Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Надпочечники представляют собой парные эндокринные железы, которые располагаются рядом с верхним полюсом каждой почки . Данные железы выполняют целый ряд жизненно важных функций. Они принимают участие в регулировании обмена веществ, вырабатывают гормоны , необходимые для обеспечения важных процессов, которые происходят в организме, а также стимулируют выработку реакций на стрессовые условия. Если говорить непосредственно о гормонах, которые вырабатываются данными железами, то это, как правило, адреналин и норадреналин .Состав
В состав надпочечников входят две структуры – мозговое и корковое вещество . Оба данных вещества регулируются центральной нервной системой. Мозговое вещество отвечает за выработку адреналина и норадреналина, а вот корковое вещество синтезирует кортикостероиды (стероидные гормоны ). В состав коры данных парных желез входят три слоя, а именно:- Клубочковая зона;
- Сетчатая зона;
- Пучковая зона.
Клубочковая зона отвечает за выработку таких гормонов как кортикостерон , альдостерон и дезоксикортикостерон .
Пучковая зона синтезирует кортикостерон и кортизол , а вот сетчатая зона производит половые гормоны, которые оказывают прямое воздействие на развитие вторичных половых признаков. Выработка чрезмерного количества половых гормонов может стать причиной развития вирилизации , т.е. состояния, при котором у женщин появляются признаки, характерные исключительно для мужчин. Корковое вещество отвечает также за поддержание в организме водно-электролитного баланса.
Мозговое вещество осуществляет синтез катехоламинов (адреналина и норадреналина ), которым свойственно улучшать работу сердца, увеличивать количество сахара в крови, повышать артериальное давление , а также расширять просветы бронхов. Кроме катехоламинов данное вещество синтезирует еще и пептиды , которые отвечают за регуляцию процессов, происходящих как в центральной нервной системе, так и в желудочно-кишечном тракте.
Формы и размеры
Правому надпочечнику присуща треугольная форма, а вот левому – полулунная. Основания данных желез являются вогнутыми и примыкают к выпуклым полюсам почек. Длина желез взрослого человека варьирует в пределах от 30 до 70 мм. Их ширина составляет от 20 до 35 мм, а вот толщина – от 3 до 10 мм. Общая масса обоих желез достигает 10 – 14 г. У новорожденных она не превышает 3,5 г. Снаружи железы покрыты специальной капсулой, от которой отходят перегородки, содержащие в своем составе многочисленные нервы и сосуды. Эти перегородки делят основную ткань желез на группы клеток, а также клеточные структуры.Кровоснабжение данных желез осуществляется при помощи трех групп надпочечниковых артерий:
- нижней;
- средней;
- верхней.
Заболевания надпочечников
Патологии данных желез принято считать тяжелыми недугами эндокринной системы. В современной медицинской практике самыми распространенными являются следующие патологические состояния:1. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
2. Острая и вторичная недостаточность коры;
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
4. Феохромоцитома;
5. Болезнь Аддисона.
Первичный и вторичный гиперальдостеронизм
Гиперальдостеронизм представляет собой состояние, сопровождающееся чрезмерной выработкой корой данных желез альдостерона (основного минералокортикостероидного гормона ). Данное состояние может быть первичной и вторичной формы.Причины:
- Цирроз печени (многофакторное заболевание печени, сопровождающееся значительным снижением уровня функционирующих печеночных клеток );
- Хронический нефрит (хроническое заболевание почек воспалительного характера );
- Сердечная недостаточность (комплекс расстройств, являющихся следствием снижения сократительной способности сердечной мышцы );
- Не до конца долеченная первичная форма данной патологии.
- Астения (мышечная и общая слабость );
- Чрезмерная утомляемость;
- Приступы сердцебиения;
- Полиурия (выделение большого количества мочи );
- Повышенная жажда;
- Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови );
- Онемение различных участков тела;
Острая и вторичная недостаточность коры
Это аутоиммунное поражение коры надпочечников, которое чаще всего сопровождается целым рядом других патологических состояний.Причины:
- Аутоиммунное поражение передней доли гипофиза (мозгового придатка, расположенного на нижней поверхности головного мозга );
- Послеродовой некроз (омертвение ) передней доли гипофиза;
- Макроаденомы (опухоли );
- Инфильтрационные (инфекционные ) патологии.
Симптомы:
- Астения;
- Адинамия (резкий упадок сил );
- Снижение общей массы тела;
- Ухудшение аппетита ;
- Тошнота и рвота;
- Гиперпигментация (избыточное отложение пигмента в коже );
- Артериальная гипотония (стойкое снижение артериального давления );
- Изменения стула;
- Никтурия (выделение большого количества мочи в ночное время суток );
- Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови ).
Врожденная гиперплазия коры надпочечников
Группа врожденных патологий, при которых наблюдается явное нарушение синтеза кортизола парными эндокринными железами.Причины:
- Различные мутации гена.
- Гиперпигментация наружных половых органов;
- Раннее появление волос в лобковой и подмышечной зоне;
- Позднее начало менструального цикла .
Феохромоцитома
Гормонально-активная опухоль, которая отвечает за синтез катехоламинов (физиологически активных веществ, которые исполняют роль химических посредников
). Развивается данная опухоль преимущественно из мозгового вещества надпочечников.Причины:
- Синдром Стерджа-Вебера (системное заболевание с врожденной аномалией сосудов кожи, головного мозга, сосудистой оболочки глаза );
- Гиперпаратиреоз (заболевание, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами ).
Симптомы:
- Повышение артериального давления;
- Побледнение кожного покрова;
- Безотчетный страх;
- Ощущение зябкости;
- Судорожные состояния;
- Боль в различных участках тела;
- Тошнота и рвота;
- Обильное потоотделение;
- Повышение уровня сахара в крови.
Болезнь Аддисона
Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола.Причины:
- Туберкулезное поражение эндокринных желез;
- Повреждение коры желез различными химическими агентами;
- Первичная либо вторичная недостаточность желез;
- Аутоиммунный процесс.
- Гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови );
- Дисфагия (нарушения глотания );
- Жажда;
- Гиперпигментация;
- Снижение артериального давления;
- Тахикардия (учащенное сердцебиение );
- Потеря веса и аппетита;
- Раздражительность и вспыльчивость;
- Тремор (дрожание головы и рук ).
Лечение: при легких формах заболевания назначается заместительная гормональная терапия, а также специальная диета . В тяжелых случаях используется постоянная гормональная терапия.
Нарушения функций коры надпочечников
Функции коры данных эндокринных желез могут быть как повышенными, так и пониженными. В первом случае речь идет о гиперкортицизме.Гиперкортицизм – это целый ряд симптомов , которые возникают вследствие повышенной выработки в организме гормонов коры надпочечников. Это же состояние может развиться в результате длительного приема внутрь данных гормонов с лечебной целью. Особенно часто гиперкортицизм наблюдается при болезни Иценко-Кушинга (заболевании головного мозга, которое характеризуется повышенным синтезом гормонов, несущих ответственность за нормальную работу данных органов ). Если же на лицо снижение функций коры данных органов, тогда речь идет уже о гипокортицизме или надпочечниковой недостаточности. Надпочечниковая недостаточность может быть острой либо хронической формы.
Как функционирует кора надпочечников во время беременности?
В период вынашивания плода отмечается повышение функциональной активности коры данных желез.Это явление обусловлено сразу же несколькими факторами:
- Особенностями метаболизма кортизола в печени ;
- Увеличением количества эстрогенов ;
- Функциональной активностью плаценты;
- Снижением биологической активности кортизола;
- Проницаемостью плаценты для кортикостероидов.
Лечение различных заболеваний надпочечников
Основной задачей курса терапии таких патологий является восстановление нормального уровня определенных гормонов. Помимо этого усилия направляются и на ликвидацию всех негативных факторов, которые усугубляют течение имеющегося заболевания. В большинстве случаев пациентам прописывают противовирусные и антибактериальные средства, а также специальные гормональные препараты и витамины . Большое внимание уделяется и диетическому питанию , а также здоровому образу жизни . Порой не обходится и без хирургического вмешательства. О дополнительных методах терапии Вы сможете узнать, получив консультацию специалиста .Удаление надпочечников или адреналэктомия
В зависимости от того, какой именно характер носит имеющаяся патология, удалению может подвергнуться как один, так и оба надпочечника. Оперативное вмешательство проводят под наркозом .Специалисты предлагают два подхода:
1.
Традиционный подход
– полостное оперативное вмешательство. При новообразовании маленьких размеров делается небольшой разрез кожного покрова, а также мышц, которые расположены в поясничной области либо на спине. При новообразовании больших размеров делают широкий разрез со стороны живота. После хирургического вмешательства остается шов;
2. Эндоскопический подход – операцию проводят с использованием специальных инструментов и эндоскопов, которые вводятся через маленькие разрезы, выполненные на животе, спине либо в поясничной области.
Преимущества эндоскопического подхода
- Выписка из стационара через 4 - 6 дней;
- Минимальное нанесение травм ;
- Восстановление трудоспособности через 15 - 20 дней;
- Отсутствие рубцов после операции;
- Однодневный постельный режим.
Недостатки эндоскопического подхода
- Дорогое оборудование;/li>
- Большая длительность оперативного вмешательства;/li>
- Операция может быть проведена только специально обученным хирургом./li>
О месте расположения надпочечников предельно ясно говорит их название. Эти парные железы находятся на вершине каждой из наших почек и похожи на небольшие шапочки, которые прикрывают почки сверху. Надпочечники имеют весьма скромные размеры, зато их роль в нашем организме переоценить трудно. Они помогают регулировать обмен веществ и отвечают за наше поведение в любой необычной или стрессовой ситуации. Из чего же состоят эти органы и как они работают?
Что такое надпочечники и за что они отвечают?
Хотя почки и надпочечники находятся совсем рядышком и крепко спаяны множеством сосудов, относятся они к совершенно разным системам организма. Почки – это мочевыделительная система. Надпочечники же являются важнейшей частью эндокринной системы, наряду с поджелудочной, щитовидной железами и т.д.
Размер надпочечников измеряется по специальной методике, разработанной группой ученых во главе с Женессом Монтанем. Методика эта включает три параметра: высоту эндокринных желез, ширину и толщину.
У каждого человека эти параметры могут значительно колебаться:
- высота желез составляет от 20 до 35 мм,
- ширина – 20-25 мм (иногда до 30 мм);
- толщина – не больше 10 мм.
А весит каждый из этих крохотных органов – до 10-12 гр!
За что же отвечают железы надпочечников? Работа эндокринной системы направлена на регуляцию всех органов и систем нашего организма с помощью уникальных веществ – гормонов. Их-то и производят надпочечники: оба органа продуцируют и выбрасывают в кровь более 50 гормонов, у каждого из которых – своя функция.
Строение надпочечников
Каждая эндокринная железа состоит из тела и ножки надпочечника – латеральной и медиальной. Длина таких ножек различается у левой и правой железы: у правого надпочечника обычно длиннее медиальная ножка, у левого – латеральная.
Отличаются надпочечники и формой. Правый орган спереди похож на маленький приплюснутый треугольник со сглаженными углами, у второй железы вершина почти плоская, он напоминает полумесяц. Располагаются они тоже слегка ассиметрично – правый надпочечник вместе с почкой лежит чуть ниже левого.
Однако такие внешние особенности – единственное, чем отличаются органы. Функции и строение обеих эндокринных желез абсолютно идентичны.
Тело надпочечника сверху покрыто плотной фиброзной капсулой , а внутри состоит из двух основных слоев. Слои надпочечников – это корковый слой и мозговое вещество. Корковый слой – это основная часть органа (более 90%), внутренний мозговой составляет всего 10% от объема железы.
Кора надпочечников включает в себя три зоны:
- Клубочковая зона. Она состоит из маленьких клеток, собранных в клубочки. На ее долю приходится примерно 15% от всего объема коры;
- Пучковая зона. Это самая большая зона надпочечников – около 75% всей коры. Ее структура – это длинные пучки крупных многогранных клеток.
- Сетчатая зона. Этот тоненький слой состоит из мелких клеток самой разной формы – кубиков и полиэдров, образующих сетку.
Гормоны надпочечников
Вся работа надпочечников и их роль в организме складывается из роли каждого гормона, который образуется в корковом или мозговом слое.
Какие же основные гормоны выделяют неутомимые надпочечники?
- Продукт деятельности клубочковой зоны надпочечников – это гормоны-минералкортикоиды. К ним относят альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти вещества отвечают за регуляцию водно-солевого обмена, уровень артериального давления, выносливость и силу.
- Пучковая зона продуцирует глюкокортикоиды, основные из них – кортизол и кортизон. Они отвечают за обмен веществ, помогают организму сохранять энергетический баланс, усиливают нашу чувствительность и др.
- В сетчатой зоне образуются уникальные . Именно они во многом отвечают за наше половое созревание.
- Мозговое вещество надпочечников вырабатывает всего 2 основных гормона, которые обеспечивают реакцию организма в условиях опасности. Это норадреналин («гормон ярости») и адреналин («гормон стресса»).
Как развиваются надпочечники?
Развитие надпочечников у человека начинается еще в самом начале эмбрионального развития. Будущему человечку еще только 5-6 недель, а у него уже появляется первая примитивная кора надпочечников, которая со временем обрастает все новыми клетками.
Когда малыш появляется на свет, корковый слой надпочечников включает всего две зоны – фетальную, которая атрофируется уже к концу первого года жизни, и дефинитивную. Окончательное формирование надпочечников заканчивается только к 3-5-летнему возрасту, а потом начинается активный рост этих эндокринных желез. Прекращается он в период полового созревания ребенка.
Масса надпочечников с течением жизни меняется довольно сильно. Процесс протекает по довольно необычной схеме: у новорожденного малыша вес этих органов почти совпадает с нормой для взрослого человека – 8-9 гр. Но через 10-12 месяцев железы активно перестраиваются и уменьшаются до 3-4 гр. А к 5 годам – полностью восстанавливаются и продолжают расти. Во взрослом состоянии (после 20 лет) надпочечники человека почти не меняются, только у женщин в период беременности они могут увеличиться примерно на 2 гр. После 70 лет железы начинают потихоньку уменьшаться.
Несмотря на маленький размер, надпочечники являются очень важной частью нашей эндокринной системы. , отвечают за все аспекты нашей жизни – от полового созревания до способности быстро мобилизоваться и среагировать в любой стрессовой ситуации.
Надпочечники признаны парными железами внутренней системы. Расположение – область 11-12 грудных позвонковых элементов. Если они перестают оптимально функционировать, это грозит ухудшению общего состояния организма. Они отвечают за выработку специальных гормонов в кровь, благодаря которым возможно хорошее состояние.
Характеристика
Стоит сказать, что надпочечники отличаются между собой по разной форме. Сторона правая – имеет форму треугольника, а сторона левая – полулунная по форме. Эти два надпочечника облачены в тонкую фиброзную капсулу. Если говорить о качественных характеристиках, тогда:
- надпочечники имеют толщину – 8мм;
- ширину – 3,5 см;
- высоту – приблизительно 7 мм;
- вес – 14 г.
Надпочечники делят на две части – это наружная и внутренняя частица. Первый вариант делится на следующие составляющие: пучковую, клубочковую и сетчатую часть. Она состоит из коркового вещества, примерно на 90 % заполняя его. Эта частица ответственна за произведение важнейших для организма гормонов. Это выработка стероидных, половх и кортикостероидых, гормональных элементов.
Внутренняя частица имеет в составе мозговое вещество, что в свою очередь состоит из множества нервных клеток.
Основные функции надпочечников
Именно надпочечники отвечают за выделение ряда гормональных веществ, которые обеспечивают нормальную работу всего организма. Одни гормональные вещества отвечают за качество обменных процессов в организме. Ярким тому доказательством являются гормоны глюкокортикоиды. Они регулируют нормальный углеводный обмен. Из-за сбоя нормальной работы этого гормона, а именно переизбытка, возможен риск возникновения сахарного диабета.
Еще одним важным заданием гормонов надпочечников является нормальная процедура, когда происходит распад жировой ткани, контроль их места нахождения, количество выработки, где они отлаживаются. От их работы зависит то, как долго удерживается в организме человека вода, как налаженминеральный обмен у человека. В целостности, если работа этих важных гормонов нарушается, организм перестает нормально функционировать. В дальнейшем это чревато поражением почек, а также беспокоит повышение артериального давления.
Влияние надпочечников на половые признаки
Следующей не менее важной функцией этого органа является выработка половых гормонов. Кора данных мужских и женских гормонов состоит из андрогенов и эстрогенов. Они отвечают за репродуктивную систему, а также образовывают второстепенные признаки половой системы.
Еще одна функция данного органа проявляется в адаптационной способности нормально переносить стрессовые ситуации. Для этого орган вырабатывает норадреналин и адреналин. Они оказывают воздействие на нервную систему, постепенно переводят из нормального в стрессовое состояние организм.
Еще интересная особенность данных органов в том, что они ответственны за внешние обличие, голосовые характеристики и энергию сексуального плана. Все это благодаря гормонам. Проявление этих гормонов у женского пола характерно отсутствием волосяного покрова на лицевой части, приятным, тоненьким голосом, наличием молочных желез. Немного по-другому проявляются эти гормоны у мужчин. Это развитие хорошо выраженной мышечной масса, усов, бороды. Наблюдается изменение поведения, что особенно характерно для подростков.
Итак, что такое надпочечники, и каковы их функции известно. Стоит также сказать, что происходит с работой организма, если надпочечники перестают нормально функционировать. Это приводит к разным негативным последствием. Все зависит от того, как распространяется область поражения на железы. Стоит учитывать также избыток или недостаток гормонов этого органа. Вследствие этого функции надпочечников страдают.
Симптомы заболеваний надпочечников
Специалисты выделяют целый ряд симптомов, которые появляются на самых ранних стадиях. Это повышенное артериальное давление, ожирение, что наиболее характерно для женского пола. Также характерны пигментационные нарушения на кожном покрове, например, на животе. Помимо этих не совсем существенных проявлений, врачи выделяют ряд более серьезных нарушений в организме человека. Это нарушение не одного обменного процесса, а множество, даже всех сразу, гермафродитизм. Также известны случаи гипертонического кризиса, что провоцирует развитие инфаркта, а также инсульта.
Болезни надпочечников
Синдром Кушинга – это проявление усиленного действия на организм надпочечниковых гормонов. Главное определение появления этой болезни – это опухоль, или новое образование неизвестного характера. Первые признаки заболеваний надпочечников этого синдрома:
- отклонение давления от нормы, повышение;
- ожирение, или существенно увеличенный вес у мужчин;
- лицо луно подобной формы;
- нарушение нормального обменного процесса глюкозы;
- слабость в мышцах, атрофия;
- характерна аменорея;
- остеопороз, гирсутизм;
- пациенты выделяют головную боль и депрессивное состояние;
- нарушается нормальный процесс кровообращения;
- у мужчин наблюдается снижение потенции;
- наблюдается появление синяков, что особенно видно на фоне повышенной хрупкости капилляров.
Следующим заболеванием выделяют болезнь Аддисона. Выделяют первичную и вторичную недостаточность. В первом случае наблюдается разрушения ткани надпочечников. Такая форма болезни встречается не часто, независимо от того, какого возраста человек. Начинается форма постепенно, со временем развивается.
При другом варианте наблюдаются болезни мозга, в которых задействован гипофиз. Возможно гипоталамус, который в ответе за нормальную работу желез. Симптомы, что наблюдаются в предыдущей болезни, характерны и для этой формы заболевания. Отличие состоит в том, что проблемы с кожным покровом отсутствуют.
Специалисты выделяют главные причины возникновения такого рода заболевания:
- нарушение функций иммунитета;
- туберкулез;
- продолжительная терапия гормонального характера;
- болезни грибкового типа;
- саркоидоз, нарушается обмен белков;
- СПИД, операции, что производились по удалению надпочечников.
- ощущение быстрой утомляемости, особенно после физических нагрузок, или стрессовой ситуации;
- пропал аппетит, ухудшился иммунитет, постоянные простудные заболевания;
- вы замечаете непереносимость ультрафиолетового излучения, загар после него;
- уменьшается вес, причем резко, тошнота, наблюдается рвота;
- давление падает;
- депрессивное состояние, уныние;
- у женского пола наблюдается резкое выпадение волос на лобковой части, или под мышками, что в обычном состоянии неестественно;
- половая активность резко снижается.
Нарушение, при котором наблюдается повышенная выработка альдостерона – это гиперальдостеронизм. Специалисты обычно выделяют несколько главных причин такого нарушения. Это ухудшение работы печени, сердечная недостаточность, а также хронический нефрит. Причем недостаточность достаточно опасна, ведь в дальнейшем может стать причиной полного разлада организма.
Причинами таких неприятных процессов несколько. Среди них имеет место некроз у недавно родивших женщин, также наличие злокачественных опухолей, или длительного периода инфекций у человека.
Болезнь имеет несколько форм, в не зависимости от нее основные признаки у всех похожие. Это мышечная слабость, частая мигрень, непривычная быстрая утомляемость, а также отеки, даже запоры, судороги.
Опухоли. Есть несколько их форм. В большей мере они доброкачественного характера, их появление наблюдается не часто. Учеными не изучен вопрос причин возникновения данного процесса. Часто называют наследственность тому виной.
При осложнениях наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза, а также отеки в легких, нарушается нормальное кровообращение в мозгу.
Тяжелая форма болезни – синдром Нельсона, или состояние комы. Такая опасная форма болезни появляется из-за нескольких факторов:
- синдром Шмидта;
- неправильная отмена глюкокортикоида;
- удаление желез из-за болезни Кушинга;
- недостаточность надпочечников.
Часто такое нарушение наблюдается у малыша впоследствии тяжелых родов, возможно, инфекционного заболевания. При таком диагнозе необходимо немедленно обратится к специалистам со срочной госпитализацией.
Синдром адреногенитальный. Главная причина такого нарушения кроется в генетической мутации. Система фермента 21-гидроксилазы нарушается, и появляется болезнь. Часто эта болезнь стает причиной бесплодия у женщин. Печальным является тот факт, что не исключены и летальные исходы.
Диагностика
Для того, чтобы провести диагностику, необходимо пройти тщательное обследование. Ведь наличие внешних признаков не гарантирует правильно поставленный диагноз. Пациент должен сдать анализы мочи для того, чтобы получить информацию об уровне метаболитов, гормонов. Благодаря этому анализу врач может сделать качественный прогноз.
Если информации недостаточно, тогда необходимо пройти полное клиническое обследование, что включает целый ряд процедур:
- УЗИ надпочечников;
- томография, или рентгенография;
- КТ, МРТ.
Влияние надпочечников на течение беременности
Когда женщина находится в положении, значительно повышается функциональная активность в коре надпочечников. Это связано с повышением уровня активности плаценты женщины, или повышением эстрогена, кортизона в печени. При избыточном кортизоне биологическая активность беременной женщины снижается. Плацента также поддается воздействию этого элемента.
Выделяют несколько причин, из-за которых нарушается нормальная функциональность процессов в ферментных системах. Это врожденный дефект в синтезе кортикостероидов, опухоли, возможны изменения в центральной системе нормальной регуляции коры надпочечников, или хронические болезни инфекционного характера.
Выводы
Лучше предупреждать болезнь, чем ее лечить. Поэтому специалисты советуют соблюдать ряд простых рекомендаций для того, чтобы обезопасить свое здоровье от возможного заболевания. Это правильное питание, что является залогом долгой жизни, избавление от вредных привычек, например, алкогольной зависимости, или курения. Возможна, минимизация этих пагубных факторов. Также положительно оказывает влияние на жизнедеятельность человека активный образ жизни, укрепление иммунной системы. Умеренные физические нагрузки также скажутся только позитивным образом, как на ваше здоровье, так и на сияющий внешний вид.
Помимо этого необходима регулярная диагностика врача. Только своевременное посещение специалистов помогут на ранних этапах определить заболевание и быстро, безболезненно от нее избавиться.
Надпочечниками называется парная железа, в задачу которой входит выработка некоторых гормонов, влияющих на жизнеспособность организма. Сам орган относится к эндокринной системе и принимает непосредственное участие в процессе метаболизма.
Название надпочечники совершенно не предполагает то, что они являются придатком другого органа – почек, между ними нет ничего общего. Эта железа расположена над почками и имеет отличную друг от друга форму строения правой и левой части. Масса каждой из них у взрослых достигает 10 гр., длина – 5 см. Наружная поверхность окружена жировой прослойкой.
Надпочечник состоит из верхней капсулы, имеющей глубокую борозду. Через неё в железу идут вены и сосуды лимфатической системы. Структура надпочечника подразделяется на внутреннее мозговое вещество и внешнее корковое (20:80%).
Какие гормоны вырабатывают надпочечники? В общей сложности их здесь производится до сорока различных наименований, отвечающих за регуляцию процессов, протекающих в организме. Отклонения в синтезе определённых гормонов ведёт к патологическим процессам, возникающим у человека, что проявляется в появлении специфических симптомов.
Группы гормонов
Тело надпочечника включает две железы – корковое и мозговое вещество, они имеют разное клеточное строение, отличаются по происхождению и функциям, которые выполняют.
Развитие веществ по времени разное: корковое формируется, когда зародыш находится на 8 неделе развития, мозговое – на 16.
В корковом наружном слое идёт синтез почти 30 стероидных гормонов, входящих в три группы:
- Глюкокортикоиды. К ним относят кортизол, кортизон, кортикостерон. Их задача – контролировать углеводный обмен и подавлять воспаление.
- Минералокортикоиды. В эту группу входят дезоксикортикостерон, альдестерон. Они влияют на минеральный и водный обмен.
- Андрогены. Так называются половые гормоны, которые регулируют половое развитие и репродуктивные функции.
Для стероидных гормонов, характерно быстрое разрушение в печени и выведение из организма. Их получают искусственно и применяют для лечения различных заболеваний. Это могут быть болезни суставов, астма, ревматизм.
Мозговой слой надпочечников производит такие гормоны, как адреналин, норадреналин. Это гормоны стресса. Также эта часть надпочечниковой железы отвечает за производство соматостатина, бета-энкефалина, пептидов, отвечающих за работу нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Действие гормонов мозгового слоя на организм
Гормоны надпочечников и их функции важны для поддержания здоровья организма человека.
Мозговое вещество надпочечников синтезирует гормоны стресса, которые живут не более полминуты. За это время они могут оказать разное действие на организм человека.
Норадреналин является предшественником адреналина. Внешне их действие проявляется следующим образом:
- Если норадреналина в кровь вырабатывается мало, то человек бледнеет, испытывает страх и теряет способность мыслить. Если же уровень норадреналина высок, в человеке вспыхивает ярость и злость, он идёт вперёд, не ощущая опасности.
- Высокий выброс в кровь адреналина побуждает человека к героическим поступкам. При низком его уровне начинается паническая атака, которая сопровождается приступом страха и проблемами с дыханием и работой сердца.
Гормоны мозгового вещества надпочечников отвечают за работу организма. Их влияние проявляется в следующем:
Гормоны мозгового слоя надпочечников оказывают такое действие, которое порой бывает трудно отличить друг от друга.
Действие гормонов коркового слоя на организм
На корковое вещество приходится до 90% ткани надпочечников. Она синтезирует кортикостероиды, важные для здоровья человека. Гормоны коркового слоя надпочечников производятся в трёх зонах, выполняющих разные функции:
- клубочковой (тонкий слой поверхности);
- пучковой (средний слой);
- сетчатой (граничит с мозговым веществом).
Гормоны надпочечников клубочковой зоны регулируют водно-солевой баланс, что влияет на давление.
Гормон альдестерон контролирует гладкие мышцы сосудов: при его недостатке развивается гипотония, избыток приводит к гипертонии. Также эта зона вырабатывает кортикостерон и дезоксикортикостерон. Эти гормоны коры надпочечников являются второстепенными по оказываемому действию.
Пучковая зона известна выработкой глюкокортикоидов. Наиболее важными считаются кортизол и кортизон с их способностью стимулировать синтез глюкозы в печени. К тому же они подавляют её потребление вне печени, повышая уровень глюкозы в плазме. На уровень глюкозы в здоровом теле влияет инсулин. Если обмен веществ нарушается, возникают проблемы со здоровьем. Избыток глюкокортикоидов приводит к нарушению липидного обмена и сахарному диабету, недостаток – к избыточному накоплению воды.
Сетчатая зона вырабатывает половые гормоны андрогены и эстрогены. Они особенно важны для женского организма, в мужском способствуют ожирению.
Причины и признаки гормонального сбоя
Существует ряд факторов, которые могут стать причиной гормональной дисфункции. Чаще всего они обусловлены неправильным образом жизни, но есть обстоятельства, на которые человек повлиять не может. Наиболее распространёнными причинами сбоя являются:
- тяжёлая наследственность;
- вынужденный приём медицинских препаратов на протяжении долгого времени;
- изменения в организме в период полового созревания;
- вынашивание ребёнка и родовая деятельность у женщины;
- климакс;
- привычка часто курить и употреблять спиртные напитки;
- нарушение работы эндокринной системы, печени, почек;
- длительная депрессия;
- резкое нарушение веса.
Неправильное действие гормонов надпочечников проявляется рядом признаков. Человек становится нервозным и раздражительным. Женщины имеют нарушенный менструальный цикл, бывают фригидны и тяжело переносят климакс. Мужчины страдают от аденомы , у них нарушается эрекция. Больного беспокоит нарушение сна и повышенная утомляемость. Внешне гормональный сбой проявляется в выпадении волос, появлении прыщей на коже, отёчностью, наблюдается колебание веса.
Гормональный анализ крови
Анализ крови на гормоны надпочечников врач назначает, если имеется подозрение на какое-либо заболевание, имеющее отношение к эндокринной системе. Кроме того, для женщин показанием к такому обследованию будет бесплодие или частые выкидыши.
Отклонение показателей от нормы требует назначения медикаментозного лечения. Если результаты сомнительны, то анализ на гормоны надпочечной железы повторяется.
Чтобы показатели были верными, требуется провести небольшую подготовку организма:
- материал для исследования сдаётся утром натощак;
- надо выдержать 6-часовой интервал между приёмом пищи и сдачей крови;
- исключить курение за 4 часа до анализа;
- избегать стрессов и сильной физической нагрузки перед обследованием;
- в течение двух недель не принимать гормональных противозачаточных таблеток;
- при наличии дисфункции почек дополнительно сдаётся суточная норма мочи;
- женщинам необходимо иметь календарь менструального цикла.
Для определения нормального уровня выделяемых основных гормонов надпочечников в крови существует такая таблица (показатели для альдестерона в пг/мл, для остальных нмоль/л):
| Название гормона | Возраст | Возраст
(от 3 до 16 лет) |
Возраст
(от 16 лет) |
Возраст
(от 16 лет) |
| альдестерон | 20-1900 | 15-350 | 12-43 | 25-270 |
| кортизол | 80-550 | 130-650 | ||
| тестостерон | 2-10 (мужчины), 0,2-1 (женщины) | |||
| адреналин | 1,9-2,48 | |||
| норадреналин | 0,6-3,25 |
Болезни от сбоя гормонов надпочечников
Действие маленьких эндокринных желёз надпочечников на организм человека велико. Если уровень выделяемых гормонов не соответствует норме, то развиваются различные заболевания. Гормоны надпочечной железы регулируют многие функции организма, начиная с закладки органов будущего ребёнка и на протяжении всей жизни.
Распространёнными нарушениями будут:
- Гиперфункция коры надпочечников, которая выделяет много глюкокортикоидов. Проявляется это в повышении давления, ожирении, развивается диабет, мышцы слабеют, кожа становится сухой, кости ломкими, могут появиться язвы желудка, у женщин наблюдается бесплодие.
- Гиперальдостеронизм гормонов надпочечников. В этом случае надпочечники выделяют много альдостерона. В итоге наблюдается задержка натрия и воды в организме, откуда возникают отёки и повышается артериальное давление, страдает нервная система и миокард.
- Хроническая надпочечниковая недостаточность. Её ещё называют болезнью Аддисона. Заболевание поражает до 90% коры надпочечников, в результате чего резко снижается производство гормонов, в частности кортизола. Это ведёт к туберкулёзу, грибковым заболеваниям, опухолям .
- Гипоальдостеронизм коры надпочечников. В этом случае надпочечники синтезируют недостаточно альдостерона. Характерно более для мужчин. Больные отмечают общую слабость, давление падает, возможны обмороки и судороги. Впоследствии развивается сахарный диабет.
Заболевания, возникающие в результате сбоя выработки гормонов надпочечников, хорошо поддаются медикаментозному лечению. Кроме того, нормализовать состояние может фитотерапия.
Значение режима питания
Благоприятное действие на работу надпочечников оказывает соблюдение режима питания. Ситуации голода и переедания ведут к расстройству работы железы. Поэтому необходимо наладить правильный и бесперебойный режим питания, чтобы еда, поступающая в организм, соответствовала биоритму синтеза гормонов.
Этому будет способствовать соблюдение таких правил:
- утром надо употреблять такие продукты, которые будут повышать темп синтеза;
- на вечерний приём оставить более лёгкие блюда и уменьшить порцию.
График приёма пищи надо составить в соответствии с физиологическим падением уровня глюкозы в крови. Завтрак должен быть до 8 часов, в 9 и 11 часов можно есть фрукты, обедать лучше с 14 до 15 часов, ужинать не позднее 18. По желанию перед сном можно съесть фрукты, кусочек сыра, овощи.
Надо строго подойти к составлению ежедневного меню, включив все необходимые продукты, а также исключить алкоголь, консерванты и сладости. Осторожно подойти к употреблению кофе и сладких напитков.
Правильная работа надпочечников защитит организм человека от воздействия неблагоприятных факторов извне, и предупредить тяжёлые заболевания.
Чтобы узнать, где расположены у человека надпочечники, достаточно взглянуть на фото, но вот какая их роль в организме или каковы функции коры надпочечников – это вопросы посложнее.
Несмотря на маленькие размеры этого органа (длина каждой стороны составляет всего около 1 см), значение его для организма огромно. За что он отвечает и какие функции выполняет?
Этот орган представляет собой парные эндокринные железы, которые находятся над почками, примерно в области 11-12 грудных позвонков.
К почкам надпочечники функционально не имеют отношения и получили свое название из-за расположения в организме.
Интересно!
Чаще всего форма правого надпочечника похожа на треугольник, а форма левого напоминает полумесяц.
Без правильной работы надпочечников невозможно нормальное функционирование всего организма, потому что ими вырабатываются гормоны, необходимые для его деятельности.
Мозговым слоем надпочечников секретируется – гормоны стресса.
Функцией коркового вещества является обеспечение организма стероидными гормонами, от которых зависят репродуктивная функция и проявления вторичных половых признаков.
Основные функции надпочечников следующие:
- Регулируют правильный обмен веществ и препятствуют его нарушениям.
- Способствуют адаптации организма к стрессовым ситуациям и быстрому восстановлению после них.
Нарушение функции надпочечников провоцирует развитие тяжелых заболеваний эндокринной системы и негативно сказывается на общем состоянии человека.
Надпочечники способны увеличиваться в размерах, если организм в течение длительного периода подвержен стрессу. Однако в случаях затяжного стресса наступает стадия истощения, когда железы больше не способны вырабатывать гормоны.
Какие бывают заболевания надпочечников?
Все патологии желез делятся на две группы:
- Те, для которых характерно повышение функции органа (гиперфункцией ).
- Те, которые характеризуются (гипофункция ).
Возможны случаи полного прекращения функционирования надпочечников, например, из-за инфаркта или инсульта.
Гиперфункция надпочечников
Такая патология появляется вследствие избыточной активности железистых клеток органа.
В зависимости от того, какой типа гормонов избыточен, выделяется несколько типов гиперфункциональных расстройств:
- феохромоцитома;
- надпочечниковая гиперандрогения;
- гиперкортицизм.
Основными причинами надпочечниковой гиперфункции считаются следующие факторы:
- Развитие доброкачественного или злокачественного новообразования.
- (гиперплазия).
- Функциональные нарушения в организме (сахарный диабет, присутствие лишнего веса и прочие).
- Хроническое состояние стресса.
Наиболее благоприятные прогнозы лечения встречаются при гиперфункции, развившейся вследствие функциональных расстройств.
Такая патология чаще всего практически бессимптомна и не представляет угрозы для здоровья.
Наличие гиперплазии или опухолей, напротив, значительно осложняют лечение и представляют серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента.
Гиперкортицизм
Гиперкортицизм
– это повышенная секреция надпочечниками кортизола.
Она может возникнуть по следующим причинам:
- Из-за (патология, поражающая надпочечники).
- Из-за болезни Иценко-Кушинга (патологии в гипофизе).
- Из-за опухолей в легких.
Симптомы данного заболевания:
- появление лишнего веса;
- сниженный мышечный тонус;
- высокое артериальное давление.
Кроме того, часто гиперкортицизм сопровождается различными кожными проблемами: сыпи, раздражение и прочие.
Гиперальдостеронизм
Это чрезмерное образование альдостерона и других гормонов-минералокортикоидов.
Гиперальдостеронизм может развиться вследствие различных заболеваний:
- злокачественной ;
- гиперплазии (дисфункция) коры надпочечников.
Проявлениями гиперальдостеронизма обычно являются скачки давления или гипертония. Иногда пациенты жалуются на ухудшение зрения.
При лечении гиперальдостеронизма врач обязательно назначает диету, содержащую большое количество продуктов, богатых калием (рис, картофель) и с низким содержанием соли.
Надпочечниковая гиперандрогения
Это избыточное производство половых гормонов, которое называется также дисфункцией коры надпочечников (андрогенитальным синдромом).
Дисфункция коры надпочечников сопровождается такими симптомами:
- Угревой сыпью.
- Сбоями в менструальном цикле.
- Ранним половым созреванием.
- Появлением у женщин вторичных половых признаков, (например, огрубение голоса и чрезмерное оволосение, в том числе лица)
- Появлением у мужчин вторичных половых признаков, присущих женщинам (феминизация фигуры, увеличение молочных желез).
- Низким ростом у детей.
Вследствие данного заболевания у женщин может развиться бесплодие, а у мужчины наступить эректильная дисфункция.
Возникновение гиперандрогении обусловлено развитием различных заболеваний:
- синдромом поликистозных яичников;
- синдромом Кушинга;
- врожденной гиперплазией коры желез;
- андрогенсекретирующими опухолями яичников;
- стромальной гиперплазией яичников и гипертекозом (чаще всего наблюдается после 60-70 лет).
Эта патология может быть также врожденной и встречается одинаково часто у новорожденных обоих полов.
Существует шесть типов врожденной надпочечниковой гиперандрогении, большинство из которых несовместимы с жизнью, чем обусловлена высокая смертность новорожденных с такой патологией.
Феохромоцитома
Этот тип гиперфункции заключается в избытке катехоламинов, которые вырабатываются мозговым слоем при стрессе.
Причинами этого могут стать хронические стрессы или наличие злокачественной опухоли.
При этом могут присутствовать такие симптомы:
- скачки давления;
- артериальная гипертензия;
- снижение массы тела;
- тремор рук.
У некоторых пациентов при подъеме давления появляется тревога и чувство страха.
Гипофункция надпочечников
Снижение активности желез может развиться по нескольким причинам:
- Из-за поражения микобактериями (туберкулез) этого органа.
- Из-за сосудистых патологий.
- В результате появления опухоли.
- Из-за острой недостаточности надпочечников.
- Из-за аутоиммунной реакции организма.
Различают симптомы первичной и вторичной недостаточности надпочечников:
- Первичная появляется как результат необратимых разрушительных явлений в коре желез.
- Вторичная возникает вследствие сбоев в гипоталамо-гипофизарной системе, приводящих к сниженной выработке аденокортитропного гормона, стимулирующего кору к секреции гормонов.
Гипофункция желез характеризуется следующими проявлениями:
- потемнением кожи;
- хронической усталостью и общей апатией;
- снижением веса и потерей аппетита;
- ухудшением мышечного тонуса;
- пониженным артериальным давлением;
- болями в животе;
- приступами тошноты;
- ухудшением памяти и способности концентрировать внимание.
Снижение надпочечниковой активности способно привести к ряду тяжелых заболеваний, таких как, например, гипокортицизм.
Распознать патологию можно по следующим симптомам:
- характерная бронзовая пигментация кожи и слизистых оболочек;
- слабость;
- склонность к обморокам;
- рвота;
- диарея.
Гипокортицизм — серьезное заболевание и может привести к расстройству водно-электролитного обмена и нарушению сердечной деятельности.
Часто на фоне развития различных заболеваний, связанных с дисфункцией надпочечников, в них начинают развиваться воспалительные процессы.
Выявить воспаление надпочечников можно с помощью УЗИ и результатов лабораторных исследований. Любые признаки (один или несколько) возможных нарушений в деятельности надпочечников не должны оставаться без внимания.
