Как можно избавиться от межпозвоночной грыжи. Лечение межпозвоночной грыжи без операции и без боли

Важно быть грамотными в вопросе лечения межпозвонковой грыжи, и знать не только, как снять боль, но и как сохранить позвоночник максимально здоровым, понимать, чего категорически нельзя делать при появлении болей в спине, чтобы избежать осложнений, а также знать, что нужно предпринять в обязательном порядке.

Межпозвонковая грыжа - одно из распространенных и потенциально опасных заболеваний, так как при его развитии происходит повреждение позвоночника в непосредственной близости от нервных корешков и спинного мозга, через который проходят нервные импульсы от всех органов к головному мозгу. В этом - причина осложнений, которые могут приводить к ограничению движений, нарушению работы жизненно важных органов, а иногда и к параличу.

Межпозвонковая грыжа часто возникает у людей работоспособного возраста (20-50 лет), обрекая их на временную нетрудоспособность, а иногда и на инвалидность!

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург;

биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.

Что такое межпозвонковая грыжа? Стадии

Межпозвонковая грыжа – это заболевание, которое вызвано разрушительными изменениями в тканях межпозвонкового диска, расположенного между позвонками. Межпозвонковый диск, благодаря своему устройству, выполняет роль своеобразной амортизационной подушки, обеспечивающей позвоночнику пружинистость, смягчающей и гасящей ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках и пр.

Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра гелеобразной консистенции, и фиброзного кольца вокруг него, которое удерживает этот гель внутри. Функцию амортизации выполняет пульпозное ядро, которое (у взрослого) на 70% состоит из воды. Оно также содержит углеводы, обладающие способностью быстро связывать и «отдавать» воду.

При наличии нагрузки на позвоночник (например, при ходьбе) пульпозное ядро уплощается и уменьшается в размерах до 2 раз, так как из него выталкивается вода. При снижении нагрузки вода возвращается в ядро, оно восстанавливает размер и форму.

Межпозвонковой грыже, как правило, предшествуют дегенеративные изменения фиброзного кольца: оно теряет свою плотность (его структура становится более рыхлой, между волокнами появляются промежутки, возникают разрывы отдельных волокон без нарушения целостности всего кольца).

По мере развития повреждений в фиброзном кольце пульпозное ядро начинает перемещаться из центра диска к периферии.

Различают несколько стадий развития грыжи:

  1. Пролабирование диска - незначительное смещение ядра (на 2-3 мм.), фиброзное кольцо смещается наружу, но целостность его не нарушается;
  2. Протрузия диска – смещение пульпозного ядра на 4 мм и более;
  3. Экструзия диска или пролапс (собственно, грыжа) – нарушение целостности фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал;
  4. Секвестрация диска – пульпозное ядро теряет связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Основным симптомом межпозвонковой грыжи является боль, и именно боль заставляет людей обратиться к врачу. Часто боль в спине может быть просто мышечной болью, не связанной с давлением на нервный корешок.

Как правило, боль возникает резко и усиливается при движении в соответствующем сегменте позвоночника. Чаще всего поражается поясничный отдел, как подверженный наибольшим нагрузкам. Реже - грудной, при возникновении грыжи в этом отделе больные часто жалуются на очень сильные боли, напоминающие чувство «кола в спине».

Однако боль не всегда сопровождает грыжу, особенно на ранних этапах её возникновения.

Симптомы межпозвонковой грыжи различаются в зависимости от того, в каком направлении происходит выпячивание и выпадение пульпозного ядра.

Заболевание протекает в непосредственной близости от спинного мозга и отходящих от него корешков, поэтому могут наблюдаются также другие симптомы, связанные с нарушением проводимости нервных путей:

  • снижение кожной чувствительности;
  • снижение тонуса мышц в конечностях и ухудшение движений в них;
  • ослабление сухожильных рефлексов (непроизвольных движений конечностей при ударе по сухожилию, например, под коленной чашечкой);
  • нарушения работы внутренних органов; например, при грыже в поясничном отделе страдает работа кишечника, мочевого пузыря, органов половой сферы;
  • головокружения, ухудшение памяти, перепады артериального давления - при грыже в шейном отделе.

При межпозвонковой грыже в некоторых случаях могут развиваться тяжелые осложнения , такие как:

  • Радикулопатия (корешковый синдром, устаревшее название - радикулит) связан с давлением грыжи на нервный корешок.
  • Сдавление спинного мозга, вызванное сужением позвоночного канала грыжей, отеком тканей, нарушением кровоснабжения, а, иногда, и прямым механическим сдавлением.
  • Сдавление артерии, питающей спинной мозг - острое или нарастающее постепенно - приводящее к гибели нервных клеток.
  • Пережатие вен, отводящих кровь от позвоночника , что приводит к выраженному отеку, сдавлению спинного мозга.

Все эти осложнения чреваты нарушением работы спинного мозга, атрофией (усыханием) мышц. При осложнениях грыжи в поясничном отделе могут страдать внутренние органы, возникать недержание кала, мочи, импотенция. В крайних случаях могут отказать почки и другие жизненно важные органы, а также при пережатии сосудов в шейном отделе может нарушиться кровоснабжение мозга и наступить гибель.

Одним из самых опасных осложнений является синдром конского хвоста - сдавление пучка нервных волокон, отходящих на уровне первого поясничного позвонка. Это может приводить к мгновенному развитию паралича нижних конечностей, отказу работы органов таза и гибели пациента.

Разрушения в фиброзном кольце быстро не восстанавливаются, поэтому при возникновении грыжи основная нагрузка ложится на мышцы спины. Ослабленные грыжей межпозвонковые диски плохо фиксируют позвонки. Организм никак не может допустить повреждения такого жизненно важного органа, как спинной мозг, находящегося в позвоночном столбе, поэтому мышцы усиленно начинают центрировать ось позвоночника . Мышцы также пытаются компенсировать недостаток амортизации, которую ранее выполнял межпозвонковый диск (диски).Неподготовленные мышцы плохо центрируют спинномозговой канал, особенно если уже имеются другие проблемы в позвоночнике () или мышцы были ранее не тренированы из-за малоподвижного образа жизни. Даже не очень большая нагрузка может вызвать осложнения. Наиболее опасны толчки и резкие движения.

Эффективные меры №1. Максимально защититься от дополнительных перегрузок мышц и позвоночника:

Мышцы испытывают колоссальную нагрузку в новых условиях. Наличие ранее имевшихся проблем в позвоночнике () и сама грыжа могут серьезно ухудшать их работу, так как нарушено питание и передача нервных импульсов. Мышцы могут быть просто не подготовлены, так как ранее были не тренированы из-за малоподвижного образа жизни. В этой ситуации часто возникает мышечный спазм. Из-за мышечного спазма пережимаются сосуды, клетки мускулатуры перестают получать полноценное питание и гибнут, а на их месте разрастается соединительная ткань. Возникают спайки и рубцы - все это приводит к нарушению осанки. Таким образом создаются условия для развития повторных случаев болезни (рецидивов) и возникновения новых очагов повреждения.

Из-за усиленной работы клетки мышечных тканей гибнут быстрее. Избыток погибших клеток может возникнуть также из-за того, что пульпозное ядро при «вытекании» пережало сосуды, и пораженная область лишилась питания. Реакцией организма на такое скопление погибших клеток является отек (необходимая мера для очистки тканей). Однако отек сдавливает близлежащие сосуды, ухудшает питание мускулатуры, гибель клеток прогрессирует. Но главная проблема заключается в том, что погибшие клетки выводятся только с лимфой через лимфатические сосуды, а движение лимфы обеспечивается, в свою очередь, сократительной активностью мышц (даже в состоянии их покоя). Когда мышцы уже переутомлены, к руг замыкается : для снятия отека нужен активный лимфоток и активность мышц, а мышцы уже перегружены и из-за отека лишены питания и не могут восстановиться.

Отек особенно быстро нарастает во время длительного лежания, например, во время сна, так как общая мышечная активность снижена и ее недостаточно для обеспечения лимфотока в нужном объеме, чтобы очистить ткани в пораженной области. Поэтому лучше избегать постельного режима. В течение дня желательно не принимать надолго лежачего положения и не занимать фиксированные позы на длительное время. Гораздо полезнее двигаться - но с осторожностью, чтобы не возникали новые болезненные ощущения. Ночной сон желательно прерывать каждые 3 часа на 15 минут, чтобы походить или сделать упражнения, лежа в постели.

Необходимо улучшить питание (кровоснабжение) мышц спины. Мышцам необходима ресурсная подпитка, чтобы они смогли справляться с новой для них нагрузкой по поддержанию позвоночника в условиях грыжи.

Первопричина развития межпозвонковой грыжи

Как уже было сказано, межпозвонковая грыжа начинает развиваться из-за того, что фиброзное кольцо, составляющее часть межпозвонкового диска, становится дряблым, неплотным, пульпозное ядро вместе с диском начинает «выплывать». Это вызвано недостатком питания межпозвонкового диска. Почему оно ухудшается?

У детей и подростков межпозвонковые диски получают питание и кислород непосредственно из сосудов, к ним подходящих, которые, однако, к 18-20 годам перестают функционировать. У взрослого человека питание дисков (а также выведение отходов из клеток) осуществляется путем диффузии - «проталкивания» веществ через микроскопические каналы в хряще, покрывающем тело позвонка.

Необходимым условием доставки питательных веществ, кислорода и воды через хрящи до клеток межпозвонкового диска (а также позвонков) является слаженная и динамическая работа мышц спины и диска:

  • Только при физическом напряжении создается достаточной кровоток для полноценного питания позвоночника, а также обеспечивается лимфоток и венозный отток для очистки тканей хряща, позвонков, межпозвонковых дисков от погибших клеток.
  • Именно во время движения в самом позвоночнике возникают перепады давления, что обеспечивает «всасывание» и «выталкивание» веществ в пульпозном ядре.

Из этого следует, что межпозвонковый диск начинает постепенно разрушаться еще задолго до возникновения грыжи по трем основным причинам:

  • мышцы не работают динамично, то есть речь идет о гиподинамии (малоподвижном образе жизни ),
  • мышцы не работают слаженно, что свидетельствует о .
  • на мышцы и диск воздействует чрезмерная нагрузка, превышающая текущие возможности организма (профессиональный спорт, изнурительная или чрезмерная физическая работа, профессиональные разрушающие факторы и т.п.).

Гиподинамия

Малоподвижный образ жизни опасен тем, что:

Мышцы позвоночника расслабляются и не обеспечивают достаточного притока крови, питательных веществ и кислорода к позвонкам.

  1. Из-за недостатка движений в позвоночнике ухудшается диффузия (прохождение) питательных веществ, кислорода и воды через хрящи к дискам. В результате гибнут клетки, пульпозные ядра обезвоживаются.
  2. Из-за ухудшения лимфотока погибшие клетки начинают скапливаться в позвонках и дисках, препятствуя восстановлению.
  3. При сидячей работе (образе жизни) непременным условием в профилактике и лечении заболевания является постоянное микро изменение самой «сидячей» позы. Это необходимо чтобы работали разные группы мышц, а не одни и те же, так как иначе они перенапрягаются. Такое изменение обеспечивается при сидении на качающейся (динамической) опоре. Человек интуитивно меняет свою позу так, чтобы обеспечить устойчивое положение на стуле. Соответственно постоянно меняются группы работающих мышц.

6 причин, по которым стоит включить фонирование в лечение межпозвонковой грыжи:

  1. Фонирование способствует очищению тканей в поврежденном участке позвоночника от погибших клеток и продуктов распада благодаря стимуляции лимфотока. А это необходимое условие для восстановления.
  2. Происходит стимуляция кровотока , благодаря чему улучшается питание клеток мышц, позвонков, спинного мозга. Также активируется транспорт питательных веществ и воды в хрящевую пластинку и межпозвонковые диски , что необходимо для питания их клеток и эластичности.
  3. Улучшается отток венозной крови от пострадавшего участка из-за чего снижается отек и сдавление спинного мозга, нервов и сосудов.
  4. Улучшается проведение импульсов по нервным волокнам , что доказали , проведенные в Московском областном научно-исследовательском клиническом институте. В результате восстанавливается работа систем нейромышечной амортизации и предупреждается развитие повторных случаев болезни.
  5. Фонирование улучшает работу почек , что способствует восстановлению водно-электролитного баланса крови и улучшению работы всех мышц. Также стимулируется работа надпочечников и повышается выработка гормонов, активизирующих восстановительные процессы в организме.
  6. Фонирование позвоночника способствует выходу родоначальных стволовых клеток , которые могут преобразовываться в любую функциональную ткань (в том, числе, хрящевую). Патент РФ №2166924.

Важно, что фонирование помогает избавляться от боли - эффективность метода была доказана исследованием, проведенным в рамках подготовки кандидата медицинских наук Т. И. Якушиной. Из 52 пациентов с остеохондрозом и грыжей у 45 человек (86,5%) применение позволило:

  • уменьшить боль и снять мышечный спазм на 4-й день лечения
  • восстановить кожную чувствительность на 7-8 день;
  • улучшить двигательную активность на 10-11 день.

Динамика болевого синдрома в результате виброакустического воздействия

На схеме видна динамика уменьшения болевых проявлений, которая наблюдалась в ходе лечения с применением фонирования аппаратом " ".

Эффективность лечения разными методами физического воздействия

Примечание: ВАВ - виброакустическое воздействие; ВАВ+ИК - виброакустическое и инфракрасное воздействие при помощи аппарата " "; Магнит - магнитное воздействие.

Существует вероятность, что Ваш лечащий врач может не знать о данном новом современном методе лечения (фонировании) и соответствующих приборах, поэтому перед тем, как идти на прием, предлагаем распечатать с информацией о противопоказаниях и методике лечения межпозвонковой грыжи.

Лечение грыжи позвоночника без операции является приоритетным для выбора методики лечения этого заболевания. Сочетание проверенных методов облегчает болевой синдром, обеспечивает максимально быстрое восстановление подвижности позвоночника. Чтобы понять, как лечить грыжу позвоночника без операции, необходимо обратиться к врачу, который является специалистом в лечении остеохондроза, а также вызванных им осложнений.

Методы лечения направлены на восстановление целостности, функций межпозвоночного диска. Больной испытывает боли в спине, в той области, где образовалась грыжа, у него нарушена подвижность позвоночника. Для этого заболевания характерно то, что боль отдаёт в конечности, другие органы. Для избавления от симптомов, восстановления функций, методы лечения предлагаются следующие.

В первую очередь больному требуется щадящий режим движений. Все движения, привычные в том числе, делаются плавно, осторожно. Необходимо избавляться от быстрых, резких движений. Наиболее частые причины, когда появляется грыжа позвоночника, проводится лечение без операции, это, повышенная нагрузка на позвоночник, нарушения обмена веществ, травмы. Безоперационное лечение грыж позвоночника предполагает восстановление правильного обмена веществ различными методиками, устранение болевых симптомов.

Лекарства

Лечащий врач назначает приём противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта медикаментозного лечения, применяют витамины:

Наименование препарата Механизм действия Показания
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) Остеохондроз, дегенеративные изменения хрящевой ткани, болевой синдром
Диклофенак Уменьшает выработку свободных радикалов Артриты, радикулит, остеоартроз, болевой синдром
Ибупрофен Угнетает активность ферментов, которые обуславливают воспаление Остеоартроз, миалгия, воспаления
Индометацин Подавляет активность циклооксигеназы, уменьшает воспаление Дегенерация хрящевой ткани, воспаление суставов, артрозы и артриты
Оортофен, гель Угнетает активность ферментов воспаления Остеохондроз, болевой синдром, миалгия
Обезболивающие и спазмолитические
Диазепам Успокаивающее, противосудорожное, транквилизатор Неврозы, миозиты, напряжения мышц
Диклофенак – мазь Действует на нервные окончания кожи, снижает интенсивность болевых импульсов Артриты, миалгия, болевой синдром
Индометацин Уменьшает болевые ощущения Невралгия, миалгия, артроз, болевой синдром
Кеторолак Сильное обезболивающее, ингибитор простагландинов Болевой синдром, воспалительные процессы
Мидокалм Обезболивающее действие, тормозит проведение нервных импульсов Повышенный тонус мышц, артрозы, болевой синдром
Мовалис Подавляет синтез простагландинов, обезболивает Артрит, дегенеративные процессы в хрящевой ткани
Напроксен Уменьшает болевой синдром Артроз, миалгия, болевой синдром
Сирдалуд Обезболивает, миорелаксант Спазмы мышц, шейный и поясничный синдромы
Тизанидин Миорелаксант, выраженное обезболивающее При спазмах мускулатуры позвоночника
Фенилбутазон Уменьшает синтез простагландинов, обезболивает Артроз, невралгии, травмы суставов
Витамины группы В
Витамины В1, В6, В12 Стимулируют восстановительные процессы Улучшение работы нервной и костно-мышечной систем

Блокады

Для эффективного обезболивания применяют новокаиновые блокады, когда делают инъекции новокаина в поражённую область, тогда эффект обезболивания длится от одной до 3 недель. Новокаин или Лидокаин блокируют проведение нервного импульса, достигается мгновенный обезболивающий эффект

Корсет

Рекомендуется носить мягкий корсет, который ограничивает неоправданно резкие движения и тогда межпозвонковый диск восстановит свои форму, а также функции в полном объёме. Корсеты предусмотрено менять ежегодно, если дегенеративные явления хрящевой ткани диска не исчезли.

Мануальная терапия

Мануальная терапия шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Врач мануальный терапевт устраняет смещения позвонков, уже после первых сеансов состояние больного улучшается. Мануальная терапия способствует восстановлению кровоснабжения в нижележащих отделах позвоночника, в нижних конечностях.

Массаж и физкультура

Массаж мускулатуры шеи и спины позволяет расслабить мышцы, тонизировать их, снять имеющееся напряжение после появления межпозвоночной грыжи. Массаж не рекомендуется проводить при остром течении заболевания.

Обязательны лечебный массаж, а также лечебная физкультура по специальной программе. Лечебная физкультура проводится опытным тренером в условиях специально оборудованного помещения.

Воротники

Применение шейных воротников и бандажей поясничного отдела, позволяет расслабить напряжение мышц, способствует уменьшению боли. Кроме того, воротник и бандаж снижают нагрузку на повреждённые диски, возможно за счёт этого восстановление происходит быстрее.

Криотерапия

Метод криотерапии, охлаждения с помощью жидкого азота, способствует улучшению кровообращения поражённых участков на спине и шее, ускоряет выздоровление. Процедуру проводят в условиях стационара.

Вытяжение позвоночника

Назначаются сеансы вытягивания позвоночника на аппаратах. Эффективность вытягивания эффективнее для шейного отдела, однако, для поясничной области, в связи с большей нагрузкой на позвоночник, такие сеансы проводят продолжительнее. Вытягивание это один из самых эффективных методов, которыми лечится заболевание.

Физиотерапия

Предлагается курс физиотерапии, с прогреванием поражённых областей тела. Прогревание делают с помощью токов УВЧ, инфракрасным облучением.

Комплексное лечение, с применением медикаментов, физиотерапия дают положительные результаты, то есть происходит самовосстановление диска без операции. В комплексное лечение может входить и санаторно-курортное, с процедурами, физиолечением.

Народные методы лечения позвоночной грыжи

Можно ли с помощью народной медицины избавиться от такого заболевания как грыжа межпозвоночного диска? Межпозвоночная грыжа поддаётся лечению в домашних условиях, если соблюдать несложные правила:

  • щадящий двигательный режим с избеганием поднятия тяжестей, плавными, осторожными движениями и поворотами корпуса необходим, чтобы излечится от грыжи диска;
  • постельный режим с ограничением подвижности допустим на короткое время, при усилении болей;
  • использование горячих и холодных компрессов на больную область позвоночника и их чередование расслабляет мышцы и оказывает обезболивающее действие;
  • целесообразно ношение бандажей, воротников и корсетов, что снижает нагрузку на позвоночник и способствует восстановлению диска;
  • в зависимости от её расположения, избавиться от грыжи позвоночника возможно с помощью упражнений из арсенала йоги, которые проделывают под руководством инструктора;
  • излечить заболевание и его последствия, как показывает практика, можно при помощи иглоукалывания в домашних условиях, но под контролем лечащего врача;
  • сеансы лечебной физкультуры и упражнения, направленные на укрепление мышц и связок помогут восстановить целостность костной и хрящевой структур позвоночника;
  • как избавиться от вредных двигательных стереотипов, которые приводят, в большинстве случаев, к нарушениям осанки и грыжам позвоночника подскажет просмотр медицинских видеороликов, объясняющих причины и последствия такого режима движений.

Как вылечить грыжу позвоночника, если она образовалась в результате длительных статических положений тела на работе вследствие специфики труда? Существует комплекс профилактических рекомендаций, которым необходимо следовать для укрепления мышц отвечающих за вертикальное положение тела.

Основное направление лечения грыж позвоночника консервативное, операции необходимы только тогда, когда есть угроза для спинного мозга и болевые ощущения становятся настолько невыносимыми, что врач выписывает опиоидные обезболивающие препараты. Свойства хрящевой ткани межпозвоночных дисков таковы, что они способны восстановиться при соблюдении назначенного врачом лечебного режима.

Поясничный отдел позвоночника – самый встречаемый (80%) среди населения вид локализации межпозвонковых грыж. Патология чаще поражает людей трудоспособного возраста – 25-50 лет. У преобладающей части пациентов патогенез является следствием запущенного остеохондроза , в результате чего диски между поясничными позвонками сплющиваются и выпячиваются. Все это сопровождается воспалением, отеком, механической компрессией нервных корешков и спинного мозга, что вызывает жуткие боли по ходу затронутых нервов.

Заболевание не только психологически изрядно выматывает, но и делает невозможным нормальное выполнение, порой, элементарных физических задач. Тем самым, отдаляя человека от социальной, бытовой и профессиональной сфер деятельности. Ввиду высокой заинтересованности пациентов в выздоровлении, мы подготовили полезный материал об основных методах лечения грыж поясничного/пояснично-крестцового отдела, и о том, какого эффекта от них можно реально ожидать. По традиции, сначала введем в курс дела относительно специфики и стадий самого заболевания.

Что такое грыжа поясничного отдела?

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1, L2, L3, L4, L5), между ними находятся межпозвоночные диски. Каждый диск представлен фиброзно-хрящевым образованием, состоящим из фиброзного кольца (занимает периферическую часть позвонка) и пульпозного ядра, которое находится внутри этого кольца. Фиброзный элемент представляет собой волокнистую соединительную ткань, вроде сухожилия, образующую слои в виде колец. Пульпозный компонент – это хрящевая ткань гелеподобной консистенции, состоящая из воды (на 80%) и коллагеновых волокон.

В целом диск любого отдела, не только поясничного, в первую очередь отвечает за амортизирующие функции, то есть он поглощает и смягчает нагрузки на позвоночник в момент физической активности. Также он поддерживает оптимальную гибкость и опоропрочность позвоночной системы на каждом из уровней.

Грыжа начинает формироваться по причине прогрессирующих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, которые затронули любой из элементов между двумя смежными позвонками. В нашем случае – между поясничными позвонками, например, между костными телами L4 и L5, кстати, поражения на данном уровне чаще всего и определяются. Также распространенная локализация – L5-S1, однако здесь уже поражение диска констатируется между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Развитию заболевания также может поспособствовать травматический фактор, но этиологическую основу все же чаще составляет именно дегенеративно-дистрофическая патология (остеохондроз). Дегенерации диска образуются на почве нарушенного клеточного метаболизма в конкретной позвоночной зоне, из-за чего он испытывает дефицит питания. В результате межпозвонковая прокладка начинает терять влагу и истончаться, на фиброзном кольце образуются трещины. В дефект кольца перемещается пульпозное ядро, деформируя и выпячивая диск за анатомические ориентиры. Далее происходит разрыв фиброзного кольца, через который студенистый фрагмент выходит наружу – чаще в спинномозговой канал. Это и есть грыжа поясничного отдела позвоночника.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в пояснице

Патогенез принято классифицировать на виды согласно локализации, характеру и степени выпячивания. Локализация очага может быть зафиксирована в ходе диагностики на одном или сразу нескольких уровнях:

  • L1- L2;
  • L2- L3;
  • L3- L4;
  • L4- L5;
  • L5-S1.

Как мы ранее оговорились, наибольшее количество случаев приходится на два последних уровня (около 90%). Эти участки страдают чаще остальных, поскольку не только отличаются высокой мобильностью, но и являются фундаментом позвоночного столба, ежедневно принимая на себя основную долю вертикальной нагрузки.

Грыжевые образования в пояснице по характеру выступания, то есть по направлению деформации относительно зон позвоночника, бывают следующих видов:

  • передние – выпячиваются кпереди от позвонковых тел (редкие и клинически благоприятные);
  • задние – направлены в спинномозговой канал (частые и одни из наиболее опасных, так как вызывают сильные неврологические боли и могут оказывать компрессию на спинной мозг);
  • боковые – выступают латерально от позвоночного канала, то есть сбоку – справа или слева (тоже небезопасные и имеют широкое распространение, ущемляют корешки спинного мозга, проходящие через фораминальное отверстие);
  • грыжа Шморля – при них происходит вдавливание выбухающей хрящевой ткани внутрь губчатых структур прилежащего позвонка, что может стать причиной разрушения костного тела и компрессионного перелома (поражение в поясничном отделе – редкость, а если и обнаруживается, то по большей мере на участке L2- L3).

Грыжа Шморля на МРТ.

Болезнь также классифицируют по степени тяжести, а именно клинической стадии ее формирования от начального до последнего этапа.

  1. Протрузия, пролапс (1 ст.) – начало развития, смещение диска незначительное, обычно от 1мм до 4 мм. Фиброзное кольцо истончено, его слои имеют небольшие трещины. Однако целостность тыльной части кольца сохранена, поэтому сместившееся к периферии ядро все еще находится в его пределах.
  2. Экструзия (2-3 ст.) – окончательно сформировавшаяся грыжа, как правило, с размерами более 5 мм. Фиброзный обод разрывается, ядро прорывается сквозь сквозной дефект и свисает каплей в межпозвонковое пространство, удерживаясь за счет продольной связки. В зависимости от размеров провисания, которые могут достигать 12-15 мм, экструзия у разных людей варьирует от средней (5-8 мм) до тяжелой стадии (9 мм и более).
  3. Секвестрация (4 ст.) – критическая степень, сопровождающаяся фрагментацией провисшего элемента ядра. Оторвавшийся от диска и ядра в частности хрящевой фрагмент (секвестр) попадает в позвоночный канал с возможной миграцией по анатомическим просторам позвоночной системы. Предшествовать секвестрации может любой этап экструзии, наивысшую степень риска имеют люди с образованием более 8 мм. Стадия секвестрации чревата параличом и тяжелым аутоиммунными реакциями, в 80%-90% случаев приводит к инвалидности.

Межпозвоночная грыжа в пояснично-крестцовых сегментах на любой из стадий способна нанести урон как опорно-двигательному комплексу, так и внутренним органам. Нервно-сосудистые образования, проходящие на данном участке, могут раздражаться, пережиматься деформированным диском даже на этапе протрузии.

Симптомы и боли грыжи поясничного отдела

Первые боли на начальном этапе развития в большей мере обусловлены раздражением и возбуждением болевых рецепторов, которыми снабжены внешние слои фиброзного кольца. Импульсы из ноцирецепторов кольца передаются в спинной мозг по ветвям синувертебрального нерва, что рефлекторно вызывает мышечный спазм в пояснице и иммобилизацию поврежденного отдела.

Саногенетические (защитные) механизмы в дальнейшем, по мере прогрессирования патологии, сменяются прямым повреждением грыжей прилегающего спинномозгового корешка и соответствующего ему нервного узла. То есть происходит уже воспаление, отечность, механическая компрессия конкретно спинальных нервов в нижнем отделе позвоночника. Клиническая картина порождает радикулопатию с ярко выраженным болевым синдромом.

Симптоматика заболевания может доставлять постоянный дискомфорт, порой, невыносимый. У некоторых пациентов она возникает время от времени в более терпимом проявлении. Типичными для заболевания признаками являются:

  • болевой синдром в пояснице в комплексе с болью в одной нижней конечности (ощущения в ноге обычно выражены сильнее);
  • одностороння боль в одной из ягодиц и относящейся к ней ноге (одновременно правосторонняя и левосторонняя боль практически не встречается);
  • болезненный синдром, который появляется в пояснице или ягодичной зоне, затем по нерву крестцового сплетения распространяется на бедро, голень, стопу;
  • парестезии (онемения, покалывания, пр.) в нижней конечности, бедрах, паху, ягодицах;
  • усиление парестезии и болевых признаков в вертикальном положении, при двигательной активности, в момент сидения;
  • сниженный потенциал амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе (синдром «свисающей стопы»), невозможность поднять пальцы стоп или пошевелить ими;
  • нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине, пациент в связи с этим начинает сильно сутулиться;
  • вегетативные расстройства в виде побледнения кожных покровов поясницы и ног, появления белых или красных пятен на данных участках;
  • в запущенных случаях – недержание мочи и/или кала, стойкая потеря чувствительности ноги (возможен паралич).

Признаки боли на последних стадиях, как правило, носят резкий жгучий и/или простреливающий характер с иррадиацией в зоны, расположенные ниже очага поражения. На ранних стадиях грыжа обычно дает непостоянную тупую и ноющую боль в пояснице.

Диагностика поясничного отдела

Для постановки диагноза используются неврологические тесты и инструментальные методы исследования. Тестирование на неврологический статус проводится невропатологом, ортопедом или нейрохирургом. Специалист при первичном осмотре на основании результатов тестов, подразумевающих оценку мышечной силы и сухожильных рефлексов, может заподозрить наличие грыжи люмбальной локализации. Для подтверждения диагноза пациента направляют МСКТ или МРТ обследование.

Иногда КТ/МРТ предшествует рентгенография, которая позволяет выявить свойственные патологии структурные изменения в костных тканях и сужение межпозвонкового промежутка. Но рентген не визуализирует сам диск, спинной мозг, нервно-сосудистые образования, относящиеся к мягким тканям. Поэтому рентгенография может применяться лишь на первом этапе обследования. Она даст понять, имеются ли структурные и позиционные отклонения в телах позвонков и нужно ли дообследовать пациента посредством более информативных методов визуализации.

Наибольшую клиническую ценность в диагностике представляет магниторезонансная томография. МРТ качественно определяет состояние дисков, а также:

  • локализацию, характер, размер выбухания;
  • разрывы фиброзного кольца;
  • степень дислокации студенистого ядра;
  • факт сдавления спинного мозга и компрессии нервных ганглиев;
  • ширину позвоночного канала;
  • свободные секвестры;
  • нарушения функций кровоснабжения;
  • все сопутствующие патологии на обследуемом опорно-двигательном участке.

За невозможностью пройти МРТ пациенту могут рекомендовать мультиспиральную КТ – многосрезовое сканирование поясничного отдела рентген-лучами. Однако КТ в любом виде уступает возможностям МРТ в достоверности диагноза, в объеме получаемой информации по клинической картине, в безопасности для здоровья пациента.

Правда о лечении грыжи поясничных дисков

Помогают ли лекарства?

Среди медикаментозных средств местного и внутреннего назначения, широко применяемых в практике лечения боли на уровне поясницы, известны:


Любой обезболивающий медикамент, прием которого осуществляется, не может применяться длительно из-за негативного влияния на функционирование ЖКТ, почек, печени, сердца и сосудов, системы кроветворения. Местные препараты в виде мазей более щадящие, но не располагают достаточной проникающей способностью, чтобы нормально успокоить воспаленный спинальный нерв.

Жить только на одних лекарствах, всячески избегая операции при ее необходимости, – будет пациенту стоить дорого. Это – тупик, который неизбежно ведет к инвалидности по поводу прогрессирующей грыжи, необратимой атрофии нервной ткани и к получению в придачу дополнительных медицинских проблем. Нельзя не сказать, что неконтролируемое использование лекарств вызывает привыкание и в ряде случаев полное отсутствие эффекта.

Пациентам дольно часто врачи назначают препараты из серии хондропротекторов . Хондропротекторы улучшают питание хряща диска, но опять же, если диск еще не деформирован критически. Поэтому хондропротекторные средства целесообразны при изолированном остеохондрозе или протрузиях межпозвоночных L-дисков, в остальных случаях они не работают.

Эффект гимнастических упражнений

Можно ли держать грыжу под контролем, используя специальные физические упражнения для поясничного отдела? Гимнастические упражнения, чтобы принесли пользу, должны быть рекомендованы опытным реабилитологом, который в руках держит ваш МРТ-снимок и полностью знаком с вашими физическими данными и состоянием здоровья. Первый курс должен осуществляться под бдительным контролем доктора по ЛФК. Самостоятельное апробирование гимнастических чудо-тренировок из интернета чревато увеличением и/или смещением грыжевой массы в опасную зону с усилением неврологического дефицита.

Благотворное воздействие гимнастических упражнений, разработанных индивидуально под каждого пациента, заключается в активизации кровообращения в зоне поражения, укреплении и разгрузке мышц, распрямлении позвонков и увеличении межпозвоночного пространства. Регулярные, правильно спланированные тренировки благоприятствуют уменьшению частоты рецидивов, улучшению двигательных возможностей. Хорошим дополнением к ЛФК станут занятия в бассейне под наблюдением врача-инструктора по плаванию и аквагимнастике.

Однако в острый период заниматься противопоказано до тех пор, пока признаки обострения не будут ликвидированы покоем и медикаментами. Кроме того, физическое воздействие (тракционное в особенности) на поясницу при грыжах крупных размеров (>8 мм), даже с лечебной целью, может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому специалисты акцентируют, что таким пациентам прежде всего нужно как можно раньше прооперировать грыжу, а уже после заниматься продуктивным восстановлением костно-мышечной системы и ЦНС посредством лечебной физкультуры.

Воздействие массажа

Массажные тактики нацелены на улучшение трофики тканей (повышение кровотока и лимфооттока, снабжение клеток питанием и кислородом), снятие мышечного напряжения, профилактику атрофии, снижение давления на межпозвоночные диски. К ним запрещено обращаться, как и в случае с ЛФК, в острые периоды болезни. Массажные и мануальные процедуры проводятся строго по показаниям высокого уровня специалистом по части «неврология-ортопедия», так как грыжа грыже рознь.

Любая рефлексотерапия должна выполняться очень осторожно и профессионально, без дергания, скручивания, чрезмерного давления на позвоночник, чтобы не повредить слабый диск еще больше и не направить выпячивание в неблагополучную сторону. Нежелательно по этой же причине использовать всевозможный тактики вправления грыжи, эффект может быть полностью противоположный.

У массажа для данной области много противопоказаний: объемные выпячивания (3 ст.), секвестрация, гипертония, заболевания почек и пр. Массажные техники, если они не противопоказаны, должны рассматриваться исключительно в контексте базового лечебного процесса, а не как единственный способ лечения. Массаж, мануальная терапия – не панацея, они не вылечат грыжу без хирургического вмешательства, но могут быть весьма полезными при «молодой», только зарождающейся грыже. Неоценимую пользу массаж оказывает в восстановлении позвоночника после уже проведенной операции.

Физиотерапия поясничного отдела

Физиотерапевтические сеансы – один из составляющих элементов профилактического лечения. К полному выздоровлению физиопроцедуры не приведут, повернуть вспять деструкцию фиброзно-хрящевой межпозвонковой прокладки тоже не в их полномочии. Но приостановить прогрессирование фиброзно-хрящевых и костных дегенераций в проекции поясничного отдела, используя физиотерапию, вполне достижимо. Ремиссия достигается за счет сокращения отека вокруг пораженного диска, восстановления хорошей циркуляции крови, снятия мышечного гипертонуса.

Электро- и фонофорез, магнитолечение, импульсная терапия, ультразвук, лазеротерапия, электромиостимуляция – стандартные процедуры, рекомендуемые в определенном сочетании людям с таким диагнозом. Скольким пациентам они помогли снизить или полностью убрать болезненные симптомы? Статистика неутешительная. Только 50% людей после полноценных курсов физиотерапии поясничного отдела отмечают заметное и стойкое облегчение.

Примерно в 10% случаев физиотерапия не улучает и не ухудшает самочувствие. И целых 40% людей терпят полное фиаско от физиотерапии, жалуясь на появление и усиление боли. Все дело в том, физиотерапевтические методы в большинстве своем основываются на принципах глубинного разогрева мягких тканей или электрической нервно-мышечной стимуляции. Подобные физиоманипуляции могут содействовать не устранению, а, напротив, увеличению отека на воспаленном нервном стволе, что провоцирует усиление болезненных признаков.

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи

Поясничные, пояснично-крестцовые грыжи позвоночника при неправильном и несвоевременном лечении приводят к нарушению иннервации тазовых органов, мышц нижних конечностей, нарастанию неврологического дефицита. Самым неблагополучным последствием, более распространенным на 3-4 ст., является синдром конского хвоста, который проявляется:

  • мучительными интенсивными корешковыми болями;
  • периферическим параличом или парезом ног с преобладанием в дистальных отделах;
  • выпадением всех видов чувствительности и рефлексов в нижних конечностях и в области промежности;
  • тяжелыми расстройствами функций сигмовидной и прямой кишки, мочевыделительного тракта, мужской и женской репродуктивной системы (каловая инконтиненция, неконтролируемое мочеиспускание, импотенция, бесплодие и пр.).

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков поражения конского хвоста больной как можно скорее нуждается в нейрохирургическом лечении. Никакие консервативные тактики в данном случае не спасут! От того, сколько прошло времени с момента появления синдрома до операции, всецело будет зависеть прогноз восстановления нервной иннервации и функциональных нарушений.

Заключение

Восстановить целостность фиброзного кольца и уменьшить размер сформированной грыжи невозможно консервативными тактиками лечения. Симптоматикой поясничных грыж трудно управлять консервативно на запущенных стадиях, так как источник мучительного состояния никуда не девается. По факту нет ни одного пациента, кто при таком серьезном диагнозе избавился бы от грыжи и ее последствий без операции.

Безоперационный подход может быть оправданным только на раннем этапе, когда деформация незначительная и еще не привела к разрыву соединительнотканных волокон диска, поражению нервных окончаний. Только при начальной форме реально добиться стойкой ремиссии за счет проводимой комплексной терапии регулярными курсами в течение всей жизни. Иными словами, консервативное лечение будет производить поддерживающий профилактический эффект благодаря стимуляции кровообращения и метаболизма, что позволит притормозить процессы разрушения и не допустить перехода протрузии в экструзию.

На предпоследней и последней стадиях консервативные методики утрачивают свою актуальность. Как бы этого не хотелось, ими не получится втянуть грыжу обратно, рассосать секвестр, срастить разорванное кольцо. В этом плане все безоперационные способы бессильны. На поздних сроках максимум, чем они могут помочь, так это снизить интенсивность болевого синдрома. Да и то, как показывает практический опыт, в единичных случаях.

Выводы

  • Консервативная терапия не может быть альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку она не устраняет грыжу, а оказывает лишь симптоматический эффект.
  • За данными клинических наблюдений, не менее 40% пациентов, которых лечили консервативно, имеют неудовлетворительные результаты. Спустя 6-12 месяцев они оперируются по причине неэффективности предыдущего лечения или развившихся осложнений.
  • При заболевании 3 стадии и 4 стадии показано оперативное вмешательство (микродискэктомия , эндоскопия). На 4 стадии ввиду высокой угрозы необратимого повреждения спинного мозга и нервных пучков секвестром операцию по удалению секвестра и коррекции диска назначают в экстренном порядке.
  • Если неинвазивный подход на 1-2 ст. патологии в течение 6 месяцев не увенчался успехом в борьбе с болью или отмечается прогрессирование на МРТ, целесообразно рассмотреть малоинвазивный способ удаления грыжи (эндоскопию, нуклеопластику).

Начавшиеся симптомы утраты чувствительности – нехороший знак, предвещающий в ближайшем будущем возникновение параплегии. Чтобы можно было избежать драматического исхода в виде паралича, от которого бывает и хирургия не спасает, важно в ограниченные сроки пройти нейрохирургическую операцию.

— состояние болезненное и опасное для пациента. Боль в спине — лишь внешний симптом, сигнализирующий о многочисленных проблемах в том или ином отделе позвоночника. Несмотря на сложность диагноза, хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда. В ряде случаев возможно лечение межпозвонковой грыжи без операции. Но определить это всё же должен врач, а не сам пациент.

Без хирургов разберемся!

Грыжа формируется не мгновенно. Требуется время, чтобы она «выросла» и заняла опасное положение, ущемив нервы и сосуды. На самых ранних этапах грыжеобразования операция никогда не рассматривается как основной метод.

Когда операция не нужна

Конечно, домашнее лечение по справочникам и советам из бывалых строго противопоказано, но если выполнять рекомендации врача и принимать необходимые лекарства, можно добиться хороших результатов в избавлении от недуга. Безоперационное лечение грыжи позвоночника возможно в нескольких случаях:

  • Стадия развития заболевания, определенная медиками, позволяет «вправить» грыжу консервативным методом;
  • Размер грыжи не превышает 4,5 мм;
  • Направление и размер грыжи не угрожают жизненно важным участкам регуляции: крупным кровеносным сосудам, спинному мозгу и нервам;
  • Одиночная грыжа не прогрессирует или показывает позитивную динамику при консервативном лечении;
  • Проведение операции связано с неоправданным риском для жизни пациента, например, при непереносимости наркоза или сердечных патологиях.

При планировании беременности рекомендуется сначала избавиться от , поскольку возрастающая нагрузка может спровоцировать развитие патологии, а операцию проводить крайне нежелательно. Ещё одним ограничением может быть значительный лишний вес пациента.

Можно ли вылечить грыжу?

Не осложненная грыжа на ранней стадии всегда легко поддается терапии, но при условии, что эта терапия назначена индивидуально по результатам обследования.

При множественных поражениях позвоночника, требующих стационарной подготовки, ряда сложных операций и длительной реабилитации, хирургическое вмешательство тщательно разрабатывается целой группой врачей и реализуется поэтапно. Самолечение опасно для жизни!

Лечение позвоночной грыжи — дело добровольное. Отказавшийся от помощи врачей пациент должен понимать, что без грамотной терапии процесс будет прогрессировать: усилится боль, добавятся новые симптомы, вплоть до парезов и параличей, из-за вторжения грыжи в спинномозговой канал.

Авось само пройдет?

Не пройдет! Даже если удалось временно избавиться от боли и вернуться к работе, обратитесь к врачу и постарайтесь как можно скорее избавиться от грыжи позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска анатомически представляет собой неестественное «выпячивание» ткани диска за пределы нормального его положения. Происходит это из-за непомерной нагрузки на позвонки, которые межпозвонковый диск должен защищать от трения и разрушения. Основные задачи нехирургического лечения грыжи диска без операции:

  • Восстановить нормальную форму и объем (высоту) диска;
  • Убрать воспалительный процесс и его последствия;
  • Восстановить ткани и органы, поврежденные ущемлением;
  • Избавить пациента от боли и вернуть нормальную подвижность сочленениям позвонков.

При всем многообразии видов и форм грыж позвоночника, лечатся они с соблюдением одних и тех же принципов. Обязательно применяется комплекс: медикаменты, витамины, физиопроцедуры, гимнастика и режим. Только обязательно уточните у опытного врача, как избавиться от межпозвонковой грыжи без операции именно в вашем случае!

Общепринятое лечение грыжи позвоночника без операции начинается с полного обследования состояния костей, хрящей, нервов и сосудов. Если все выявленные проблемы и нарушения можно исправить с помощью медикаментов и гимнастики, то пациента лечат консервативно, операцию ему не предложат.

Этап первый: унять боль, снять воспаление

С этой целью врач индивидуально назначает пациенту препараты из группы современных нестероидных противовоспалительных средств, которые сочетают в себе действие анальгетиков и блокирующих воспаление препаратов.

Самое известное наименование — диклофенак . В остром периоде назначается в виде инъекций, в дальнейшем можно использовать наружные средства (мази и кремы) с тем же действующим веществом. Отзывы о нем в тематических разделах «как лечить грыжу» — в основном положительные, хотя перечень побочных действий и противопоказаний довольно внушителен. Лечебный эффект достигается в первые сутки применения. Уколы нельзя делать дольше 3 дней подряд.

Довольно часто в лечение позвоночных грыж без операции включается другой известный НПВП — нимесулид . Он устраняет острую боль и воспаление не только в позвоночнике — хорошо помогает при любой локализации болевого синдрома и хорошо переносится пациентами. Однако длительный прием этого препарата обязательно должен быть согласован с врачом.

Все формы ибупрофена тоже подходят. Это современный хорошо переносимый препарат, который справится с болями умеренной интенсивности при минимуме побочных эффектов для пациента. При соблюдении рекомендованной дозировки и длительности приема препараты на основе ибупрофена помогают вылечить межпозвоночную грыжу без операции, хоть и имеют ограниченные возможности.

Для устранения спровоцированных грыжеобразованием лечение может включать также кеторол и кетопрофен. Иногда врачи назначают анальгезирующие средства отдельно от противовоспалительных (в таблеточной или инъекционной форме), и даже блокады.

Восстановление хряща — обязательно!

Лечение позвоночных грыж без операции не может обойтись без мер к восстановлению хрящевой ткани. Препараты из числа хондропротекторов обязательно войдут в курс терапии.

Мышцы, удерживающие позвоночник, начинают работать неправильно, когда появляется боль. Неосознанно или сознательно пациент принимает неестественные для обычной жизни позы, особенно, во сне. Мышечная ткань при этом испытывает перенапряжение и спазмируется.

Миорелаксанты — следующий шаг к тому, чтобы вылечить грыжу позвоночника без операции. Не нужно пренебрегать приемом препаратов этой группы, хоть их цена и выше средней. Лидеры списка: Мидокалм и Сирдалур.

При ущемлении корешков спинномозговых нервов необходимо не только снять воспаление, которое всегда возникает в области ущемления и прилегающих тканях, но и восстановить нервное волокно. Ущемление нерва всегда сопровождается очень резкой болью, которую трудно заглушить одними лишь обезболивающими.

Но даже если ущемления нет, нервная ткань почти всегда воспаляется из-за близости к месту повреждения или недостатка кровоснабжения и питания. Как только деятельность нейронов будет восстановлена, боль сразу стихнет. Вылечить грыжу без витаминных комплексов для нервов практически невозможно.

Витамины группы В — известные помощники в лечении всевозможных нарушений нервной системы. Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи удобнее всего сопровождать комбинированными препаратами, содержащими сразу несколько совместимых витаминов. Хотя и прием каждого по отдельности будет иметь эффект.

Тиамин (В1) предотвращает атрофию, пиридоксин (В6) активизирует процессы питания, а В12 улучшает проводимость волокон мышц и нервов. Эту обязательную тройку желательно дополнить также другими витаминами:

  • Ретинол (А) — для усиления процессов образования и восстановления тканей, в первую очередь — соединительной, хрящевой и костной;
  • Аскорбиновая кислота (С) — улучшает общее состояние соединительной ткани, её упругость и прочность.

Кстати, с помощью витаминов мы не только избавляемся от нервной проблемы, но и укрепляем общий иммунитет, а это способствует ещё более быстрой борьбе организма с недугом. Курсовой прием витаминных комплексов не повредит проводить раз в полгода.

После периода полного покоя и постельного режима, после снятия острой боли можно переходить к посещению физиокабинета, массажиста и специалиста по реабилитации или инструктора ЛФК. Все эти процедуры направлены на лечение позвоночника, в частности его костной и хрящевой ткани.

Начатый ранее прием хондропротекторов продолжается ещё в течение нескольких недель (месяцев) после завершения основного медикаментозного этапа. Поскольку разрушение хряща произошло не единовременно, то и его возрождение потребует примерно такого же срока.

Физиотерапия

Физиолечение назначается для ускорения восстановительных процессов в хрящах, костях, мышцах и нервах, а также для улучшения циркуляции крови и лимфы. Применяются разнообразные виды процедур, назначение которых стоит доверить специалистам. Необходимо учитывать общий анамнез и сопутствующие патологии у пациента.

Массаж

Массаж и самомассаж допустимы только в подостром периоде и во время ремиссии. Во время обострения он может серьезно навредить. Оптимальное время для начала курса массажа определит лечащий врач. Благодаря полному курсу пациенты благополучно избавляются от мышечных спазмов, нарушения иннервации мышц, вновь обретают подвижность и уверенность в своих движениях.

Самомассаж несколько ограничен, но его применение в поясничном отделе и шейно-воротниковой зоне заметно улучшает и поддерживает состояние пациентов.

СОВЕТ! Освойте приемы самомассажа, чтобы помочь себе как можно быстрее восстановить привычный режим работы после длительного больничного.

Лечебная физкультура

Пациенты, которым хирургически удалили грыжевое образование и те, кто получил лечение межпозвоночной грыжи без операции, находятся в равном положении на реабилитационном этапе. Выполнение должно стать ежедневным для любого из этих пациентов. Только так можно вылечить свой позвоночник окончательно и уберечь его от новых проблем.

ЛФК и межпозвоночная грыжа:лечение без операции

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от направления грыжевого выпячивания, его интенсивности, местонахождения и стадии.

Физические упражнения помогают вернуть движениям точность и правильность. Выздоравливающему пациенту нужно постоянно контролировать свои позы и состояние мышц, не позволять им перенапрягаться и, конечно, никаких тяжестей!

После того, как вылечить грыжу позвоночника всё же удалось, пациенту нельзя расслабляться и возвращаться к прежнему ритму жизни. Необходимы некоторые профилактические ограничения: важно соблюдать режим и баланс питания, не допускать набора лишнего веса, ежедневно выполнять упражнения, делать зарядку. Вылечить грыжу повторно на том же месте будет уже сложнее, поэтому врач будет наблюдать за позвоночником в динамике, периодически сравнивая новые результаты исследований с предыдущими.

Видео о лечении грыжи позвоночника без операции

Позвоночная грыжа — разрушение структуры межпозвоночных дисков с выпячиванием их ядра. Заболевание сопровождается болью и ведет к сильному и необратимому разрушению структуры позвоночника, но при своевременном обнаружении отлично поддается лечению консервативными методами. О том как лечить межпозвоночную грыжу и как предотвратить ее появление вы узнаете в нашем материале.

Межпозвоночные диски расположены между позвонками и выполняют функцию амортизаторов во время движения и сильной нагрузки на спину. Состоит межпозвоночный диск из ядра — желеобразная субстанция, накапливающая воду, и кольца сухожилий, расположенного вокруг ядра. Во время наклонов происходит сжимание дисков с выталкиванием ядра наружу. Когда диски крепки, то структурных деформаций не происходит. Но в случае нарушений, недостаточной прочности костной ткани происходит сильное продавливание кольца ядром. Кольцо растягивается, это место растяжения называется протрузия. Это первый этап на пути образования грыжи. Со временем под действием нагрузок кольцо разрывается, и ядро выпадает наружу, сдерживаемое лишь эластичной оболочкой. Это и есть .


Причины у таких изменений следующие:

  • нарушение осанки;
  • работа с тяжестями;
  • различные болезни костной системы (новообразования, дисплазия, разрушение хрящевой ткани);
  • травмы позвоночника;
  • избыточная масса тела.

В особую группу риска образования грыжи входят люди, ведущие сидячий образ жизни. Дело в том, что в сидячем положении давление на диски позвоночника еще сильней, чем при ходьбе или в стоячем положении. Также ограниченная подвижность затрудняет кровообращение в мышцах, что вызывает истощение запасов влаги в ядре. Образованию грыжи позвоночника чаще подвержены люди в возрасте старше 30 лет, а также курильщики.

Особенности заболевания:

  • грыжа имеет хронический характер;
  • заболеванию чаще подвержены , чем мужчины, в возрасте старше 45 лет;
  • течение болезни неоднородно, ремиссии могут сменяться обострением;
  • в зависимости от локализации выделяют грыжи шейного, грудного и поясничного отделов.

Симптомы

Грыжа позвоночника имеет выраженную симптоматику и сопровождается сильными болями. Это связано с тем, что позвоночный диск становится тоньше, в результате позвонки трутся друг о друга, что причиняет боль. Сама грыжа давит на нервные окончания, вызывая спазмы и онемения.

В зависимости от зоны, где образовалась грыжа, может меняться симптоматика заболевания.

Проявления грыжи в поясничном отделе позвоночника:

  • сильная боль в пояснице;
  • онемение в области защемления грыжей нервных окончаний;
  • тянущая боль от ягодицы по задней поверхности бедра;
  • боли при дефекации, проблемы с мочеиспусканием;
  • онемение паховой области;
  • скачки давления.

Проявления грыжи в грудном и шейном отделах:

  • боль в плечах и верхних конечностях;
  • головная боль, головокружение, повышенное давление;
  • онемение рук.

В зависимости от степени запущенности заболевания боль может усиливаться, в особенности во время напряжения спины или чихания. Нередко люди с грыжей позвоночника путают ее проявления с другими болезнями. Например, боли, отдающие в сердце, принимаются за сердечные заболевания, а спазмы в животе — за проблемы с пищеварением.

Методы лечения без операции


Лечение грыжи позвоночника может проводиться оперативным и безоперационным методом. Консервативное лечение в течение 2-3 месяцев дает хорошие результаты, позволяет снять боль и улучшить состояние дисков позвоночника. Лечение грыжи предполагает использование медикаментов, ЛФК, народных рецептов, физиопроцедур, массажа и акупунктуры.

Медикаментозная терапия

Для лечения грыжи применяются препараты, снимающие боль, уменьшающие воспаление и устраняющие защемление. Для этого назначают нестероидные препараты в виде мазей или инъекций. Мышечные релаксанты используют для снятия спазмов с мышц, это позволяет снизить боль и нормализовать кровообращение в зоне поражения. При сильных болях при грыже используют новокаиновую блокаду. Эффект от введения препарата держится до 20 дней. Все медикаменты используются только по назначению врача.

Физиопроцедуры

Воздействие ультразвуком и электрическими импульсами помогает снять боль при грыже и ускорить восстановление тканей. Лечение физиопроцедурами направлено на восстановление кровообращения, снятие мышечных спазмов, уменьшение боли, восстановление гидратации диска.

Лечебная физкультура

Позволяет значительно улучшить состояние позвоночника. Выполнять ЛФК от грыжи позвоночника стоит аккуратно, без резких движений и после консультации у врача.


Упражнения:

  1. Лягте ровно на спину, прямые руки заведите за голову. Подтягивайте колени к животу, напрягая мышцы пресса.
  2. Лежа на спине подтягивайте согнутые в коленях ноги руками к груди, одновременно пытаясь дотянуться подбородком до колен;
  3. Поставьте стопу правой ноги на колено левой. Заведите правую руку за голову. Плавно положите колено правой ноги на пол слева, не отрывая стопы. В это время поверните голову в правую сторону. Повторите все в другом направлении.
  4. Встаньте на четвереньки, руки расставьте на ширине плеч, ноги на такую же ширину. Выгибайте спину дугой наружу с одновременным опусканием головы. Прогните спину в другую сторону и поднимите голову.
  5. Ложитесь на живот, выпрямите ноги, прямые руки закиньте за голову. Напрягите мышцы ягодиц и живота, прижмитесь к полу. Медленно поднимайте руки вверх, отводя лопатки назад.
  6. Лягте на спину, упритесь ладонями в пол, медленно поднимайте таз вверх, фиксируйтесь в таком положении на 5 секунд и опускайтесь.
  7. Для разминки шейного отдела сядьте на стул, выпрямите спину, плавно поворачивайте голову вправо и влево.

Повторяйте перечисленные упражнения при грыже по 5 подходов с небольшими перерывами. Все движения должны быть плавными. Постепенно можно увеличивать количество подходов до 10.

Народные рецепты


Применение рецептов на основе природных компонентов оказывает мягкое воздействие на позвоночник, снимает боли, усиливает кровообращение и способствует восстановлению дисков при наличии грыжи. Перед использованием любого из народных способов лечения грыжи убедитесь в отсутствии у себя аллергии на компоненты.

Компресс с чесноком

Измельчите 1-2 головки чеснока и залейте их 100 мл спирта. Настаивайте в темном месте в течение 1 недели. На основании настоя делают компрессы. Для этого смочите в жидкости марлю или мягкую ткань, приложите к участку спины над грыжей, укутайте шарфом и выдержите, пока боль в позвоночнике не утихнет.

Мазь из окопника

Возьмите 300 мг свиного жира, 500 г корня окопника и 300 мл спирта. Смешайте ингредиенты и поставьте в холодильник, пока масса не остынет и не превратится в густую мазь. Наносите ее ежедневно на участок спины над грыжей.

Березовая мазь

Возьмите 20 г листьев березы, измельчите, залейте 200 мл масла. Настаивайте в течение 2 недель в темном месте. Наносите на больной участок, пока боль от грыжи не стихнет.

Настой из корня сабельника

Возьмите 100 г корня сабельника, залейте 1 л спирта, настаивайте в темном месте в течение 20 дней. Перед применением разогрейте настой до комнатной температуры и разотрите им спину в участке над грыжей.

Компресс из мумие

Приготовьте смесь из 1 г мумие, 100 г меда и 100 г масла пихты. У вас получится густая субстанция, которую нужно прикладывать к больному участку спины над грыжей и выдержать 30 минут. После этого нужно обработать кожу спиртом и нанести согревающую мазь.

Массаж

В позвоночнике образуется отрицательное давление. В результате на некоторое время выпяченное ядро втягивается на свое прежнее место, что позволяет снять боль. Усиливается кровообращение, что активизирует питание тканей и ускоряет процесс лечения позвоночника.

Важным моментом является то, что проводить массаж разрешено только в стадии ремиссии, когда в области грыжи нет сильных болей. Во время разминания воздействие оказывается на область возле позвоночника, но не на позвонки, после сеанса пациент должен чувствовать расслабление, никаких острых болей. Можно выполнять массирование конечности, которая подверглась онемению из-за нарушения кровообращения при грыже.

Противопоказания к лечению массажем:

  • сердечная недостаточность, тромбоз;
  • кожные новообразования в месте воздействия;
  • онкология;
  • обострение воспалений.

Можно выполнять классический массаж с легкими растирающими, разминающими и похлопывающими движениями. Также будет полезен вакуумный и гидромассаж.


Эта древнекитайская методика лечения, основанная на взаимосвязи различных органов с точками на теле. Если воздействовать на правильные точки, можно справиться со многими болезнями и укрепить иммунитет в целом. Лечение иглотерапией при грыже проводится специалистом по назначению врача.

Для человека с грыжей важно избегать нагрузок, в особенности при поднимании тяжестей на вытянутых руках. Запрещено переохлаждение, так как это вызывает спазм сосудов и нарушение кровообращения. Для спортсменов запрет ложится на приседы со штангой, выпады с грузом. Также запрещен парашютный спорт и верховая езда.

Профилактика

Меры профилактики грыжи позвоночника достаточно просты. Их соблюдение позволит не только предотвратить образование этого заболевания, но и укрепить здоровье в целом.


Меры профилактики грыжи позвоночника:

  • избегайте сильных физических нагрузок;
  • занимайтесь спортом (делайте зарядку, занимайтесь скандинавской ходьбой, выполняйте упражнения, описанные в разделе с лечебной физкультурой);
  • откажитесь от вредных привычек;
  • нормализуйте свой вес и режим питания;
  • проходите профилактический осмотр у врача.

Если вы обнаружили у себя первые признаки патологии, не затягивайте, отправляйтесь на диагностику и начинайте лечение, так как в запущенных случаях грыжа устраняется только оперативно.

Все перечисленные виды лечения грыжи позвоночника заключаются в активизации кровообращения в околопозвоночных мышцах, что позволяет насыщать их кислородом, питательными веществами и при этом снижает боль. Плавное вытяжение позвоночника способствует росту и наполнению влагой межпозвоночных дисков, в результате чего ход позвонков становится более плавным.


Специально для лечения грыжи, устранения и профилактики болезней позвоночника был разработан тренажер Древмасс. Продукция имеет патент Минздрава и уже положительно зарекомендовала себя в лечении проблем позвоночника.

Тренажер состоит из рамы, в которую устанавливаются гладкие ролики. Чтобы заниматься на тренажере Древмасс, нужно лечь на него спиной, зафиксироваться руками за специальные ручки и сделать несколько прокатов спиной по роликам вперед-назад. Анатомическая форма тренажера, ролики разных размеров сконструированы таким образом, чтобы оказывать правильную нагрузку на больную спину. В набор входит активный ролик — элемент самого большого диаметра. Его устанавливают в зоне наибольших повреждений: шейном, грудном или поясничном отделе. В результате вы получаете направленный, активный массаж и выраженный лечебный эффект.

Для достижения нужного лечебного эффекта при грыже потребуется по 10 минут в день на протяжении 3-4 месяцев в зависимости от сложности заболевания позвоночника. Во время занятий происходит разминание околопозвоночных мышц, плавное растяжение межпозвоночного пространства и общая тренировка тела.

Тренажер Древмасс будет эффективен в лечении и других проблем спины: нарушения осанки, остеохондроз, радикулит. Он будет незаменим для людей, не имеющих проблем со спиной, в качестве их профилактики и средства для поддержания себя в форме.

Коротко о преимуществах Древмасс:

  • подходит для лечения широкого списка заболеваний позвоночника;
  • эффективен для всех возрастов;
  • изготовлен из натуральной древесины;
  • легкий и компактный.

Вылечить грыжу позвоночника можно, если правильно и комплексно подойти к вопросам лечения. Используйте тренажер Древмасс для здоровья вашей спины и поддержания тела в тонусе.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass