Здравствуйте! У моей мамы в горле застревают остатки пищи. Из-за этого у нее идет воспалительный процесс, болит все горло так, что ей трудно глотать. Изредка откашливаются маленькие светлые комочки похожие на крупинки творога с ужасным запахом гниения. Врачи не могут установить причины, разводят руками и говорят, что у нее плохая слизистая. Это очевидно, но, что ей делать!? Она делала УЗИ, ходила на лечение тонзилором (вроде бы так называется), постоянно полощет горло травами, но ничего не помогает.
Савчук Олег Владимирович
Необходимо обследование: КТ пазух, ортопантомограмма, гастроскопия, УЗИ шеи, кровь на АСЛ-О, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус.
(Гость) Юля 08.09.2010 07:06
Весь день не было времени пообедать, даже забыла о нем. После рабочего дня, пришла домой, села поесть, разогрела рис с гуляшом, в итоге после приема почувствовала дискомфорт и позже боль в горле, кажется что остатки пищи прикрепились к стенке пищевода,трудно глотать. Выпила мезим, результата нет. На утро пища переместилась ниже, захватывая верхнюю часть грудной клетки,боль адская. Помогите пожалуйста.
Сходила в поликлинику, по всем врачам отправили((каждый диагноз ставит свой. Сейчас чувствую по лучше,но занялась самоконтролем. Слежу за тем что ем, когда и в каком количестве. И это похоже желудок....отдаётся боль выше... Нужно лечение. Хотя в марте делала ФГС диагноз- антрум гастрит. надо поджелудочную проверить.
Савчук Олег Владимирович 07.12.2012 16:30
Открыл действительно для себя что-то новое. Набрал в поисковике дивертикулы глотки и обнаружил, что есть оказывается такая патология: http://www.esophagealcancer.ru/diverticul/glotochn
(Гость) Роза 12.12.2010 20:57
У меня такая же проблема, причем и у моей мамы, боли в горле нет, но пища однозначно толи застревает, толи выходит сама, запах гниения очень резкий. Не знаю что делать.
Савчук Олег Владимирович 18.12.2010 21:59
(Гость) Юля 12.12.2010 22:03
Оказывается, у меня все дело в щитовидке, образовался комочек,сейчас лечение прохожу. Возник из-за сильных стрессов и нервных переживаний. Пусть ваша мама проконсультируется на приеме у эндокринолога.
(Гость) Игорь 10.03.2011 17:51
Эти комки в горле у меня примерно лет 13. Первый раз вылез комок размером примерно 5 на 3 мм. Запах гнили именно от этих комков, а не от чего-либо другого. Эти комки точно остатки пищи, которые попадают в два отверстия за нёбом при глотании пищи. Это точно. Очень редко эти комки выходят понемногу из отверстий. Также частично некоторые из них можно вытащить сокращая и напрягая мышцы горла и шеи. И самое плохое то, что там дальше в глубине эти комки или уже один цельный комок находятся постоянно. И имеют довольно большой объём. Время от времени при снижении иммунитета или при болезни там активизируется воспалительный процесс. Гной течёт. Острый запах гнили.
Nara | (Жен., 33 лет, Erevan, armenia) | 13.06.2011 21:16
To , что я вам скажу, не принимают всерьез врачи. Моему сыну 4,5 года. С 2 лет у него остатки пищи в горле и температура до 40 из-за процесса гниения, кашель и насморк. В Армении одна женщина лечит эту проблему.Сначала я не верила, но увидела, как остатки пищи и пластмассовых игрушек вылетают из горла ребенка. Она дует в нос ребенка с большой силой, одной рукой держа рот ребенка открытым, другой держа за голову. Падает температура, ребенок начинает нормально есть, нет кашля.
Савчук Олег Владимирович 11.03.2011 15:55
Екатерина | (Санкт-Петербург) | 07.06.2011 18:58
Добрый день! У меня такая проблема. Уже 2,5 года у меня кашель и «кхеканье». Особенно после еды. Застревают кусочки пищи. Все время такой чувство, что сухость в горле и что-то мешает. Я обследовалась у ЛОРа, врач сказал, что воспаления не видит (кроме стафилококка золотистого в анализах) и направил к гастроэнтерологу и аллергологу. Я сделала рентген легких, пульмонолог также ничего не выявил. Гастроскопия показала гастрит. Было с большим трудом заглотить трубку, в меня ее просто вкрутили, но врач сказал, что мой кашель и проблемы с глотанием не связаны с пищеводом. Узи щитовидки в норме. При этом у меня недостаточный вес и его не набрать. Ну и пожалуй нервная система все время в напряжении. Подскажите, пожалуйста, к кому мне обратиться?!
Савчук Олег Владимирович 07.06.2011 23:26
Без всяких намеков, к психотерапевту.
(Гость) Петр 12.06.2011 11:36
Комки бывают и размером с большую горошину, разной формы, такое впечетление, что они были в какой-то пазухе, так как выглядят как слепок, довольно твердой консистенции, напоминающей засохший творог. Я обращался к лору, он посмотрел, сказал так же как и Вы, что это пробки миндалин, - но это не так! Я знаю свой организм, мы давно знакомы, и мне кажется что это именно остатки пищи! которые по непонятным причинам, застряют в горле...
(Гость) Петр 12.06.2011 11:42
Больше всего смущают размеры...
и еще клинически никак себя не проявляют, ни температуры, ни боли ни дискомфорта,
просто нерегулярно выходят в полость рта при сокращении мышц горла, причем понять закономерность, как их вытрясти из себя, я не могу
(Гость) Алена 17.06.2011 23:55
оказывается, я не одинока в своей проблеме. она у меня появилась совсем недавно, но уже приносит массу неудобств! это ощущение, что в горле что-то застряло...просто ужасно. иногда выходит дурно пахнущий комок, не знаю как с этим бороться!! ну хоть кто-нибудь, подскажите, к какому врачу хоть идти...ну или на крайний случай-народные методы может существуют?
Савчук Олег Владимирович 19.06.2011 18:47
Для Петра. Извините, что отвечаю с опозданием, раньше ответить не мог.
(Гость) Владимир13 29.06.2011 22:35
Здравствуте. Есть такая-же проблема. Это однозначно остатки пищи. Лет 20 назад у брата, занимающегося хатха-йогой, видел инструкцию по очистке пищевода при помощи не большой тряпочки, постепенно заглатываемой и вытаскиваемой для очистки от этих кусочков пищи застрявших в горле. Но сейчас не могу найти эту инструкцию в инете. Не надо быть врачом, что-бы понять, что прежде надо найти правильное описание этого процесса, и не выполнять его без находящегося рядом человека, что-бы не задохнуться.
(Гость) Владимир13 08.07.2011 11:18
В тот-же день нашел причину здесь и здесь.
Ковыряние проволокой без удовольствия и я подумал просто промыть напором воды, сняв душевую насадку. Повылетали кусочки пищи! На сл.день взял нержавейку трубку 15см., загнул 4-5 см., чтобы удобнее промывать, вставил в душевой шланг, дал не сильный напор, наклонился над ванной и промыл правую и левую сторону в горле. Опять вылетело несколько кусочков. Теперь делаю это утром, после завтрака и вечером перед сном. После первого промывания в горле было дискомфортно. Но ощущение при сглатывании застрявшего в горле прошло. Уже несколько дней чувствую себя комфортно!
Да! Должен заметить что простудными заболеваниями не страдал. Но всёравно у этого попадания пищи в эти пазухи есть какая-то причина, которую надо найти и устранить.
Промывание удалит следствие. В общем будем искать!
Будте здоровы!
(Гость) Владимир13 08.07.2011 11:19
Савчук Олег Владимирович 09.07.2011 21:19
Это казеозные пробки миндалин, это не пища. Как еще людям втолковать.
Ирина | (Челябинск) | 31.07.2011 08:11
Не надо не чего людям вталкивать, нужно всего лиши написать что если еда или остатки пиши застряли в горле, но дышать не мешают, а просто есть состояние дискомфорта, то нужно посетить 1) Лор-врача, 2) эндокринолдога и потом невролога (лор предположила что мышцы плохо работают). И как вы можете утверждать что это не пиша если я точно знаю какой кусочек застрял и какая это еда, мне кстати помогает чихание. А еще врач лор выписала Тонзилгон сказала пить месяц по 2 драже 3 раза в день и лизобакт по 2 таблетки рассасывать 3 раза одну неделю и хочу Вам сказать мне помогло почти сразу.А лор когда горло проверила вообще ни чего не увидела, хотя когда я пришла к ней на прием у меня в горле застрял маленький кусочек колбасы,совсем крошечный. А эндокринолог сказазала что с щитовидкой все впорядке. Еще сказали нужно обязательно сходить к неврологу и если он не поможет, то ренген нужен и консультация гастроэнтэролога и ФГС. Так что всем удачи!
Савчук Олег Владимирович 02.08.2011 16:54
Нечего вопросы, касающиеся здоровья задавать заочно. Я не экстрасенс и колбасу не вижу. Надо оторваться от компьютера и обратиться к врачам, а не истерить.
Ирина | (Челябинск) | 03.08.2011 12:42
Уважаемый Олег Владимировия! Я Вам вопрос не задавала, а написала свое письмо так чтоб любой человек, не задавал Вам вопрос, что ему делать, бежал сразу к врачу. Мне Ваша консультация не нужна, у нас своих специалистов гора.
(Гость) Анна 20.08.2011 22:54
Спасибо большое всем! мучаюсь уже не первый месяц. самое ужасное - это отвратительный запах. думала, только у мамы и у меня такое) спасибо еще раз всем) особенно ирине)
ника | (Жен., 31 лет, самара, россия) | 30.08.2011 20:55
люди,эти пробки это хронический тонзилитт,да они зеленые,да они как творог,да ужасно пахнут.это пробки скапливаются в миндалинах.и могут отхаркиваться.лечением не помочь-проверено на себе.поможет только промывание 1-2 раза в год,курс не менее 5 раз.получается ооочень не дешево,у нас стоит 500р -1 раз.я тоже сними мучаюсь.особенно после болезни они опять скапливаются.еще очень хороший совет.повышайте иммунитет,и организм сам будит бороться,комочки не будут часто скапливаться. хорошо помогает рыбий жир в капсулах.пейте тоже курсом.но все это после осмотра врача.
ника | (Жен., 31 лет, самара, россия) | 30.08.2011 21:03
а вот по поводу промывания в домашних условиях,это очень опасно.во первых нужно промывать все это в стерильных условиях.не в коем случае не ковырять.Лор сама промоет или на аппарате или спец шприцом.у меня после аппарата уже 2 раза был стоматит,но не вирусный какой то,а от механического повреждения,гланды маленькие а аппарат большой и еще смотрите насадку где железная ложечка лучше не ходить,так как потом стоматит еще 1 мес лечить.я промываю шприцом.но в частных поликлинниках есть вакуумные насадки но там стоит 1 раз -800р.
(Гость) Владимир13 01.09.2011 12:10
Промываю в домашних условиях уже около двух месяцев, близкие сразу заметили исчезновение запаха. Согните свой указательный палец, чтобы первая фаланга к третьей была 45градусов, вот так я загнул трубку из нержавейки, вставляю в шланг душа, наклоняюсь в ванну и под напором промываю по очереди справа секунды 3-4 потом перерыв справиться с рвотным рефлексом, после слева. Бывает по несколько раз туда-сюда. Тёплой водой. Реанимирую озонатор для воды, буду промывать озонированной водой. Про рыбий жир - я его беру в аптеках в пузырьках и просто пью или добавляю в солёные вторые блюда, уже много лет- на пробки не влияет. И вообще веду абсолютно здоровый образ жизни и горлом ни когда не страдаю - просто БЫЛ запах!
(Гость) Игорь 23.01.2012 10:25
Я так понял, что эти кусочки у разных людей имеют разную глубину залегания. Кто-то видит их в зеркало, кто-то не видит, но может достать проволочкой, кто-то даже может промыть ее струей воды, у кого-то эти комочки систематически самостоятельно выходят. Лично у меня все не так. Остатки пищи находятся очень глубоко. При напряжении мышц шеи, отчетливо ощущаю довольно объемные скопления где-то под ушами. Год назад сделал томографию головы. На снимках отчетливо видны 2 комка размерами 2на 3 см каждый!!! Эти же образования заметил и врач, делавший описание томографических снимков. Видать он не смог понять что это и описал их как доброкачественные новообразования. Да если быть точнее не под ухом, а под задними частями нижней челюсти с обеих сторон.
Савчук Олег Владимирович 24.01.2012 00:59
Перефотографируйте томографию через стекло окна и перешлите на сайт, после чего дам полный ответ. 0
(Гость) виолетта 21.03.2012 15:42
у меня такая же проблема,застревает прям в области кадыка так сказать,мучаюсь,но мне вытаскивали на кавказе,как описывала выше женщина,дует в нос со рта вылетает еда
Савчук Олег Владимирович 25.03.2012 20:27
Кто имеет миндалины (гланды), тот имеет хронический тонзиллит в той или иной степени. Пробки в лакунах миндалин, это слущенный эпителий, убитые микробы и т.д. - они не опасны. Если есть, хоть одно из ПОКАЗАНИЙ для удаления миндалин: частые ангины (2 и более в год), в анамнезе паратонзиллярный абсцесс, метатонзиллярные осложнения (проблемы с сердцем, почками, суставами), нельзя не обращать внимание на некоторые дерматозы (псориаз, нейродермиты), коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит), болезнь Бехчета, заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреодит Хашимото, подострый тиреодит де Кервена, фиброзный тиреоидит Риделя, острый тиреоидит), признаки хронической интоксикации (температура по вечерам 37 и более градусов, слабость постоянная), высокий АСЛ-О и ревматоидный фактор в крови, постоянный неприятный запах изо рта и частое скопление пробок, хронические дерматологические проблемы и даже бесплодие - тогда удаляйте их. Смотрите http://lorsav.ru/tonzillit/ . Исключайте также патологию носа (сделайте КТ пазух), т.к. недостаточное дыхание через нос отражается на миндалинах (искривление перегородки носа и т.д.). Исключайте также заболевания желудка (гастроскопия). Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit и главную. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Наталья | (Жен., 61 лет, Каменка-Днепровская, Украина) | 29.11.2012 19:40
Спасибо Олег Владимирович что Вы с нами. Проблема застревания пищи в горле, а точнее в гортаноглотке и у меня. А все началось пять лет назад: как говорят - подавилась кусочком огурчика из рассольника при спешной еде. Кашляла до слез, но ничего не вышло. Как-то даже забыла про этот случай. Через две недели утром слышу появились при вдохе «оральные» хрипы, затем - утренний кашель. Я совершенно забыла что был вышеназванный инцендент. Обследовалась - ничего нового. И только спустя четыре месяца я вспомнила что имел место вышеназванный случай. Учитывая что я врач-педиатр первой категории, зная свои давнишние болячки я обратилась к коллеге- районному отолярингологу. Он ничего не увидел. К эндоскописту - сделала ФЭГДС в присутствии совего сына(тоже врача терапевта). Поехала в своим коллегам в областную клиническую больницу к пульмонологу и аллергологу (так как у меня бронхиальная астма аллергическая форма, интермиттирующее теч. легкая) - состою у них на учете- выяснилось что все в ремиссии. Обратилась к профессору, «светиле», большой умнице Каширину. Воз и ныне там- ничего он не видит. Смотрел он меня дважды с перерываом в два месяца. Но я так поняла что профессор просто не хотел мной заняться. Решила самостоятельно сделать компьютерную томограмму. Но специалист по КТ, выслушав меня, отговорила. Предложила: если пища попадает и задерживается в горле значит и барий, при рентгенографии там появится. Вернулась к своим специалистам, нашла барий. Сделали с барием рентгеноскопию и рентгенографию. Рентгенолог при работе со мной ничего необычного не видел, но пять снимков сделал. Прихожу на следующий день за снимками и что я слышу: «Извините Наталия Ивановна - девочки-лаборанты передержали снимки и они очень темные». Называется - здравствуйте,приехали. Осталось ехать в Киев, в институт отолярингологии. Вот уже пять лет как при приеме пищи, она «родимая» застревает у меня в районе гортаноглотки. Почему думаю про гортаноглотку так как хрипы, бульканье, звуки из горла только на ВДОХЕ, щикотание в горле и как результат - кашель. Иногда при сильном кашле вылетает маленький кусочек ореха (очень редко). Думаю что при первичном застревании инородного тела затем образовался в складке карман или дивертикул. Теперь после каждого приема пищи надо откашляться, но не всегда получается выдавить из «логова» ЕЕ. Таким образом Олег Владимирович у меня, с хроническими заболеваниями четко вырисовался момент начала процесса в горле. В июле 2012 года я в Днепропетровске, планово удалила желчный пузырь с камнями эндоскопически и, естественно практически целую неделю не ела (и для операции это хорошо и горло думала заживет) и не кашляла и в горле ничего не застревало. Даже эндотрахеальный наркоз не заставил меня кашлять, хотя операция была перед периодом когда у меня проявляется бронхиальная астма на амброзию. Я еще работаю, старшим врачом в санаторной школе пульмонологического профиля, детей с бронхиальной астмой с персистирующим течением умею держать в ремиссии. Мне стыдно, что я кашляю часто. Вот уже 20 лет как плаваю в бассейне на Запорожской атомной, причем -спортивным стилем - брасом. За;% минут проплываю 60 бассейнов, это - полтора километра. При плавании мне мешает что-то в горле, иногда трудно даже вдохнуть, делаю глоток, что-то уходит ниже и я свободно вдыхаю. Обидно до слез!!! Качество жизни ниже плинтуса. Узкие специалисты даже не знают что это такое со мной. Возмутительно что никто не может помочь. Что говорит наука по этому поводу? Благодарю за ответ.
(Гость) Линда 24.04.2012 11:23
У меня тоже самое,застряла еда!Да,то что еда-это сто процентов!У меня к вам ко всем вопрос.Еда застряла,но она же под воздействием слюны должна окислиться и расствориться чтоли?Или этого не ждать? У меня она уже 2 месяца стоит комом?Сама выйдет?
Савчук Олег Владимирович 29.04.2012 11:11
Это не еда. Чтож у вас там за кратеры?
Аяна | (Жен., 39 лет, Кызыл, Россия Республика Тыва) | 03.05.2012 15:04
Уважаемый Олег Владимирович! Уменя тоже самое, затряла еда в горле. Прошла ЭФГДС и врач объяснил мне по простым нашим языком, что часть желудка выходит вверх и там по краям какого-то клапана связка или что-то слабее стало.Это я так поняла Что мне дальше делать помогите пожалуйста! Рекомендация врача: дробное питание, полужидкая пища, фестал, острое, жирное, жаренное исключить.
Савчук Олег Владимирович 03.05.2012 23:22
Наталья | (Жен., 61 лет, Каменка-Днепровская, Украина) | 29.11.2012 19:31
Здравствуйте Олег Владимирович. Спасибо, что Вы с нами на странице. Скажите пожалуйста, а что говорят мировые источники по отолярингологии про такие случаи когда действительно в глотке или гортаноглотке в складках ее или когда образуются дивертикулы или другие образования задерживающие эннное количество пищи. Ведь таких людей, которых это мучает - много. Конечно с каждым индивидуально надо разбираться. Или это казуистика? С уважением врач-педиатр 1-категории.
Савчук Олег Владимирович 02.12.2012 07:58
Наталья, если Вы педиатр, то должны знать по анатомии, что никаких складок где бы задерживалась пища в глотке нет. Исключайте патологию желудка, миндалин, пазух носа, щитовидной железы. Не знаю курите ли?
Наталья | (Жен., 61 лет, Каменка-Днепровская, Украина) | 29.11.2012 19:56
Я забыла сообщить, что с тех пор как пища стала задерживаться у меня в горле я стала охрипшей. Раньше была певунья -мецо сопрано. а теперь одна хрипота. А после ОРВИ вообще очень медленно возвращается хоть какой нибудь голос (уже и не мечтаю о пении даже на кухне) .
(Гость) Наталья 02.12.2012 18:15
Здравствуйте Олег Владимирович. Спасибо что откликаетесь на проблему. Я не курю, веду здоровый образ жизни. Но в момент когда впервые «подавилась» - были проблемы на работе и несправедливое отношение ко мне. Много нервничала. Но руководитель ушел и все теперь нормально. ФЭГДС не показала рефлюксной болезни, гастрит умеренный, хеликобактера нет.Миндалины плотные, маленькие, пробок нет. Пазухи носа не беспокоят. Было, что ставили этмоидит, но 6 лет назад сделала КТ придаточных пазух носа - все впорядке, диагноз снят. Была на консультации, весной 2012 г. у сокурсника-отоляринголога, зав. отделением(в другом городе), он послушал, посмотрел и выдал: «Это проблема в начале пищевода, так называемый »рот« пищевода. Назначил обезболивающее и антибактериальное - трахисан, диадинамик на обл. гортани, хотел сделать блокаду (я отказалась). По поводу рефлюксной болезни - я думала об этом и какое-то время принимала препараты нормализующие моторику ЖКТ (реглан, мотилиум)- все осталось на своих местах и пища в горле тоже. Насчет складок в глотке: конечно анатомию я хорошо подзабыла да и наши отолярингологи сами говорят, что там очень много всяких складок и углублений. Почему же я постоянно теряю голос, а съевши кусечек хлеба и не запив - кашляю до слез и соплей (простите). И еще: при глотании ощущаю что часть горла не гладкая, а с шероховатостями сразу за надгортанником и поэтому пища не скользит. При волевом движении горла по его очистке - пища не выходит. Лучше получается при откашливании, но и тут прилагаю титанические усилия. Я думаю что пища »вырыла« себе »ямку« где-то на границе начала апищевода и гортани. Только не могу понять - на передней стенке или на задней. Одно точно знаю - легче спать на животе, не давит на »что-то« и перестает щекотать, а значит -перестаю кашлять. В старом учебнике по анатомии - недостаточно информации. Прейдется перестать читать »Современная педиатрия« и перейти на журнал по отолярингологии. Спасибо за сочувствие.
Света Д. | (Москва, Россия) | 05.12.2012 21:15
Здравствуйте, доктор! у меня подобная проблема. с детства хр. фарингит.в горле застревают кусочки пищи от 1 до 10 мм.это не пробки, а именно крошки еды.вы говорите, что пище негде застревать в горле. но у меня именно это и происходит. когда наши врачи обратят внимание на эту проблему? ведь люди страдают, не могут жить полноценной жизнью. как вылечить хр. фарингит и возможно ли полное излечение от этой болезни?
Наталья | (Жен., 61 лет, Каменка-Днепровская, Украина) | 06.12.2012 21:26
Спасибо Олег Владимирович. Я все нашла и прочитала. Как я раньше не догадалась поискать в интернете, не знаю. А в прочем я очень молодой пользователь интернета- всего 6 месяцев. Наконец я все поняла - у меня ценкеровский дивертикул, еще и не совсем запущенный. Буду решать. Прощайте.
Савчук Олег Владимирович 07.12.2012 00:28
И Вам спасибо!
Света Д. | (Москва, Россия) | 25.12.2012 18:57
Помогает полоскание горла морской солью. 0,5 ч.л. на 0,5 стакана воды
Юлия | (Жен., 26 лет, Москва, Россия) | 03.03.2013 16:03
Добрый день, уважаемый Олег Владимирович! Та же проблема, что и у всех вышеподписавшихся - неприятно пахнущие творожистые комочки из горла. После перенесенной два года назад простуды (очередной тонзиллит) сначала было затяжное отхаркивание мокроты, потом присоединились эти комочки. Когда все началось - не курила более полугода. Год назад на МРТ головы врачи увидели полипы в носовой полости. Скажите, пожалуйста, появление выделений из горла может быть связано с ними? Полипы - обязательны к удалению? Спасибо заранее за ответы.
Савчук Олег Владимирович 03.03.2013 22:30
Перефотографируйте МРТ (пленку) через стекло окна и перешлите на сайт, после чего дам полный ответ. Смотрите http://lorsav.ru/vazomotornyi-rinit , про синусит и главную. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
(Гость) kama 02.04.2013 12:30
eta problema periodicheski voznikayet u moey 2letney docheri,vrachi otricayut zastrevanie piji,xodim k babke viduvaem,prichem ya priblizitelno doqadivayus chto zastralo,i viduvaetsa imenno eto,k utru temperatura padayet,zapax so rta proxodit,rebenok nachinaet est
Савчук Олег Владимирович 06.04.2013 20:38
Дивертикул глотки.
Света Д. | (Москва, Россия) | 10.04.2013 21:53
а как вы их выдуваете?
Света Д. | (Москва, Россия) | 10.04.2013 21:56
Помогает полоскание горла морской солью. 0,5 ч.л. на 0,5 стакана воды + малавит. я добавляю около 10 капель
(Гость) Андрей 28.04.2013 09:38
Да дорогие мои.Доктор хорошо, а думающий доктор лучше.А что у вас с зубами? если вы не пережевываете пищу.Пища должна становится кашицей, а у вас кусочки.Наверняка есть сухость во рту. А причина оной в печени и интоксикации крови. Есть и другие проблемы.И конечно алергия.Ни чего солёного, жаренного и прочего. А также лучше не есть не спать и воду не пить. Глядишь и через дней пять, лечить будет нечего. Да кому надо от давления, тот знает сам, чего он не должен.А вот набегу, да без тёпленького, не пережёвывая 33 раза, вы и задохнутся можете.Да ещё один совет. Вы когда нибудь в жизни видели животных поедающих горячие пирожки или горячий борщ. Я нет. не говоря о пьющих и курящих животных.Думаю мысль ясна. А где вы видели животных в природе поедающих сахар. Тростник и то не знаю.Ну а если это вам не поможет, вот тогда уж и ищите генетические причины, - почему вам топором ногу отрубило, может у деда вашего ноги не было.Думаю, если вы в поймали в чём моя ирония. значит такой доктор вам не нужен. Бегите отсюда, не то залечит вашу печень. Хотя он почти сказал - «да понятия не имею». И не забывайте попеть да по арать, ведь при храпе по утру в горле не чего нет.Это не всё но достаточно.
(Гость) Ольга 17.05.2013 02:31
с пасибо всем живу в Испании и в данный момент мой муж ежедневно ходит на облучение т к у него рак десны и там столько больных с раком горла что когда я почувствовала что у меня появился желудок в горле я сама себе сказала ты следующая а теперь ребята вы меня немного успокоили
(Гость) Валентин 19.05.2013 10:24
мне уже много лет и я всю жизнь страдаю проблемой глотания таблеток, пищи и запахом изо рта. Причина чисто механическая: в пазухах и в углублении кадыка застревает пища и таблетки. Правильное решение нашёл Владимир13. А к этому доктору не обращайтесь, он ничего не знает, сам этим не страдает, а деньги, имидж выжимет. Ответов на вопросы нет, а оценку требует, посылает на обследование к другим врачам, т.е. наблюдается современный врачебный футбол. Оправдано только обследование гортани и пищевода онкологом.
Савчук Олег Владимирович 19.05.2013 13:19
Извините! Много лет, а ума нет. Чтобы "что-то" лечить, надо знать что это "что-то". А не кричать "Помогите" в интернете, "не поднявшись со стула". Я даю направления, не видя патологии. А ваше дело подняться и провести обследования по этим направлениям. А потом результаты обследования, если захотите можете обсудить со мной. Тогда уже можно говорить о лечении. А не заниматься шаманизмом. Только у одной головной боли может быть 20 причин. И бывает даже обследовав человека с ног до головы, врачи могу не понять причины. И лечат только симптоматически, а не этиологически. "Спасибо" не надо.
(Гость) Валентин 20.05.2013 21:30
Извените! Меньше лет, а предмета этого также нет. Не обижайтесь, ведь я прав. У вас единственный ответ всем страждущим: пройдите обследование. Правильно - это главное условие для постановки объективного диагноза. Некоторые люди пишут вам, что обследовались, патологий нет, а проглатить таблетку не могут. Вы, дай бог вам здоровье, не страдаете этим недугом и до конца не понимаете суть проблемы. Дело в том, что таблетка проглатывается, но она не попадает в пищевод. Она попадает в углубление кадыка или остаётся в тонзилитных пазухах. Пища, оставаясь там, начинает гнить, издавать зловонный запах - это большая беда, тем более для молодых людей. Вы игнорируете опыт некоторых, пишущих вам людей, они делятся опытом (Владимир 13); он применил трубку для вымывания остатков пищи. Вы должны были дать оценку, положительную или отрицательную, опыту Владимира, однако последовала ваша «стандартная» отписка в пользу врачей с узкой специализацией. Спрашивается, надо ли вас благодарить за ответ? Конечно нет, вы его не заслужили. Есть предложение. В начале сайта повесьте объявление: «Все, кто не может проглотить таблетку, обследуйтесь в своей поликлинике с заключением обращайтесь ко мне.»
Р.S. На фото вы сравнительно молодой человек, может быть ещё не остепенились. Если вы решите проблему удаления остатков пищи из непотребных мест, то кандидатская диссертация вам будет обеспечена. И ни одного чёрного шара не будет в вашей лузе при защите диссертации. А люди будут носить вас на руках.
Савчук Олег Владимирович 22.05.2013 00:20
Да... тяжелый случай!!! Вы еще по старости и не видите. У меня остепененность возле фото написана. То, что Вы здесь и ваш Владимир 13, и ижи с ними пытаются продвинуть, это чистой воды шарлатанство. Сегодня такая пациентка ко мне приходила и рассказывала, как какая-то бабка ей проводила через нос продувание и выдула "кости куринные с картошкой". ВЫ, ЧТО, ЛЮДИ. НЕ ПОНИМАЕТЕ, ЧТО ВАС ДУРЯТ ТАКЖЕ, КАК ФИЛИППИНСКИЕ ВРАЧИ СВОИХ БОЛЬНЫХ!!! ВАМ ПРЕДЛАГАЮТ ОБСЛЕДОВАТЬСЯ, А НЕ ДАВАТЬ СЕБЯ ДУРИТЬ!!! Есть дивертикулы - лечите, есть патология желудка или ГЭРБ (что и было у этой пациентки) - лечите, есть тонзиллит - лечите! Все больше отвечать ВАМ не буду, бесполезно! До свидания!
(Гость) Ангелина 05.06.2013 12:45
Добрый день Всем! Может быть, чтобы узнать наверняка, кто-нибудь отправит отхаркиваемый кусок на анализ, тогда мы и узнаем, пробки это или остатки пищи. 0 У меня тоже иногда выходит это фигня. Все-таки, я думаю, что это остатки пищи. Так как я видела пробки при промывании миндалин. Ведь если кушать орехи, творог и не выпить после этого воду (и не почистить язык, зубы), то остатки еды остаются. Если ничего не делать, они потом будут сами испаряться? Хотя может я ошибаюсь. Удачи всем!
(Гость) ТАТЬЯНА 06.11.2013 20:57
Здравствуйте! У моей мамы такие же симптомы и дерет в горле, поднимается высокое давление, даже при ходьбе, врачи разводят руками, даже не знаю к какому врачу еще пойти? Гастроэнтеролога были, лор, эндокринолог, гинеколог,кардиолог,Узи сосудов шеи, Узи щетовидки, незнаю как помочь.
(Гость) Андрей 11.11.2013 16:40
Татьяна, ничего не понял. Данных нет. И в чём помочь не ясно. [email protected] пишите подробней.
(Гость) Alena 10.12.2013 07:43
Я живу в штатах два года, начались проблемы на счет запаха и желудок побаливал, пошла к доктору который натурально лечит, после всех анализов мне поставили диагноз глютеновая непереносимость, и действительно стоит мне только кусочек мучного съесть, как сразу комок во рту и чаще всего кусочки эти выходят следующим утром за чисткой зубов. Оказывается много таких как я, так как то все таки возможно сращу эти кусочки вымывать? Какие то может растворы?
Стрессовые ситуации, расстройства работы желудка, патологии и многое другое может вызывать у человека ощущение, что пища застревает в области горла, при этом создаётся ощущение кома. Найти первопричину такого симптома самостоятельно невозможно, поэтому этот процесс лучше доверить специалистам, пройдя комплексный медицинский осмотр. Почему пища застревает и не проходит дальше, а также какие при этом наблюдаются симптомы, рассмотрим далее.
План статьи
На самом деле, причин дискомфортных ощущений в горле, при которых еда стоит в горле, не достигая своего пункта назначения своевременно, может быть масса. При этом задерживаясь в горле, частички еды начинают гнить, ведь для этого процесса имеются все условия: влага и тепло. При этом у пациента наблюдается неприятный запах изо рта, боль в области горла, а также ощущение инородного тела. Причины этому могут быть как несерьёзными, которые легко устранить, так и патологически опасные.
Пищевые пробки
Поверхности миндалин, проходя через которые пища двигается далее по пищеводу, имеют шероховатую поверхность. Это естественное строение позволяет миндалинам осуществлять защитные функции организма, задерживая на своей поверхности микробы, и другие мелкие частички. У здорового человека на поверхности гланд может в небольших количествах задерживаться пища, но естественные процессы самоочищения способствуют тому, что она всё же проходит в положенное место.
Пищевые пробки проявляются тогда, когда миндалины не способны самоочищаться, а накопленная еда начинает провоцировать воспалительный процесс. В таком случае появляется ощущение, будто в горле застрял инородный предмет. Устраняют такие дискомфортные проявления путём промывания лакун миндалин специальным дезинфицирующим раствором. Дальнейшее лечение может сводиться к полосканию горла и исключению употребления твёрдой, острой и кислой пищи.
Расстройства работы щитовидной железы и новообразования гортани
Щитовидная железа, окутывающая область гортани, иногда даёт сбои в работе, при этом увеличиваясь в размерах. Это также может провоцировать затруднённое прохождение пищи. Поэтому при появлении признаков кома и других дискомфортных ощущениях в горле, рекомендуется не заниматься самолечением, а прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.
Нередки случаи появления опухолей как злокачественных, так и доброкачественных, способных вызывать подобную симптоматику. Схожие проявления со многими другими заболеваниями и невозможность постановки верного диагноза, говорит о том, что не нужно игнорировать такие серьёзные симптомы, оттягивая поход к врачу. Своевременное выявление недуга имеет хороший прогноз на скорейшее выздоровление.
Неврозы – частые спутники дискомфорта горла
Люди, часто находящиеся в стрессовых ситуациях, любят «заедать» свой страх и нервные расстройства, но делать этого категорически нельзя.
В процессе нервного перевозбуждения отмечается повышение давления, при котором слизистые оболочки начинают отекать. При этом сужается просвет горла и попадающая в него еда трудно проходит через узкое отверстие, задерживаясь тем самым за рыхлые поверхности гортани и миндалин.
Задержавшаяся пища начинает обволакиваться слизью и воспринимается организмом как инородное тело. Образуется обширная слизистая пробка, состоящая из частичек гниющей пищи и слизи.
Единственным вариантом устранения проблемы является консультация психиатра и обследование, при котором нередко назначают употребление седативных препаратов, снижающих нервную возбудимость. Помимо этого, нужно научиться самостоятельно контролировать стресс, не заостряя на нём внимание.
Если причина нервного характера устраняется преимущественно самоконтролем и употреблением успокаивающих препаратов, то следующая более серьёзная.
Дисфагия – это заболевание пищеварительной системы, при котором у пациента отмечается трудное прохождение пищи по пищеводу, вызывая образование пищевых пробок.
Причины, по которым такой недуг активизируется, могут быть такими:
- Проблемы в работе пищеварительной системы, при которых в пищеводе имеются новообразования, а перистальтика имеет сбои в функционировании.
- Патологии органов дыхания: опухоли гортани, трахеи и лёгких.
- Мышечные спазмы – дистрофия и миастения могут провоцировать спазматическое сужение внутриполостных мышц, вызывая непроходимость пищи, при этом она стоит в горле длительное время.
- Патологии сердечно-сосудистой системы могут вызывать дисфагию как побочный эффект.
Дисфагия достаточно серьёзное и опасное заболевание, лечение которого основывается на поиске истинной причины его возникновения. Это заболевание может проявляться в двух видах:
- Начальная стадия – наблюдается усложнённость глотания твёрдой пищи, преимущественно крупных размеров.
- Прогрессирующая стадия – сложно глотать даже жидкую пищу, а также воду и даже собственную слюну.
Дифференцируют дисфагию среди других недугов, руководствуясь следующей симптоматикой :
- После проглатывания пища трудно проходит по пищеводу, иногда застревает на определённом участке.
- после приема пищи, при этом возникает чувство пищевой пробки.
- Сухой кашель.
- не только в горле, но и за грудиной.
- Частые изжоги, при которых наблюдаются обильные отрыжки как после еды, так и на протяжении всего процесса переваривания.
- Возврат частично переваренной еды в ротовую полость и носоглотку, при которой высокая кислотность раздражает слизистую, вызывая её воспаление.
Лечение заболевания проводится после комплексного обследования и сводится к поиску и ликвидации причин его пробуждения и активного воздействия на организм.
Так или иначе, а причин, при которых пища стоит и задерживается в горле, уйма, и определить достоверно правильно их невозможно самостоятельно. В связи с этим рекомендуется консультация врача при появлении кома в горле и затруднённой проходимости пищи.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Застревание еды в горле может быть дискомфортным и страшным. Однако распознавание признаков удушья и знание того, что делать в экстренной ситуации может помочь спасти жизнь человека.
Процесс проглатывания пищи включает в себя ряд непроизвольных движений мышц. Большую часть времени эти мышечные движения предотвращают застревание пищи в горле.
Во-первых, язык толкает еду в заднюю часть горла. Здесь расположены отверстия пищевода и дыхательной трубки. Когда человек глотает, клапан хряща, называемый надгортанником, перекрывает дыхательную трубку. Это временно останавливает дыхание и препятствует попаданию пищи в дыхательные пути.
В то же время мышца, называемая верхним пищеводным сфинктером, расслабляется, позволяя еде двигаться в пищевод.
Однако иногда пища может застрять в пищеводе, создавая неприятные ощущения в горле или груди. В других случаях надгортанник при проглатывании плохо закрывается, что приводит к попаданию пищи в дыхательные пути. Это может привести к удушению.
Оба типа блокировки могут вызвать боль и дискомфорт. Однако закупорка в дыхательной трубки может стать неотложной медицинской проблемой. Продолжайте читать, чтобы узнать, что делать, если еда застряла в горле.
Как определить, что это чрезвычайная ситуация
Когда пища попадает в дыхательную трубку, она может частично или полностью блокировать дыхательные пути.
Иногда постоянный или сильный кашель может сбить пищу с пути. В других случаях блокировка, возникающая в дыхательной трубке или гортани, может привести к удушью.
Удушье означает затруднение дыхания, вызванное острой непроходимостью дыхательных путей. Человек, который задыхается, не может вдыхать или выдыхать достаточно воздуха.
Следующие симптомы могут указывать на то, что человек задыхается:
- тихий кашель или порыв рвоты
- хрипы
- зажатие горла
- неспособность говорить или дышать
- синий оттенок кожи, называемый цианозом
Человеку, который не может говорить, кашлять или дышать, может потребоваться маневр Геймлиха. Эта процедура, также известная как абдоминальные толчки, включает в себя сильное давление на живот с целью вытеснения затора в дыхательной трубке.
Маневр Геймлиха
Маневр Геймлиха требуется только в чрезвычайных ситуациях. Человек должен совершать маневр только с тем, кто задыхается.
Процедура не подходит для детей младше 1 года и женщин на поздних стадиях беременности. Этим людям могут потребоваться различные варианты маневра.
Американский колледж врачей скорой помощи дает некоторые инструкции по выполнению маневра Хеймлиха. Прежде чем сделать это с тем, кто находится в сознании, человек должен подтвердить, что другой человек задыхается, спросив: «Вы задыхаетесь?»
Продолжайте маневр только в том случае, если человек кивает «да» и не может говорить, кашлять или дышать самостоятельно.
Как выполнить маневр Геймлиха:
- Шаг 1: Встаньте за спину человека и обхватите обе руки вокруг талии.
- Шаг 2: Сожмите руку в кулак и расположите его так, чтобы он был выше пупка и ниже грудной клетки.
- Шаг 3: Другой рукой зафиксируйте сжатый кулак.
- Шаг 4: Быстро двигайте сжатый кулак назад и вверх под грудью. Сделайте это 6-10 раз в быстрой последовательности.
- Шаг 5: Продолжайте выполнять абдоминальные толчки до тех пор, пока препятствие не сместится с дыхательных путей или пока не прибудут службы неотложной помощи.
- Шаг 6: Убедитесь, что человек получает медицинскую помощь как можно скорее, даже если он перестал задыхаться.
Если человек перестает дышать и становится не способным реагировать, ему следует провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
Человеку, который находится в одиночестве во время удушья, может понадобиться выполнить маневр Геймлиха самостоятельно. Если имеется стул, они могут наклониться над спинкой стула во время выполнения маневра. Это поможет снять блокировку с дыхательных путей.
Удаление застрявшей еды
Если человек не задыхается, пища, застрявшая в горле, не всегда является серьезной медицинской проблемой. Если человек не задыхается, сильный кашель может привести к вытеснению пищи из горла.
Иногда непроходимость возникает в пищеводе. Это называется задержка пищевых остатков. Несмотря на неудобства, медицинские работники не считают непроходимость пищевода столь же серьезной медицинской экстренной ситуацией, как удушье.
Люди, у которых пища застряла в пищеводе, могут попробовать следующие советы, чтобы помочь вытолкнуть ее:
- Глотание жидкостей или мягких продуктов: Это может помочь смазать продукт или надавить на него вниз.
- Принимайте шипучие таблетки: Эти таблетки, отпускаемые без рецепта, образуют углекислый газ, который помогает снять блокировку продуктов питания, подталкивая их вниз.
- Пить газированные напитки: Они могут работать так же, как шипучие таблетки.
- Принимайте симетикон: Этот препарат помогает свести воедино пузырьки газа в большей плотности. Это вызывает давление в пищеводе, которое может помочь освободить пищевые заторы.
Причины и факторы риска удушья
В 2015 году от удушья погибло более 5000 человек.
Удушье может затронуть людей любого возраста. Однако это чаще встречается у детей в возрасте 0-3 лет и у взрослых старше 60 лет.
Удушение является четвертой основной причиной несчастного случая со смертельным исходом.
Удушье детей
Удушье является основной причиной младенческой смертности и четвертой по значимости причиной смерти среди детей дошкольного возраста.
Чаще всего дети задыхаются от еды, монет, воздушных шаров и маленьких игрушек.
Удушье среди пожилых людей
Пожилые люди производят меньше слюны, что затрудняет перемещение пищи в заднюю часть рта при проглатывании.
Определенные условия, более распространенные в пожилом возрасте, также могут повысить риск удушья. Примеры включают слабоумие и болезнь Паркинсона.
Дисфагия и удушье
Некоторые люди испытывают дисфагию, что является медицинским термином, обозначающим трудности с глотанием. Дисфагия может повысить риск удушья.
Некоторые мышечные расстройства и расстройства нервной системы, которые влияют на нервы, вовлеченные в глотание, могут вызвать дисфагию. Примеры состояний, которые могут вызвать дисфагию, включают:
- инсульт
- травма головы
- церебральный паралич
- болезнь Паркинсона
- слабоумие
- боковой амиотрофический склероз
Дисфагия также может развиться после травмы пищевода.
Когда обратиться к врачу
Человек должен записаться на прием к своему врачу, если он часто сталкивается с одним или несколькими из следующих состояний:
- затруднённое глотание
- еда застревает в дыхательной трубе
- пищевые заторы в пищеводе
Врачи, лечащие нарушения глотания, используют диагностические тесты для изучения различных стадий процесса глотания. Эти тесты могут включать в себя:
- Гибкая эндоскопическая оценка глотания с сенсорным тестированием: В этом методе используется эндоскоп для осмотра механизмов глотания во рту и горле. Врачи изучают, как механизмы реагируют на различные стимулы, такие как пища, жидкости и заборы воздуха.
- Видеофлюороскопическое исследование глотки: Для этого используются рентгеновские снимки человека в режиме реального времени, когда он глотает. Это помогает врачам выявлять проблемы на разных стадиях процесса глотания.
На основании результатов этих диагностических тестов врач может порекомендовать определенные стратегии для улучшения безопасности при глотании. В качестве примера можно привести следующие:
- внесение изменений в размер и текстуру продуктов питания
- изменение положения головы и шеи во время еды
- пробовать поведенческие маневры при глотании, например, закидывать подбородок
- пробовать медицинские или хирургические вмешательства
Профилактические советы
Следующие советы помогут предотвратить развитие пищевых препятствий в пищеводе и дыхательной трубке:
- ешьте маленькие порции пищи
- медленно и тщательно прожевывайте пищу перед проглатыванием
- не употребляйте слишком много алкоголя до или во время еды
- не ешьте «на ходу»
В отличие от взрослых, которые в основном задыхаются от еды, дети также могут задыхаться от игрушек или мелких предметов. Следующие советы помогут предотвратить удушье детей:
- хранение мелких предметов в недоступном для детей месте
- наблюдение за маленькими детьми, когда они едят или играют
- нужно убедиться, что дети сидят вертикально во время еды
- измельчайте еду на мелкие кусочки, прежде чем давать ее детям
- поощряйте медленное и тщательное жевание пищи
Кроме того, людям следует избегать давать детям младше 3-4 лет следующие продукты питания:
- мелкие твердые продукты питания, такие как орехи, сухофрукты и сладости
- такие продукты как виноград, хот-доги и большие куски мяса
- липкая пища, такая как ириски, жевательные конфеты и зефир
- ореховое масло с ложки или пальца
Выводы
Иногда в пищеводе или дыхательной трубке могут возникать пищевые препятствия. Блокировка пищевода, как правило, не является серьезной медицинской проблемой.
Однако закупорка пищи в дыхательной трубке может привести к удушению. Люди, которые задыхаются, нуждаются в неотложной помощи.
Маневр Геймлиха, также известный как абдоминальные толчки, является методом оказания первой помощи, который люди могут использовать для устранения заторов в дыхательной трубке человека. Тем не менее, он не подходит для детей до 1 года и беременных женщин.
Людям, у которых часто возникают проблемы с глотанием, следует обратиться к врачу. Они могут быть в состоянии диагностировать причину затрудненного глотания. Они также могут предложить советы и методики для повышения безопасности при проглатывании.
Свободное глотание безо всяких препятствий - одно из обязательных условий, позволяющих в полной мере насладиться приемом пищи и оценить ее вкусовые качества. В норме акт глотания не сопровождается болезненными ощущениями, выполняется автоматически, неосознанно, не доставляет неудобств. Если еда застревает в горле, и это происходит не в переносном смысле и вполне осязаемо, у пациента есть серьезные основания для беспокойства. Нарушение акта глотания специалистами обозначается термином «дисфагия» и рассматривается не как самостоятельное заболевание, а в качестве симптома различных патологий. Что же делать, если пациента беспокоит наличие дисфагии? Какие способы лечения могут облегчить его состояние?
Этиология и классификация дисфагии
Невозможно подобрать эффективное и правильное лечение, не представляя, с каким заболеванием столкнулся пациент. Поскольку дисфагия является симптомом, она может входить в перечень признаков разных нозологических форм. Под нозологической формой понимают какую-либо конкретную болезнь, которая может выноситься для обсуждения как полноценный диагноз, имеет патогенез (механизм развития), комплекс симптомов. Дисфагию принято разделять по уровню локализации:
- ротоглоточная дисфагия;
- пищеводная дисфагия.
Среди причин ротоглоточной, или высокой дисфагии ведущими являются:
- Обструкция (увеличение щитовидной железы, лимфоузлов, дивертикул Ценкера, новообразование).
- Нейромышечные расстройства (поражения центральной нервной системы, миастения, болезнь Паркинсона).
- Неправильное расположение зубов в зубном ряду.
- Изъязвление слизистой оболочки ротовой полости или ее недостаточное увлажнение (ксеростомия).
При пищеводной, или нижней дисфагии следует предположить наличие у пациента:
- ГЭРБ (гастроэзофагальной рефлюксной болезни);
- опухоли пищевода;
- инфекционного эзофагита;
- химического ожога пищевода;
- стеноза пищевода;
- ахалазии кардии;
- аневризмы аорты;
- обструкции инородным телом;
- спастической дискинезии, атонии пищевода;
- сидеропении.
Ощущение, что еда застревает в горле, в проекции шеи и за грудиной, более характерно для пищеводной дисфагии.
При ротоглоточной дисфагии пациентов беспокоит скопление пищи во рту, невозможность совершить полноценный глоток, а также аспирация пищи и возникновение в связи с этим кашля, удушья.
При этом важно понимать, что не всегда возможно проведение четкой границы между причинами ротоглоточной и пищеводной дисфагии из-за сочетания нескольких патологий у одного и того же пациента. Также существует понятие острой, хронической, постоянной, интермиттирующей (периодической) и прогрессирующей дисфагии. Нарушение глотания иногда обусловлено сдавлением пищевода (например, при зобе).
Застревание еды в миндалинах может объясняться нарушением глотания из-за боли и/или наличия «карманов» на их поверхности, сопровождается неприятным запахом изо рта и чаще всего свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса - тонзиллита. Гланда (небная миндалина) при этом воспалена, в лакунах визуализируются пробки.
Ощущение «препятствия» на пути пищевого комка может быть психогенным (неврогенная анорексия и др.), хотя на самом деле глотка и пищевод проходимы. Иногда пища застревает в горле у пациентов, которые испытывают сильные эмоции.
Выбор лечения
Многообразие причин, по которым еда застревает в горле, не позволяет говорить о единственном и при этом эффективном способе помочь пациенту. Однако существует определенный алгоритм, согласно которому формируется схема лечения:
- Коррекция диеты.
- Коррекция пищевых привычек.
- Консервативные методы.
- Хирургическое вмешательство.
Коррекция диеты рекомендуется всем пациентам, но наиболее полезна, если еда стоит в горле по причине ГЭРБ, язвы пищевода, эзофагита, сидеропении (последствие дефицита железа в организме, железодефицитной анемии). Рацион должен быть сбалансированным согласно индивидуальным потребностям, еда готовится посредством варки, тушения, запекания. Исключаются раздражающие продукты, алкоголь. Перечень разрешенных и запрещенных видов пищи соответствует меню диеты №1 по Певзнеру.
Коррекция пищевых привычек - важное мероприятие для устранения дисфагии, вызванной торопливым поглощением пищи на ходу, в неудобном положении. Также следует изменить тактику приема пищи пациентам, страдающим ГЭРБ. Рекомендуется:
- есть не позже чем за два часа до сна;
- избегать переедания, есть неспешно, аккуратно;
- тщательно прожевывать даже мягкую пищу;
- делить пищу на мелкие кусочки, жидкость пить мелкими глотками;
- употреблять блюда комфортной температуры;
- выбирать одежду, которая не сдавливает живот;
- не ложиться в постель в течение полутора часов после еды;
- поднимать головной конец кровати на 15-20 см;
- не наклоняться в течение часа после приема пищи.
Также следует отказаться от курения, употребления алкоголя, следить за тем, чтобы пища не содержала раздражающие вещества (острые приправы). Если нарушение глотания вызвано болью и дискомфортом в ротовой полости из-за сухости, образования язв, изменений зубов, важно найти первичную причину и начать ее лечение.
Консервативное лечение
Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов и неинвазивные (не нарушающие целостность кожи и слизистых оболочек) процедуры, которые направлены на облегчение состояния пациента. К консервативным методам относится полоскание горла, физиотерапия. Хотя консервативные подходы считаются более щадящими по сравнению с оперативным лечением, они не всегда эффективны. Во многих случаях консервативную терапию объединяют с хирургическим лечением.
Когда застряла пища в горле - что делать? Перечисленные ниже мероприятия могут помочь, если пациент впервые столкнулся с подобной ситуацией или задержка пищевого комка происходит по причине наличия дивертикула пищевода:
- Выпить несколько глотков теплой жидкости.
- Изменить положение тела.
- Попробовать ввести в пищевод воздух при «пустом» глотке (аэрофагия).
Пациенту, у которого периодически или постоянно застревает еда в горле, нужно иметь с собой воду, сок или другую безалкогольную жидкость.
Таким больным не стоит есть сухую или твердую пищу, если ее нечем запить - даже небольшой кусочек, застрявший во время глотка, доставляет немалые неудобства, вызывает боль за грудиной.
Все описанные в перечне приемы эффективны при спазме пищевода, слишком большом объеме проглоченной пищи. Они не помогают тем больным, которые страдают сужением пищевода в результате опухоли, образования рубцов, системной склеродермии. Если пациенту известно о склонности к спазмированию пищевода, ему следует избегать физических нагрузок и одновременного приема пищи, а также эмоциональных переживаний во время еды. Можно обсудить с лечащим врачом вопрос о добавлении в пищу лимонной кислоты, что улучшает глотательные рефлексы.
Длительная консервативная терапия применяется с целью лечения ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвы пищевода, хронического эзофагита и включает, помимо рекомендаций касательно диеты и пищевых привычек, прием лекарственных препаратов:
- ингибиторы протонной помпы (Лансопразол);
- антациды (Алмагель);
- прокинетики (Мотилиум);
- Н2-блокаторы (Фамотидин);
- препараты висмута (Де-нол).
При ахалазии кардии (до III стадии), диффузном спазме пищевода используют диету с преобладанием пищи мягкой консистенции, нитраты (Нитросорбид), блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин), местные анестетики (Новокаин, Анестезин), спазмолитики (Дротаверин, Дицетел), витамины группы В, седативные средства. При нарушениях сократительной активности пищевода (атония пищевода, спазмы различной этиологии) показана также физиотерапия (амплипульстерапия, циркулярный душ).
Инфекционный эзофагит является показанием для назначения антибактериальной, противогрибковой, противовирусной терапии. При склеродермии и сидеропении необходима терапия основного заболевания.
Хирургическое лечение
К хирургическому вмешательству прибегают, когда пациенту нельзя помочь консервативным путем. Если на пути прохождения пищи есть препятствия (например, новообразование), еда будет стоять в просвете пищеварительного тракта, не попадая в нижележащие отделы. У некоторых пациентов невозможность употреблять пищу привычным способом (через рот) приводит к истощению, поскольку они могут проглотить только небольшое количество жидкой еды.
Оперативное лечение показано:
- При наличии новообразования.
- При ахалазии кардии III-IV стадии.
- При дивертикуле, который плохо опорожняется или сопровождается осложнениями.
- При стенозе пищевода, аневризме аорты.
- При неэффективности консервативной терапии ГЭРБ.
Застревание еды в горле из-за опухоли невозможно прекратить консервативными способами.
Новообразование следует удалить, но это не всегда допустимо ввиду его размеров и анатомического расположения. Поэтому хирургическое лечение может сочетаться с консервативной химиотерапией как до операции, так и после ее проведения. Возможность и результативность хирургического вмешательства рассматривается в каждом конкретном случае отдельно.
Существует множество вариантов хирургического лечения. Ахалазия кардии может быть показанием для проведения эндоскопической баллонной дилатации кардиального сфинктера (растяжение суженного участка), эзофагокардиомиотомии, фундопликации (рассечение мышечных оболочек в области кардиального отверстия, подшивание желудка к диафрагме). Лапароскопическая фундопликация по Ниссену проводится пациентам с ГЭРБ.
Хирургические методы включают также гастростомию - создание канала в брюшной полости, который позволяет осуществлять питание пациента, минуя пищевод. К этому способу обращаются при высоком риске аспирации (поступления содержимого пищеварительного тракта в дыхательные пути), а также при невозможности полноценного питания через ротоглотку (значительное сужение просвета пищевода). На сегодняшний день разработана техника чрезкожной эндоскопической гастростомии, которая менее травматична по сравнению с классическим подходом.
Застревание в горле кусочков пищи - ситуация не только неприятная, но и опасная. Если эпизоды застревания повторяются часто, а пациент отмечает и другие симптомы (слабость, лихорадку, потерю массы тела, болевой синдром и др.), следует незамедлительно обратиться к врачу. Вопросами диагностики и лечения дисфагии занимается отоларинголог (ЛОР-врач), а также специалисты в области абдоминальной хирургии. Первичный осмотр может провести врач-терапевт.
При свободном глотании человек может без проблем насладиться приемом пищи, оценив ее вкус. В нормальном состоянии этому процессу не должно ничего мешать. Никаких болезненных ощущений не появляется. Но если в горле застряла еда, то это вызывает неудобства. Нарушение глотания специалисты называют дисфагией и рассматривают ее как симптом патологии. Что делать в этом случае, рассказано в статье.
Виды
Не получится подобрать эффективную терапию, если не знать о типе недуга. Так как дисфагия считается симптомом, она может быть в перечне различных нозологических форм. Под ней понимают конкретное заболевание, которое может быть полноценным диагнозом, иметь патогенез, перечень симптомов. По локализации дисфагия бывает:
- ротоглоточной;
- пищеводной.
Может ли еда застревать в горле? Данное явление считается распространенным. В любом случае, если в горле застряла еда, это доставляет дискомфортные ощущения. Поэтому следует знать об эффективных методах устранения данного недостатка.
Причины
Если еда застревает в горле, причины этого явления могут быть разными. Ротоглоточная дисфагия появляется из-за:
- обструкции - увеличения щитовидной железы, лимфоузлов;
- нейромышечного расстройства;
- особенностей расположения зубов в зубном ряду;
- изъязвления слизистой рта и ее недостаточного увлажнения.
Пищеводная дисфагия развивается при:
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- пищеводной опухоли;
- инфекционном эзофагите;
- химическом ожоге пищевода;
- стенозе пищевода;
- ахалазии кардии;
- аневризме аорты;
- обструкции инородным телом;
- спастической дискинезии;
- атонии пищевода;
- сидеропении.
Это все причины, почему еда застревает в горле. Данное явление, безусловно, причиняет дискомфорт. Если в горле застряла еда, то это может быть признаком пищеводной дисфагии. Ротоглоточная дисфагия проявляется в виде скопления пищи во рту, невозможности совершения полноценного глотка, аспирации пищи и появления кашля, удушья.
Но следует учитывать, что не всегда заметна четкая граница между причинами обоих видов дисфагии по причине нескольких патологий. Также есть острая, хроническая, постоянная, интермиттирующая и прогрессирующая дисфагия. Глотание нарушается из-за сдавления пищевода.
Если в миндалинах застряла еда, то причиной может быть нарушение глотания из-за боли. А если есть неприятный запах во рту, то это может подтверждать наличие хронического воспаления - тонзиллита. Гланда воспалена, в лакунах находятся пробки. Ощущение, что в горле застряла еда, появляется из-за психогенных причин (неврогенная анорексия). Часто пища застревает у лиц, испытывающих сильные эмоции.
Выявление дисфагии
Чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение исследований. Они состоят из:
- общего анализа крови и мочи, что позволяет установить, если ли воспаления;
- взятия содержимого пищевода;
- теста глотательного рефлекса, когда человеку нужно выпить жидкость под наблюдением врача;
- исследования верхних участков пищеварительного тракта при помощи ФГС;
- биопсии тканей.
При помощи ультразвукового обследования, рентгена, магниторезонансной терапии получится обследовать остальные внутренние органы, которые давят на пищевод или желудок. Данные методы эффективны при выявлении инородных предметов, проникших в организм и приводящих к дисфагии.
Первая помощь
Застрявшая еда перекрывает дыхательные пути и приводит к удушью. Последствием данного опасного состояния может быть смерть. При застревании пищи нужно оценить дыхание. Опасным является случай, когда дыхательные пути перекрыты не полностью и больной не может издавать звуки, кашлять. С частичным перекрытием кашель будет защитой. Таким способом организм пытается сам устранить застрявшие кусочки пищи. Для полного удаления пищи нужно продолжать кашлять. Важно контролировать, чтобы дыхательное горло не перекрылось.
Лечение
Что делать, если в горле застряла еда? По причине разнообразия факторов, из-за которых происходит это явление, отличаются и способы его лечения. Но есть алгоритм, при помощи которого и формируется схема терапии. Она состоит из:
- коррекции диеты;
- коррекции пищевых привычек;
- консервативных методов;
- хирургического вмешательства.
Каждый пункт обладает своими нюансами. Подробнее о них рассказано далее.
Коррекция диеты
Если постоянно застревает еда в горле, то необходимо подкорректировать диету. Она будет особенно полезной в том случае, если пища застревает при ГЭРБ, язве пищевода, эзофагите, сидеропении. Важно, чтобы рацион был сбалансированным. Еду готовят следующими способами:
- варка;
- тушение;
- запекание.
Не следует употреблять раздражающие продукты, алкоголь. Питание позволяет за короткое время улучшить состояние.
Пищевые привычки
При наличии ощущения застрявшей еды в горле требуется подкорректировать пищевые привычки. Не стоит допускать торопливые перекусы, а также питание в неудобном положении. Еще требуется изменение правил приема пищи при ГЭРБ. Необходимо придерживаться следующих правил:
- ужинать требуется не позже, чем за 2 часа до сна;
- не стоит допускать переедания, кушать нужно без спешки, аккуратно;
- пищу следует пережевывать тщательно, даже если она мягкая;
- еду необходимо делить на небольшие кусочки, а жидкость пить маленькими глоточками;
- блюда должны иметь комфортную температуру;
- следует выбирать одежду, которая не сдавливается живот;
- нельзя ложиться в постель на протяжении 1,5 часа после еды;
- головная часть кровати должна быть поднята на 15-20 см;
- не стоит наклоняться на протяжении часа после приема пищи.
Важно отказаться от курения, алкоголя. Пища не должна включать раздражающие компоненты (острые приправы). Если кусок еды застрял в горле и есть боль, если дискомфорт во рту возникает из-за сухости, появления язв, изменений зубов, то нужно найти первопричину и устранить ее при помощи эффективного лечения.
Консервативная терапия
Данный вид лечения состоит из приема лекарств и неинвазивных процедур, которые требуются для облегчения состояния. К консервативной терапии относят полоскание горла и физиотерапию. Хоть эти методы более щадящие, но они не всегда оказываются эффективными. Часто их совмещают с хирургическим лечением.
Что делать при застревании пищи в горле? Указанные ниже процедуры будут помощниками, если такая ситуация произошла в первый раз или пищевой комок задерживается по причине дивертикула пищевода:
- Необходимо выпить немного теплой жидкости.
- Требуется изменение положения тела.
- Следует ввести в пищевод воздух при «пустом» глотке.
Если постоянно происходит застревание еды в горле, то с собой нужно носить воду, сок или другой безалкогольный напиток. Таким больным не следует употреблять сухую или твердую пищу, если нет напитка, то даже небольшой кусочек может привести к дискомфорту, причиняя боль за грудиной.
Все указанные приемы являются эффективными при спазме пищевода, очень большом объеме проглоченной еды. Они не подходят для больных, страдающих сужением пищевода по причине опухоли, появления рубцов, системной склеродермии. Если известно о риске спазмирования пищевода, то не стоит допускать физических нагрузок и одновременного употребления пищи, эмоциональных переживаний в период еды. Можно спросить у врача о добавлении в еду лимонной кислоты, что нужно для улучшения глотательных рефлексов.
Медикаменты
Продолжительное консервативное лечение используют при терапии ГЭРБ, отверстия диафрагмы, язвы пищевода, хронического эзофагита. Кроме соблюдения диеты, принимаются медикаменты:
- ингибиторы протонной помпы («Лансопразол»);
- антациды («Алмагель»);
- прокинетики («Мотилиум»);
- Н2-блокаторы («Фамотидин»);
- средства висмута («Де-нол»).
Для лечения ахалазии кардии, диффузного спазма пищевода применяется диета с преобладанием мягкой пищи, прописываются нитраты, блокаторы кальциевых каналов, местные анестетики, спазмолитики, витамин В, седативные препараты. При нарушении сократительной активности пищевода эффективна физиотерапия.
При инфекционном эзофагите применяют антибактериальные, противогрибковые, противовирусные средства. При склеродермии и сидеропении нужно лечение основного недуга.
Хирургическая терапия
Данный тип лечения используется тогда, когда не помогают консервативные способы. Если на пути продвижения пищи находятся препятствия, то еда будет задерживаться в просвете пищеварительного тракта, не проникая в лежащие ниже отделы. У некоторых людей невозможность употребления еды привычным способом (при помощи рта) приводит к истощению, так как они проглатывают лишь небольшое количество жидкой пищи.
Оперативное лечение эффективно при:
- новообразовании;
- ахалазии кардии 3-4 стадии;
- дивертикуле, который сложно опорожняется;
- стенозе пищевода.
Застревание пищи по причине опухоли нельзя вылечить консервативными методами. Новообразование удаляется, но это не всегда допускается по причине его размеров и анатомического размещения. Поэтому хирургическую терапию сочетают с консервативной химиотерапией.
Эффективность хирургического метода рассматривается в каждом случае отдельно. Есть много способов оперативного лечения. Выбирать вариант терапии должен только специалист. К хирургическим методам относят гастростомию - образование канала в брюшной полости, который поможет выполнять питание человека, минуя пищевод. Этот способ используется при большом риске аспирации и при невозможности питания через носоглотку. Сейчас есть техника чрескожной эндоскопической гастростомии, которая является менее травматичным методом.
Застревание пищи в горле является опасным и неприятным ощущением. Если это происходит часто, а также наблюдаются другие симптомы, то надо срочно обратиться к врачу. Диагностику и выполняет отоларинголог, а также специалисты абдоминальной хирургии. Первый осмотр обычно проводится терапевтом.
