эффект уже после нескольких приемов. У ребенка нормализуется цвет кожных покровов, повышается настроение и активность.
Лечение анемии у детей должно проводиться комплексно. Питание при анемии у детей включает обогащение рациона железосодержащими продуктами, а также нужно употреблять витамины и лекарства от анемии у детей для дополнительного источника полезных веществ.
Диета при анемии для детей должна дополняться коррекцией образа жизни. Для ребенка очень важно проводить больше времени на улице и дышать свежим воздухом. Также, необходимо прививать любовь к спорту и активным играм.
Очень важно выяснить причину, которая спровоцировала возникновение анемии и вовремя устранить. После болезни у ребенка могут возникнуть проблемы с сердцем и нервной системой, которые тоже нужно будет вылечить.
Профилактика
Профилактика анемии у детей включает полноценное питание. Нужно избегать травм, которые способны вызывать кровотечение. Необходимо своевременно обнаружить и лечить болезни, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью. Следует принимать витамины, содержащие В9, В12 и железо. И нужно регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить изменения в крови и скорректировать их.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое анемия у детей?
Анемия (малокровие)
- это патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина в единице объема крови, как правило, с одновременным уменьшением эритроцитов по отношению к физиологическому уровню, необходимому для удовлетворения потребностей тканей в кислороде. Такое состояние как малокровие само себя расшифровывает – мало крови.Кровь, в свою очередь, состоит из следующих частей:
- жидкой части – плазмы;
- форменных элементов.
- вода (занимает 80%);
- белки;
- жиры;
- углеводы;
- биологически активные вещества.
- эритроциты;
Лейкоцитов в крови меньше, они имеют ядро и не имеют постоянной формы. Тромбоциты представлены в форме тонких пластин. Они отвечают за свертываемость крови, останавливая кровотечения .
Больше всего в крови эритроцитов. Они представляют собой красные кровяные тельца двояковыпуклой формы, лишенные ядра. Полость эритроцита заполнена гемоглобином – особым белком, в состав которого входит железо. За счет гемоглобина эритроциты осуществляют транспортировку различных газов, в частности, доставку кислорода к органам и тканям. Из-за недостатка гемоглобина в крови развивается анемия, и организм испытывает кислородное голодание.
Клетки крови образуются в красном костном мозге.
Система кроветворения
Кроветворная система состоит из группы центральных и периферических органов, отвечающих за постоянство состава крови в организме человека.Основными компонентами кроветворной системы являются:
- красный костный мозг ;
- селезенка;
- лимфатические узлы.
Вид костного мозга, состоящий из фиброзной и кроветворной ткани. В большей степени красный костный мозг располагается внутри костей таза, грудины и ребер. Именно в этих местах происходит образование форменных элементов крови, таких как эритроциты, тромбоциты, а также лейкоциты.
Селезенка
Паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Внутреннее содержимое селезенки поделено на две зоны – красную пульпу и белую пульпу. В красной пульпе скапливаются зрелые форменные элементы крови, среди которых большую часть составляют именно эритроциты. Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, в которой происходит выработка лимфоцитов – главных клеток иммунной системы человека.
Лимфатические узлы
Являются периферическими органами лимфатической системы. В лимфатических узлах вырабатываются лимфоциты, а также плазматические клетки. Последние являются основными клетками, продуцирующими антитела в человеческом организме. Антитела, в свою очередь, необходимы для того чтобы идентифицировать и нейтрализовать различные чужеродные объекты (например, вирусы , бактерии).
Различают следующие виды анемий:
- постгеморрагическая анемия;
- железодефицитная анемия;
- фолиеводефицитная анемия;
- В12-дефицитная анемия;
- дизэритропоэтическая анемия;
- гипопластическая (апластическая) анемия;
- гемолитические анемии.
Степени тяжести анемии у детей
Степень тяжести анемии зависит от выраженности снижения уровня гемоглобина. При легкой степени тяжести уровень гемоглобина более 90 г/л. При средней тяжести уровень гемоглобина в пределах 90 – 70 г/л. При тяжелой степени тяжести анемии уровень гемоглобина менее 70 г/л.
Причины анемии у детей
Существуют различные типы анемий, которые, в свою очередь, имеют три основных механизма развития:
- острая или хроническая потеря крови;
- нарушение гемопоэза (кроветворения);
- гемолиз (повышенный распад эритроцитов).
| Анемии, связанные с кровопотерей | ||
| Виды анемии | Описание | Наиболее частые причины возникновения |
| Постгеморрагическая анемия | Уменьшение объема циркулирующей крови вследствие острой или хронической кровопотери. |
|
| Анемии, связанные с нарушением кровообразования | ||
| Железодефицитная анемия | Нарушение образования гемоглобина из-за дефицита железа в сыворотке крови. |
|
| Железонасыщенная анемия | Недостаточное содержание железа в эритроцитах вследствие нарушения синтеза гема. Гем, в свою очередь, является комплексным соединением, образующим молекулу гемоглобина. |
|
| Фолиеводефицитная анемия | Нарушение кроветворения вследствие дефицита в организме фолиевой кислоты (витамин B9
). |
|
| В12-дефицитная анемия | Нарушение кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. |
|
| Дизэритропоэтическая анемия
(наследственная и приобретенная ) | Нарушение образования эритроцитов. |
|
| Гипопластическая
(апластическая ) анемия | Недостаточное образование эритроцитов из-за угнетения кроветворной функции костного мозга. |
|
| Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением | ||
| Гемолитические анемии | Повышенное внутрисосудистое или внутриклеточное разрушение эритроцитов. |
|
Факторы, способствующие развитию анемии у детей, можно условно разделить на три группы:
- Антенатальные , возникающие в период внутриутробного развития плода.
- Интранатальные , действующие в период жизни плода, от начала родов до рождения ребенка.
- Постнатальные , наблюдающиеся в послеродовом периоде.
Антенатальные факторы
В норме, на внутриутробном этапе, беременная активно осуществляет передачу железа плоду. Это необходимо, для того чтобы у родившегося ребенка на первое время имелся запас данного микроэлемента. Вследствие патологических процессов, развивающихся у женщины во время беременности, нарушается процесс депонирования железа в организме плода. В конечном итоге у такого ребенка разовьется анемия.К антенатальным факторам анемии у детей чаще всего относят следующие заболевания и патологические процессы, развивающиеся у беременной:
- хронический гепатит;
- фетоплацентарная недостаточность;
- преждевременная отслойка плаценты ;
- кровотечения;
- анемия;
- преждевременные роды;
- многоплодная беременность;
- тяжелый токсикоз .
Интранатальные факторы
Как правило, это значительные кровопотери во время родов вследствие следующих причин:- преждевременной отслойки плаценты;
- истечения крови из пуповинного остатка из-за неправильной обработки;
- ранней или поздней перевязки пуповины ;
- использования травмирующего акушерского инструментария.
Постнатальные факторы
Постнатальные факторы | Причины |
Повреждение эритроцитов |
|
Кровопотери |
|
Нарушение всасывания и обмена железа |
|
Повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов |
|
Также к постнатальным факторам можно отнести такие заболевания как:
- бактериальный эндокардит ;
- туберкулез;
- системная красная волчанка;
- лейкоз.
Симптомы анемии у детей
К общим симптомам анемии у детей можно отнести следующие проявления:
- бледность кожи и слизистых;
- выраженная утомляемость ;
- психологическая лабильность;
- боязливость;
- повышенная нервозность ;
- немотивированный субфебрилитет (повышение температуры от 37 до 38 градусов по Цельсию);
- избирательный аппетит;
- зябкость рук и ног;
- кожный зуд ;
- снижение мышечного тонуса;
- ночное недержание мочи .
- изменением зубов (кариес);
- изменением волос (истончение, выпадение волос , сечение);
- изменением кожи (сухость, трещины, ангулярный стоматит);
- изменением глаз (голубоватый оттенок склер);
- изменением ногтей (искривление, ломкость, поперечная исчерченность).
Наименование системы | Патологические изменения |
Иммунная система |
|
Сердечно-сосудистая система |
|
Пищеварительная система |
|
Нервная система |
|
Железодефицитная анемия у детей
Чаще всего (более чем в восьмидесяти процентах случаев) анемия у детей возникает из-за нехватки железа в организме. Такой вид анемии называют железодефицитной.По данным Всемирной Организации Здравоохранения распространенность железодефицитной анемии в России и развитых странах Европы составляет пятьдесят процентов.
Железо является важнейшим микроэлементом. В норме в организме человека содержится около четырех граммов железа. Примерно 75% от общего количества входит в состав гемоглобина эритроцитов. Около 20% железа содержится в костном мозге, в печени и макрофагах , представляя собой резервный запас. В составе миоглобина (кислород-связывающий белок) содержится 4% железа. В ферментативных структурах - около 1%.
Железо в организме человека выполняет следующие функции:
- осуществляет транспорт кислорода и углекислого газа;
- участвует в процессах кроветворения;
- принимает участие в образовании миоглобина и гемоглобина;
- является составной частью многих ферментов;
- принимает основное участие в процессе роста организма;
- регулирует иммунитет .
Степень абсорбции (всасывания) железа зависит от следующих факторов:
- количества железа в потребляемой пище;
- биодоступности (усвояемости);
- состояния желудочно-кишечного тракта.
Причины железодефицитной анемии у детей
Частая нехватка железа в детском возрасте обусловлена бурным ростом ребенка. В этот период времени в организме малыша увеличивается объем крови и происходит напряженный обмен веществ. При этом потребность в железе возрастает, а приток его ограничен.К наиболее частым причинам железодефицитной анемии относятся:
- наличие дефицита железа у матери во время беременности;
- недостаточное поступление железа в организм с пищей;
- повышенная потребность организма в железе;
- потери железа, превышающие физиологические;
- употребление продуктов питания, тормозящих всасывание железа;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит , болезнь Крона , целиакия);
- нарушение транспорта железа;
- врожденные аномалии.
Причины железодефицитной анемии | Описание |
Наличие дефицита железа у матери во время беременности | Дефицит железа у матери во время беременности приводит к недостаточному накоплению запасов железа в депо в период внутриутробного развития плода. Дефицит данного элемента у беременной может возникнуть по причине неправильного питания (например, вегетарианская диета ), многоплодной беременности, а также вследствие осложненного течения беременности. К осложнениям течения беременности относятся:
|
Недостаточное поступление железа в организм с пищей | Алиментарная недостаточность железа является частой причиной развития железодефицитной анемии у ребенка. В большинстве случаев она развивается у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком . К первому году жизни ребенка нехватка железа может быть вследствие неправильного введения прикорма , вследствие неполноценного питания с преобладанием молочных и мучных продуктов или по причине недостаточного употребления в пищу мясных продуктов, по причине вегетарианства . |
Повышенная потребность организма в железе | Существуют следующие периоды жизни, при которых возрастает потребность потребления запасов железа:
Также организм ребенка может испытывать повышенную потребность в железе при воспалительных заболеваниях или вследствие длительного приема цианокобаламина . Последний используется в лечении B12-дефицитной анемии. |
Потери железа, превышающие физиологические | Повышенное расходование железа может наблюдаться при различных хронических заболеваниях, сопровождающихся потерями крови или при обильных менструациях у девочек. |
Употребление продуктов питания, тормозящих всасывание железа | Существуют определенные продукты питания, в состав которых входят особые активные вещества и микроэлементы, блокирующие всасывание железа в организм. К таким продуктам относятся молоко, сыр (содержат кальций и фосфат ), зеленые листовые овощи, чай (содержат полифенолы ), куриные яйца (в состав которых входит альбумин и фосфопротеин ), шпинат (содержащий оксолиновую кислоту и полифенолы ), а также кукуруза и цельные зерновые продукты (содержащие фитат ). |
Заболевания ЖКТ | Вследствие патологических процессов в желудочно-кишечном тракте нарушается функция всасывания железа и его усвояемость.
Существуют следующие заболевания и патологические процессы желудочно-кишечного тракта, на фоне которых, у детей может развиться железодефицитная анемия:
|
Нарушение транспорта железа | Возникает вследствие следующих патологических процессов:
Трансферрин – белок, выполняющий функцию переноса железа из мест его накопления. |
Врожденные аномалии | Сюда можно отнести такие анатомические врожденные патологии как полипоз кишечника и дивертикул Меккеля. |
Симптомы железодефицитной анемии у детей
На ранней стадии заболевания, как правило, отмечаются незначительные клинические изменения. Чаще всего одними из первых признаков железодефицитной анемии являются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, а также голубые склеры глаз. Недостаток железа в клеточных ферментах вызывает трофические нарушения кожи и ее производных. Волосы ребенка становятся тонкими и сухими, отмечается их выпадение. Наблюдается заметное снижение эмоционального тонуса малыша. У ребенка отмечается частая слабость и утомляемость. Такие дети с трудом преодолевают физические нагрузки. В ответ на кислородное голодание реагирует и сердечно-сосудистая система. У ребенка появляется тахикардия и прослушивается систолический шум.Помимо этого у ребенка могут наблюдаться такие симптомы как:
- плаксивость;
- капризность;
- легкая возбудимость;
- снижение или отсутствие аппетита;
- рвота после кормления;
- снижение остроты зрения ;
- поверхностный сон;
- тяга к непищевым компонентам (например, бумага, земля);
- матовость и ломкость ногтей;
- болезненные трещины в уголках рта;
- кариес (разрушение зубов);
- отставание в физическом и психомоторном развитии.
Диагностика железодефицитной анемии у детей
При микроскопическом исследовании крови типичными признаками железодефицитной анемии являются:- снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
- слабая окрашенность эритроцитов (гипохромия);
- анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов разного размера);
- пойкилоцитоз (наличие в крови эритроцитов разной формы).
Лечение железодефицитной анемии у детей
Обычно при лечении анемии легкой степени лечащий врач ограничивается корректировкой питания ребенка. При тяжелой и среднетяжелой степени анемии дополнительно к диетотерапии назначается медикаментозное лечение, направленное на восстановление запасов железа в организме малыша.Корректировка питания
После рождения единственным источником железа для ребенка является пища. Вот почему так велико значение естественного вскармливания, а также своевременного введения соков и прикормов. Ребенку до шести месяцев рекомендуется питаться исключительно материнским грудным молоком . В его состав входят все необходимые пищевые вещества, гормоны и ферменты, а самое главное высоко-биодоступная форма железа, при которой всасывание полезного микроэлемента достигает семидесяти процентов. Следует отметить, что при искусственном вскармливании процент всасывания железа составляет менее десяти.
Детям, страдающим железодефицитной анемией, прикорм необходимо вводить в пять – пять с половиной месяцев. Для начала это могут быть специальные детские каши, обогащенные железом, фруктовое пюре, соки и овощи. После шести месяцев в рацион питания следует ввести мясо.
Также в продуктах питания должны содержаться элементы, способствующие всасыванию железа, например, фолиевая кислота, витамины C и E, витамины группы B, цинк, магний, медь.
Медикаментозное лечение
Назначаются железосодержащие лекарственные препараты на срок не менее трех месяцев. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от возраста ребенка, степени тяжести заболевания, а также от уровня дефицита железа в организме.
Наименование препарата | Способ применения и дозировка |
Феррум Лек | Препарат назначается внутрь по половине или по одной мерной ложке (2,5 – 5 мл ) сиропа один раз в сутки, во время или после еды. Назначается одна или две мерные ложки (5 – 10 мл ) препарата один раз в сутки. Детям старше двенадцати лет препарат в виде жевательных таблеток следует принимать по одной – три штуки, в виде сиропа по две – шесть мерных ложек (10 – 30 мл ) один раз в сутки. Беременным женщинам препарат назначается в виде жевательных таблеток по две – четыре штуки в день. В виде сиропа необходимо принимать по четыре – шесть мерных ложек (20 – 30 мл ) один раз в сутки до нормализации уровня гемоглобина, после чего следует принимать по две мерных ложки (10 мл ) до конца беременности. |
Мальтофер | Недоношенным детям препарат назначается внутрь в виде капель, по одной – две капли на килограмм массы тела один раз в сутки в течение трех – пяти месяцев. Детям в возрасте до одного года препарат назначается внутрь, в виде сиропа, по 2,5 – 5 мл (25 – 50 мг железа ) или в виде капель по 10 – 20 капель один раз в сутки. Детям от одного года до двенадцати лет препарат назначается внутрь, в виде сиропа, по 5 – 10 мл (50 – 100 мг железа ) или в виде капель по 20 – 40 капель, один раз в сутки. Детям старше двенадцати лет препарат назначается внутрь, в виде таблеток, по одной – три таблетки (100 – 300 мг ) один раз в сутки. Женщинам в период беременности препарат назначается внутрь, в виде таблеток, по две – три таблетки (200 – 300 мг ) один раз в сутки. Если у ребенка имеются нарушения всасывания железа, препараты вводятся парентеральным путем (внутривенно ). |
После нормализации уровня гемоглобина прием препаратов железа продолжается еще в течение нескольких недель с целью пополнения запасов железа в организме.
Лечение железодефицитной анемии обычно проводится в амбулаторных условиях, однако при тяжелых формах анемии ребенок госпитализируется в отделение гематологии.
Гемолитическая анемия у детей
Гемолитические анемии представляют собой группу заболеваний, на фоне которых в организме человека образуется повышенный распад эритроцитов. В среднем эритроциты живут в организме сто – сто двадцать дней, после чего происходит их разрушение в печени и селезенке. Каждый день примерно один процент красных кровяных клеток разрушается и замещается новыми эритроцитами, которые поступают в периферическую кровь из красного костного мозга. Данное равновесие постоянно обеспечивает неизменное количество эритроцитов в крови. Патологическое сокращение красных кровяных телец в крови приводит к тому, что красный костный мозг увеличивает свою активность в шесть – восемь раз. В результате в крови у такого больного наблюдается ретикулоцитоз, свидетельствующий о наличии гемолиза (повышенное разрушение эритроцитов).
В отличие от железодефицитной анемии гемолитические анемии протекают гораздо сложнее. Только правильно поставленный диагноз и своевременная медицинская помощь спасают жизнь ребенка.
Симптомы гемолитической анемии у детей
Для всех форм гемолитических анемий характерны острые кризы, проявляющиеся внезапным повышением температуры тела, желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек, а также резким падением уровня гемоглобина.Помимо этого у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:
- головокружение;
- общая слабость;
- снижение работоспособности;
- немотивированное скачкообразное повышение или понижение температуры тела;
- изменение цвета мочи (моча приобретает коричневатый или красноватый оттенок);
- подкожные кровоизлияния;
- изъязвления на нижних конечностях;
- башенная форма черепа, широкая переносица, высокое готическое небо, плотная увеличенная селезенка (характерно при наследственном сфероцитозе);
- оливковый оттенок кожи, бурый или черный цвет мочи (при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы);
- выраженная бледность кожных покровов, умеренное увеличение печени и селезенки (при иммунной гемолитической анемии).
Диагностика гемолитической анемии у детей
У гемолитических анемий много общих признаков, но у каждой имеются свои специфические особенности. Именно они помогают поставить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения.Гемолитический криз может быть спровоцирован приемом лекарства. Обычно это наблюдается у больных с дефицитом глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы. При проведении бензидиновой пробы в крови и моче ребенка обнаруживается свободный гемоглобин и продукты его распада. В клиническом анализе крови наблюдаются дегенеративные формы эритроцитов и их обломки – шизоциты. Как признак регенерации встречаются ядерные клетки красной крови – нормобласты. Типичен нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов).
Классическим примером гемолитической анемии также является наследственный сфероцитоз, при котором образуется дефект оболочки эритроцита. В общем анализе крови у таких больных наблюдается большое количество эритроцитов сферической формы с уменьшенным диаметром. Резко увеличивается число ретикулоцитов (молодых эритроцитов) со специфическим вкраплением в цитоплазме. Также снижена минимальная соматическая стойкость эритроцитов (клетки разрушаются при малом разведении физиологического раствора).
Если гемолитическая анемия носит иммунный характер, то для подтверждения диагноза необходимо провести реакцию Кумбса и АГА-пробу. При обнаружении в крови антител, осажденных на эритроцитах, анализ считается положительным.
Лечение гемолитических анемий у детей
С целью предотвращения почечной недостаточности при дефиците глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы больному ребенку внутривенно вводят концентрированный раствор глюкозы и мочегонных препаратов . При резком падении гемоглобина осуществляется переливание эритроцитарной массы.Единственным радикальным методом лечения наследственного сфероцитоза является спленэктомия (удаление селезенки). Как правило, после проведения операции ребенок выздоравливает, а гемолитический криз больше никогда не повторяется.
Главным методом лечения при иммунной гемолитической анемии является глюкокортикоидная терапия (например, Преднизолон , Дексаметазон). При угрозе анемической комы экстренно осуществляют переливание отмытых эритроцитов.
B12-дефицитная анемия у детей
Заболевание системы крови, обусловленное нарушением кроветворения вследствие недостатка в организме витамина B12.В норме витамин B12 попадает в организм с пищей. Достигнув желудка , витамин вступает в связь с так называемым внутренним фактором Кастла (гастромукопротеидом). Фактор Кастла способствует усвоению витамина B12, а также выступает в роли его защиты от негативного воздействия микрофлоры кишечника. Благодаря гастромукопротеиду витамин B12 доходит до нижнего отдела тонкого кишечника и беспрепятственно всасывается в его слизистый слой, после чего попадает в кровь.
С током крови витамин B12 поступает в:
- красный костный мозг, где участвует в образовании эритроцитов;
- печень, где осуществляется его депонирование;
- центральную нервную систему, где он принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, которая окружает нервные волокна.
Причины B12-дефицитной анемии у детей
К основным причинам B12-дефицитной анемии у детей относятся:- дисбиоз (изменение нормальной микрофлоры) кишечника вследствие развития патогенной флоры;
- недостаточное поступление витамина В12 с пищей;
- наличие гельминтов;
- дефицит фактора Кастла вследствие таких патологий как врожденные нарушения синтеза внутреннего фактора, атрофический гастрит;
- повышенная потребность в витамине B12, например, в период быстрого роста организма у детей, активно занимающихся спортом.
Симптомы B12-дефицитной анемии у детей
При В12-дефицитной анемии у детей наблюдаются следующие симптомы:- слабость;
- бледность кожных покровов, нередко с желтушным оттенком (вследствие поражения печени);
- изменение консистенции и цвета языка (язык приобретает лакированную поверхность и ярко-красный цвет);
- ощущение жжения языка;
- чувство покалывания в руках и ногах;
- потеря обоняния;
- снижение массы тела;
- трудности при ходьбе и, как следствие, неровная походка;
- скованность движений;
- расстройство интеллекта;
- возможно увеличение в размерах печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Диагностика B12-дефицитной анемии у детей
В клиническом анализе крови характерными будут следующие показатели:- снижение гемоглобина и количества эритроцитов;
- увеличение цветного показателя – выше 1,5;
- увеличение эритроцитов в размере (макроцитоз);
- включения в эритроцитах – тельца Жолли и кольца Кебота;
- наличие в крови различных форм эритроцитов (пойкилоцитоз);
- увеличение уровня лимфоцитов и ретикулоцитов.
Витаминотерапия
Для насыщения организма витамином B12 назначают препарат Цианокобаламин. Начальная доза препарата обычно составляет 30 – 50 мкг ежедневно или через день. Витамин вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Курс витаминотерапии составляет пятнадцать дней. Поддерживающая доза препарата составляет 100 – 250 мкг, подкожно, один раз в две – четыре недели.
Диетотерапия
С целью пополнения запасов витамина B12 в организме назначается диета, при которой увеличивается потребление продуктов, богатых витамином В12.
Суточная норма потребления витамина B12 зависит от возраста ребенка.
Помимо этого для нормализации кишечной флоры могут быть назначены ферментные препараты (например, Фестал , Панкреатин). При наличии у ребенка глистных инвазий назначаются препараты для дегельминтизации (например, Фенасал).
Диагностика анемии у детей
Диагностика анемии у детей основывается на проведении следующих исследований:
- сбора анамнеза ;
- медицинского осмотра;
- лабораторных исследований;
- инструментальной диагностики.
Сбор анамнеза
В первую очередь осуществляется сбор анамнеза, то есть врач при помощи опроса получает определенные сведения о пациенте. Особое внимание уделяется вопросам питания ребенка. Врача обычно интересует, находится ли ребенок на искусственном вскармливании, либо кормится грудью, какую пищу получает и как часто. Помимо этого врач расспрашивает о наличии физиологических или патологических состояний, сопровождающихся кровопотерей (например, менструация у девочек, кровоточивость десен). Также собираются определенные сведения о родственниках пациента, например, была ли кому-то в семье произведена операция по удалению селезенки, имелись ли заболевания, которые сопровождались повышенной потерей крови или заболевания желудочно-кишечного тракта.Медицинский осмотр
Осматривая ребенка, врач в первую очередь обращает внимание на цвет и состояние кожных покровов и слизистых оболочек пациента. При анемии нередко выявляется бледность или желтушность кожи, голубоватый оттенок склер. Также во время осмотра врач пальпирует (ощупывает) живот ребенка для выявления патологического увеличения в размере таких внутренних органов как печень и селезенка. Помимо этого пальпируются лимфатические узлы, на предмет их увеличения, определяется артериальное давление , пульс, количество дыхательных движений в минуту, а также выявляется, имеется ли у ребенка одышка.Лабораторные исследования
Одним из основных методов диагностики анемии у детей является лабораторное исследование, которое называется клинический (общий) анализ крови. После рождения ребенка общий анализ крови осуществляется в обязательном порядке всем детям в возрасте один, три, шесть и девять месяцев.Анализ проводится натощак, как правило, ранним утром, для того чтобы после процедуры ребенок мог покушать. Чаще всего кровь берется из кубитальной вены в области локтевого сгиба. В том случае если возраст ребенка слишком мал, и медицинский работник не в состоянии пропальпировать (нащупать) необходимую вену, тогда выбирается другое место забора крови (например, тыльная сторона ладони, голова, предплечье).
В общем анализе крови определяются следующие показатели:
- уровень гемоглобина и эритроцитов;
- концентрация и количество гемоглобина в эритроците;
- свойство и качественные характеристики гемоглобина;
- ретикулоциты;
- гематокрит (соотношение клеток крови к плазме);
- количество других форменных элементов крови (например, лейкоциты, тромбоциты).
Существуют следующие показатели нормального содержания эритроцитов (в одном литре крови) у детей:
- у новорожденных 4,3 – 7,6x10 в двенадцатой степени/л;
- в один месяц 3,8 – 5,6x10 в двенадцатой степени/л;
- в шесть месяцев 3,5 – 4,8x10 в двенадцатой степени/л;
- с одного года до двенадцати лет диапазон нормы эритроцитов составляет 3,5 – 4,76x10 в двенадцатой степени/л.
- в первые три дня жизни ребенка составляет 180 – 240 г/л;
- к первому месяцу норма гемоглобина в крови составляет 115 – 175 г/л;
- с шести месяцев до шести лет показатель гемоглобина в среднем равен 105 – 140 г/л;
- с семи до двенадцати лет диапазон нормы гемоглобина составляет 110 – 160 г/л.
Лабораторными критериями анемии для детей разных возрастных групп являются:
- снижение уровня гемоглобина менее ста г/л для детей в возрасте от одного месяца до пяти лет;
- снижение уровня гемоглобина менее 115 г/л для детей в возрасте от шести до одиннадцати лет;
- снижение уровня гемоглобина менее 120 г/л для детей в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет.
Немаловажным является определение размера и формы эритроцита, так как некоторые виды анемий способны вызвать характерные изменения в параметрах красных кровяных телец. Нормальные эритроциты в диаметре имеют 7,2 – 8,0 мкм (микрометра). Клетки диаметра более 8,0 мкм называются макроциты, более 11мкм – мегалоциты, менее 7,0 – микроциты.
Также в клиническом анализе крови важно знать количество ретикулоцитов для определения ретикулоцитарного индекса. Последний указывает на степень усиления образования эритроцитов, что позволяет определить тяжесть анемии. В связи с этим выделяют арегенераторные, гипорегенераторные, норморегенераторные и гиперрегенераторные анемии.
В зависимости от величины цветного показателя, размера эритроцитов и количества ретикулоцитов можно приблизительно охарактеризовать тот или иной вид анемии.
Результаты анализов | Характерный вид анемии |
| Гипопластические (апластические ) анемии |
| Врожденные гемолитические анемии |
| Острая постгеморрагическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия |
| B12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия |
| Железодефицитная анемия |
Если в общем анализе крови показатель концентрации гемоглобина не снижен, а у ребенка имеются клинические проявления анемии, производится биохимический анализ крови, где дополнительно исследуются такие показатели как трансферрин, ферритин, а также сывороточное железо.
При тяжелых видах анемии, а также для уточнения диагноза производят пункцию костного мозга с последующим исследованием содержимого под микроскопом и выведением результатов в форме таблицы (миелограмма).
Инструментальная диагностика
При анемии могут быть назначены следующие инструментальные методы исследования:- ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек , органов малого таза;
- эндоскопическое исследование – осмотр желудка и кишечника при помощи фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии;
- электрокардиография (ЭКГ) – исследование сердца , характеризующееся регистрацией электрических полей образующихся при работе сердца;
- компьютерная томография – послойное исследование органов и тканей с помощью рентгеновского излучения.
Профилактика анемии у детей
Профилактика анемии у детей должна проводиться еще до рождения ребенка на свет. Исследования показывают, что если у мамы во время беременности наблюдалась анемия, то у детей к первому году жизни значительно увеличивается риск развития анемии. Именно поэтому женщине во время беременности необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина и эритроцитов в анализах крови. Немаловажную роль в профилактике анемии играет режим и качество питания будущих мам.
Во время беременности женщине рекомендуется употреблять в пищу такие продукты питания как:
- мясо;
- печень;
- свежие овощи и фрукты;
- яйца;
- шпинат;
- сушеные фрукты;
- орехи;
- каши (например, гречневая).
После рождения до шести месяцев ребенка необходимо кормить грудью столько раз, сколько он захочет, в любое время дня и ночи. Противопоказано давать ребенку козье или коровье молоко, а также любую другую пищу или жидкость.
После шести месяцев ребенок в обязательном порядке должен получать дополнительные продукты, богатые железом (например, фруктовое пюре, соки, овощи, мясо, рыба). Однако следует помнить, что существуют определенные правила введения прикорма.
Можно выделить следующие правила введения прикорма:
- Необходимо соблюдать последовательность и постепенность ведения продуктов прикорма.
- Каждый вид прикорма необходимо начинать с одного наименее аллергенного продукта.
- В первый день введения прикорма ребенку дается четверть или половина чайной ложки продукта. Затем в течение недели объем прикорма постепенно увеличивается до возрастной нормы.
- Прикорм предлагается ребенку перед кормлением грудью .
- Новое блюдо прикорма лучше предлагать ребенку в первой половине дня. Это делается, для того чтобы потом (в течение оставшегося дня) отслеживать реакцию малыша на введенный продукт.
- При болях в животе, нарушении стула или появлении высыпаний на теле новый продукт следует отменить.
- Интервал между введением различных блюд должен составлять семь – десять дней.
- Не рекомендуется давать в один день более одного нового продукта.
- Блюда прикорма должны быть нежными и однородными по консистенции.
- Прикорм дается в теплом виде, из ложечки, в положение ребенка сидя.
- Прикорм вводится только здоровому ребенку.
Особое внимание следует уделить недоношенным детям. Они, в свою очередь, нуждаются в специальном детском питании с повышенным содержанием железа и витаминов.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Анемия и анемический синдром являются самыми часто встречающимися в педиатрической практике патологическими состояниями.
Под общим медицинским термином “анемия” объединяются разные по этиологии и характеру течения заболевания, при которых происходит и эритроцитов в крови, что приводит к недостаточному снабжению кислородом тканей. (см. подробнее )
Норма гемоглобина у ребенка
В соответствии с принятыми критериями нормой считаются следующие показатели уровня гемоглобина в крови ребенка:
- с момента рождения и в течение первого дня жизни: больше 145 грамм на литр;
- от первого до 14-ого дня: 130 г/л;
- с 14 до 28-ого дня: 120 г/л;
- от 1 месяца до 6 лет – 110 г/л.
Виды анемий у ребенка до года
У малышей до года встречается несколько разновидностей анемии:
1. Железодефицитная, или – является наиболее частой и составляет около 80% всех случаев заболевания детей. Она развивается на фоне недостаточного содержания железа в организме.
2. Вторая по частоте форма анемии – . Она проявляется в результате:
- резус-конфликта
- инфицирования плода в период внутриутробного развития вирусом краснухи, герпеса или токсоплазмозом.
3. Алиментарная анемия – развивается вследствие неправильного кормления: дефицита в рационе железа, витаминов, белков, соли. В большинстве случаев развивается при искусственном вскармливании.
Специалисты выделяют также следующие виды заболевания:
- анемия новорожденных;
- анемия недоношенных;
- анемия в результате осложнения острого инфекционного процесса;
- анемия Якш –Гайема (или тяжелого типа).
Степени анемии
В соответствии с уровнем гемоглобина в крови различают три степени тяжести анемии:
- Первая, или легкая: количество гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л.
- Вторая – средняя: уровень гемоглобина держится в пределах от 90 до 70 г/л.
- Третья – тяжелая: количество гемоглобина опускается ниже 70 г/л.
Стадии заболевания
В своем развитии анемия проходит три основные стадии:
- Прелатентная нехватка железа. На этом этапе происходит сокращение содержащихся в тканях запасов микроэлемента. В составе периферической крови уровень железа сохраняется в пределах нормы. В тканях его содержание сокращается, а из поступающих продуктов оно не усваивается по причине снижения активности кишечных ферментов.
- Латентный (скрытый) дефицит железа. Снижается количество депонированных запасов данного вещества и его содержание в сыворотке крови.
- Последняя стадия железодефицита. Происходит значительное снижение уровня микроэлемента в единице объема крови, а также сокращение количества эритроцитов. По сути данное состояние и называется железодефицитной анемией.
Причины анемии у грудных детей
При рождении в организме ребенка содержится определенное количество железа. Его запасов хватает примерно на полгода. Далее они должны пополняться извне. Если этого не происходит или железо поступает в недостаточном количестве, вероятность развития анемии повышается. К данному состоянию могут привести к некоторые другие причины:
Во время внутриутробного развития и при родах:
- дефицит фолиевой кислоты, меди, витамина В12;
- кровотечения у матери во время вынашивания ребенка;
- наличие у беременной железодефицитного состояния;
- неправильное питание будущей мамы, приводящее к недостаточному накоплению железа в организме малыша;
- аномалии развития плаценты или пуповины;
- нарушение внутриплацентарного кровотока;
- родовые травмы;
- недоношенность;
- ранняя или поздняя перевязка пуповины.
После появления на свет причинами развития анемии могут стать:
- искусственное вскармливание;
- преобладание в детском рационе цельного молока (в частности, козьего);
- инфекционные состояния, сопровождающиеся кровотечением;
- кишечные патологии, приводящие к недостаточному усваиванию железа;
- некоторые наследственные болезни;
- быстрое развитие костной и мышечной систем;
- нарушение всасывания железа;
- врожденные пороки синтеза эритроцитов (приводят к серповидной разновидности анемии и талассемии);
- отравление свинцом;
- хронические воспалительные процессы.
Симптомы анемии у грудных детей
Недостаточное содержание гемоглобина в крови становится причиной того, что клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода для дальнейшего развития и роста. Это состояние приводит к проявлению некоторых характерных симптомов.
На ранней стадии клиническая картина довольно стертая. При легком течении болезнь может никак не проявляться внешне и диагностироваться только в результате анализа крови. Недостаточное количество гемоглобина является первым и основным признаком патологии.
К внешней симптоматике относятся:
- общая слабость;
- плохой сон;
- состояние беспокойства;
- бледность и сухость кожных покровов;
- трещины в уголках губ;
- ломкость ногтей;
- плохой рост и выпадение волос;
- ухудшение аппетита;
- частое срыгивание;
- недостаточная прибавка в весе или ее отсутствие;
- частые респираторные болезни;
- проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта;
- отставание в физическом и психомоторном развитии.
Лечение анемии
Основой лечения железодефицитной анемии является применение препаратов железа и назначение особого рациона.
Предпочтительно давать их ребенку в перерывах между кормлениями, поскольку рацион грудничков в основном состоит из молока и молочных продуктов, а молочные белки имеют свойство связываться с железом, что значительно затрудняет его всасывание в пищеварительном тракте.
В большинстве случаев назначают жидкие формы препаратов. Дозировка составляет 3 мг в сутки на 1 кг массы тела.
Такая терапия за достаточно короткий срок нормализует уровень гемоглобина. Вне зависимости от этого лечение должно быть продолжено. Средняя длительность курса составляет 2-6 месяцев: именно за такой срок в детском организме образуется достаточный запас микроэлемента.
При тяжелом течении болезни малышу назначают инъекции препаратов железа.
Питание грудничков при анемии
Для полного излечения от анемии и нормализации уровня гемоглобина детям назначают особое питание. В рацион должны быть включены продукты, содержащие необходимые для кроветворения вещества: витамины С, РР, группы В (в частности, В12). Необходимо также позаботиться о достаточном содержании в пище белка: включить в рацион мясо, рыбу, яйца.
В любом случае следует помнить, что идеальным продуктом для ребенка до 1 года является материнское молоко. Если в силу определенных причин естественное вскармливание становится невозможным или оказывается недостаточным, грудничка нужно кормить адаптированными смесями с высоким содержанием железа и витаминов. Педиатры не рекомендуют давать малышам до года коровье молоко. В качестве прикорма лучше использовать овсяную кашу, яблочное пюре.
Детям постарше можно давать суп-пюре на основе печени, гранатовый, свекольный соки, шпинат, петрушку, брюссельскую капусту.
Болезнь ребёнка - всегда тяжелое испытание, особенно если это анемия у детей годовалого возраста. Анемии - обширная группа заболеваний, которые характеризуются резким и существенным снижением концентрации гемоглобина в единице объема крови.
Причины анемии у грудных детей
У грудничков, чаще развиваются дефицитные анемии - железо- и фолиеводефицитные. При рождении, в организме ребёнка имеется некий запас этих веществ, которые активно участвуют в процессе кроветворения, формирования гемоглобина, доставляющего кислород к тканям. Этого запаса веществ, хватает примерно на первые полгода жизни ребёнка, но существуют и исключения.
В дальнейшем, основной источник получения этих веществ - питание ребёнка, и как раз в этот момент, риск развития анемии многократно увеличивается, особенно у недоношенных детей, которые имеют маленький запас веществ при рождении. В таком случае анемия регистрируется у ребёнка начиная с трехмесячного возраста.
У детей до года, причины развития анемии совершенно различные, начиная от факторов, влияющих во время внутриутробного развития и заканчивая причинами, влияющими после рождения:
- дефицит железа или фолиевой кислоты у матери;
- кровотечения в процессе родов;
- патологии плаценты;
- родовые травмы;
- искусственное вскармливание;
- патологии кишечника: кровотечения, нарушения всасывания веществ;
- частые инфекции.
Признаки анемии у грудных детей
При первой степени, симптомы анемии у грудных детей, могут не проявляться и диагностика патологии случайна, по ежемесячному профилактическому анализу крови.
Все симптомы анемии, могут быть общими - характерными для всех видов заболевания: бледность кожных покровов, слизистых оболочек, негативные изменения со стороны кожи, волос, ногтей, при запущенных случаях - отставание в развитии ребёнка, физического и психологического плана.
Существуют и специфические признаки анемии, связанные с конкретным видом дефицита. Например, при железодефицитной анемии, у ребёнка 3 месяцев регистрируются сбои в работе пищеварительного тракта - частые срыгивания, вплоть до рвоты. В полости рта регистрируется упорное воспаление, заеды в уголках губ.
Во втором полугодии, при анемии у 9 месячного ребёнка, симптомы будут более разнообразны и связаны со странными пищевыми пристрастиями: желание облизывать побелку, кушать мел, сырой фарш, картофель, макароны.
Лечение анемии у грудных детей
При анемии первой степени, когда уровень гемоглобина падает не ниже 90 г/л, и при условии грудного вскармливания, лечить заболевание можно только коррекцией питания матери и возможным дополнительным приемом препаратов железа кормящей. Дети, на искусственном вскармливании, должны получать только адаптированные смеси, дополнительно обогащенные железом.
В рационе питания кормящей матери, должно присутствовать больше овощей и зелени, обогащенных этим микроэлементом - зеленый лук, листовые овощи, листья салата, петрушка. Особенно большая концентрация железа в мясе (говядина, свинина), печень животных. Важно вовремя вводить прикорм - начиная с овощей, и с 8 месяцев мясо.
Лечение анемии у детей до года второй и третей степени, не может быть осуществлено без дополнительного приема лекарственных препаратов. Само лекарство, его дозировка, срок приема определяется в индивидуальном порядке, лечащий врачом. При комбинации правильного и сбалансированного питания и приема лекарств, излечение происходит намного быстрее практически без последствий для малыша.
Последствия анемии у грудных детей
Несмотря на то что при своевременном лечении анемии, в большинстве случаев удается избежать серьезных последствий, родители должны помнить о том, чем именно грозит анемия ребенку 1 года жизни. Особенно высокий риск развития последствий возникает при анемии у детей грудного возраста, ведь как раз в это время, происходит интенсивный рост и развитие всех систем органов. Из-за низкого содержания гемоглобина, ткани организма не получают должного питания, поэтому не могут полноценно развиваться.
В результате этой гипоксии, в первую очередь, страдает головной мозг, сердце, что может стать причиной нарушений в их работе, вплоть до формирования недостаточности. Чем еще опасна анемия у детей раннего возраста? Частыми простудами, и снижением общей сопротивляемости организма к негативным влияниям окружающей среды. При тяжелой форме анемии, когда уровень гемоглобина, падает ниже 70 г/л, формируются шелушение и микротрещины на коже, на которые присоединяется вторичная микрофлора с последующим воспалением.
Анемия (малокровие) у ребенка - это группа клинико-гематологических синдромов, общим симптомом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови. Снижение гемоглобина чаще всего происходит при одновременном уменьшении количества эритроцитов (или общего объёма эритроцитов).
Анемия не считается отдельным заболеванием, это временное состояние здоровья малыша. Но относиться к нему нужно очень внимательно. Упущения родителей и педиатров по корректировке уровня гемоглобина приводят к задержкам в развитии ребёнка, дисфункциям внутренних органов, снижению активности .
Что такое анемия (малокровие)?
Анемия - это неестественное состояние здоровья, которое характеризуется недостатком гемоглобина и красных телец - эритроцитов в крови. Иногда наблюдается дефицит только одного из вышеперечисленных компонентов.
Эритроциты - это клетки крови, которые отвечают за доставку кислорода, гемоглобина, за питание тканей. Они участвуют в синтезе новых клеток, помогают свёртыванию крови. Уровень гемоглобина снижается в том случае, если эритроциты не справляются с его транспортировкой.
В период естественного вскармливания дети чаще всего получают необходимое количество железа с молоком матери. После прекращения ГВ родители могут составить несбалансированное меню для питания малыша. Тогда детский организм страдает от недостатка эритроцитов, гемоглобин доставляется в ткани в меньшем количестве. Так развивается анемия (малокровие).
У крох от 1 до чаще всего диагностируют железодефицитную анемию, но существует и несколько других видов заболевания. Это гемолитическая форма - недостаток выработки эритроцитов организмом; постгеморрагическая - возникает после большой кровопотери; мегалобластная - характеризуется недостатком фолиевой кислоты, цианокобаламина.
Отдельно существуют некоторые генетические формы малокровия : серповидноклеточная анемия, микросфероцитоз и другие. Наследственные формы имеют отношение к мутациям генов, изменению формы красных телец.
Видео анемия у детей
Причины появления анемии (малокровия) у детей
Малокровие диагностируется у малышей до 3-х лет очень часто - у 40 детей из 100. Причинами патологического состояния могут быть следующие факторы:
- Неблагоприятный внутриутробный период развития плода.
Еще нерождённый ребёнок не накапливает необходимого количества гемоглобина по причине его дефицита в крови мамы, перенесённых ею инфекций, отслойки плаценты.
- Недоношенность.
- Болезни крови.
- Генетическая предрасположенность.
- Недостаточное употребление в пищу железосодержащих продуктов.
Ребёнок не любит есть или не имеет в своём рационе мяса, яиц, рыбы, шпината, бобовых, гранатов, слив, яблок, злаков, отрубей в необходимом количестве.
Норма потребления железа детьми с 1 года до - 10 мг в сутки .
- Регулярные кровопотери.
Это носовые кровотечения, послеоперационный период, гемофилия.
- Нарушения обмена железа.
Встречаются при , целиакии, муковисцидозе.
- Хронические заболевания, перенесённые инфекции.
Микоз, туберкулез, пиелонефрит и другие.
- Пищевые , диатезы.
Потеря железа происходит через эпидермис.
- Негативное влияние окружающей среды.
- Повышенная масса тела.
Симптомы анемии (малокровия) у детей
Признаки малокровия у детей можно разделить на несколько групп. Если вы наблюдаете хотя бы 3-4 из них у своего малыша, обязательно обратитесь к доктору и сдайте ОАК на уровень гемоглобина, эритроцитов.
| Внешние признаки | Бледность, , сонливость, рассеянность внимания. |
| Лабораторные анализы | Уровень гемоглобина снижен до 90 г/л - лёгкая степень малокровия; до 70 г/л - средняя степень; менее 70 г/л - тяжёлая форма. Наличие крови в кале, моче. |
| Со стороны ЦНС | Нервозность, плаксивость, апатия. Отставания в развитии: речевом, физическом, психомоторном. Гипоксия, поверхностный . |
| Со стороны ЖКТ | Запоры, поносы, извращения вкуса, недостаток ферментов, , отрыжка. |
| Со стороны эпидермиса, придатков. | Сухость кожи, шелушения. Ломкость костей, волос, трещины на ладонях, ступнях. |
| Со стороны иммунитета | Болезненность, частые , , . |
| Со стороны сердца | Обмороки, тахикардия, коллапсы, гипотония. |
Лечение анемии (малокровия) у детей
Для терапии детского малокровия родителям и педиатрам нужно обратить внимание на питание и режим дня малыша. Составление для крохи сбалансированного меню помогает решить проблему с дефицитом гемоглобина в 80% случаев без медикаментозного лечения. Добавьте в детское меню гречневую кашу, фрукты, овощи, зелень, мясные блюда, морепродукты. Следите за уровнем калорийности пищи, кормите малыша не менее пяти раз в сутки.
Важно! Если рыба и мясо употребляются вместе с овощами, то железо усваивается лучше. Так же действует и С.
По возможности не водите ребёнка в . Анемичные дети быстро устают, не могут много играть, бегать. Им требуется дополнительный отдых, сон, прогулки.
Приём медикаментов необходим при средней и тяжёлой форме малокровия. Педиатры назначают поливитамины и сульфат железа. Препараты нужно давать после еды, запивать соками, водой. Эффект от терапии не может наступить быстро. Нормализация показателей ОАК происходит через 2-3 месяца после начала лечения.
Дети с удовольствием пьют сиропы, например, «Ферум Лек». Железосодержащие медикаменты выпускаются в форме таблеток, драже. Это «Ферроплекс». В виде капель - «Гемофер».
Малышам с болезнями кишечника, ЖКТ назначают внутривенные инъекции. Они хорошо всасываются, дают более быстрый положительный эффект, чем таблетки и сиропы, но, естественно, плохо переносятся малышами психологически.
Родителям важно понимать, что прекращать приём медикаментов сразу после нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина в крови - нельзя! Ребёнку нужно их «запасти». Продолжайте давать лекарства не менее 1 месяца после положительного анализа крови, иначе уровень железа вновь упадёт до критических показателей.
Массажи, ЛФК используются как метод улучшения общего соматического здоровья ребёнка при любой степени анемии.
Переливание крови применяется в крайних случаях. Показаниями к его проведению становятся высокие кровопотери, сепсис, угроза для жизни малыша. Перед гемотрансфузией нужно провести тест на совместимость маленького пациента и донора, определить группу, резус-фактор крови ребёнка.
Терапия малокровия обязательно ведётся комплексно и под наблюдением врача. ОАК нужно сдавать регулярно, не менее 2-х раз в месяц.
Профилактика анемии (малокровия) у детей
Регулярные диспансеризации и осмотры педиатром позволяют избежать запущенной формы малокровия у детей. Особенно внимательными нужно быть родителям малышей с генетической предрасположенностью к анемии.
Кормящим мамам нужно тщательно планировать свой рацион и прикорм крохи. Ешьте гречку, мясо, бобовые, если у ребёнка нет ; зелень, отруби, рыбу, редис, капусту, шпинат, свеклу.
После , проанализируйте меню младенца. Приучайте его питаться правильно - пищей, насыщенной железом.
Многочасовые прогулки, регулярные занятия (хотя бы на 15 минут в день) предотвращают анемический синдром с детства.
Соблюдение профилактических мер помогает снизить риск тяжёлой формы малокровия у детей до минимума. Не оставляйте без внимания даже малейшее отклонение от нормы в показателях анализов крови, принимайте меры без отлагательств, но обязательно после консультации с врачом.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
