Сдача спермограммы проводится в случае подозрения на бесплодие. Бесплодие может быть вызвано мужским (бесплодие мужское) или женским фактором. Основным исследованием в случае мужского бесплодия является исследование спермы. Исследование спермы позволяет определить, соответствует ли мужское семя определенным стандартам, при этом оцениваются количество живых сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность.
Бесплодие у мужчин
Бесплодие- это проблема многих пар. Подсчитано, что проблема бесплодия затрагивает около 15-19% пар в репродуктивном возрасте, только 4% из них считаются действительно бесплодными, в то время как около 15% - это люди с ограниченной фертильностью. Выделяется четыре основных причины трудностей с зачатием ребенка, а именно:
- бесплодие, вызванное женским фактором (бесплодие женское) - около 35%;
- бесплодие, вызванное мужским фактором (мужское бесплодие) - около 35%;
- бесплодие, вызванное ограничением фертильности обоих партнеров - 10%;
- бесплодие без определенной этиологии - около 20%.
Бесплодие мужчин может быть результатом действия различных неблагоприятных факторов на организм человека. Чтобы определить основание проблемы, необходимо провести тщательную диагностику. Основой для диагноза и принятия последующих шагов лечения является сдача спермограммы.
Спермограмма позволяет определить потенциал фертильности мужчины, а в случаях, когда показатели спермы отклоняются от нормы, является показанием к углублению диагностики. Проводятся более специфические исследования, такие как определение уровня гормонов, микробиологические исследования, ультразвуковое исследование мочеполовой системы (УЗИ) или генетические исследования. Сам анализ спермы заключается в оценке количества, жизнеспособности и подвижности сперматозоидов, а также оценке семенной жидкости.
Кроме лабораторных исследований, важным элементом диагноза врача является тщательный анамнез, собранный от пациента (возможно от пары).
Разговор между врачом и пациентом должен затронуть вопросы о рождаемости. Здесь следует учитывать вопросы, касающиеся:
- частоты половых отношений;
- продолжительности проблем с фертильностью;
- заболеваний детского возраста;
- перенесенных операций;
- используемых препаратов (лекарственная аллергия);
- наличие сексуальных расстройств;
- заболеваний, передающихся половым путем;
- воздействия факторов, влияющих на половые железы (например, высокая температура, токсины, химические вещества).
Читайте также:
Почему иногда нет эрекции читайте здесь.
Исследование спермы - нормы
Есть основные нормы, касающиеся состава спермы. Уже более 50 лет наблюдается тревожное явление, заключающееся в ослабление качества мужского семени, ряд ученых связывает это с тем, что организм человека подвержен различным видам загрязнения внешней среды - что может вызывать нарушение функции яичка. В связи с этим нормы, описывающие правильный состав спермы, стали менее строгими.
Текущие критерии, которым должно соответствовать мужское семя, чтобы его можно было рассматривать как правильное, это:
- объем эякулята: ≥ 1,5 мл;
- pH: 7,0-8,0;
- количество сперматозоидов: ≥ 15 млн/мл;
- количество сперматозоидов в эякуляте ≥ 39 млн/мл;
- процент сперматозоидов с нормальной подвижности: ≥ 32%;
- морфология (строение): ≥ 4% сперматозоидов правильной формы;
- срок жизни: > 58% сперматозоидов;
- лейкоциты в осадке спермы: < 1 млн/мл;
- тест агглютинации: < 50% сперматозоидов.
Как подготовиться к обследованию
Для исследования спермы требуется соответствующая подготовка со стороны мужчины.
Основные правила сдачи спермограммы следующие.
Если перед сдачей спермограммы пациент заболел вирусной инфекцией, у него наблюдается высокая температура тела или пищевое отравление, он должен сказать об этом врачу, чтобы перенести дату запланированного исследования спермы.
Материал для исследования, которой является сперма, образуется с помощью процесса мастурбации. Образец спермы нужно загрузить в специальный контейнер, полученный в лаборатории. Существует возможность получения спермы во время полового акта. Для этих целей применяются специальные презервативы. Они не содержат таких веществ, как спермициды.
Наибольшее значение в получении правильного анализа имеют следующие условия: время доставки в лабораторию, сохранение необходимой температуры в процессе транспортировки (температура тела). По возможности рекомендуется сдавать анализ в специально выделенных для этого помещениях, в лабораториях.
Что влияет на качество спермы?
Исследование спермы должно быть проведено в течение одного часа с момента получения образца. Время ожидания результата - один день. Исследование качества спермы должно быть проведено, по крайней мере, дважды с интервалом в четыре недели. Производство спермы - это очень уязвимый процесс, на него могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.
На результат теста влияют:
- недавно перенесенные инфекции;
- переутомление;
- стресс;
- курение табака;
- употребление чрезмерного количества алкоголя;
- несоблюдение соответствующего периода полового воздержания (минимум 2 дня, максимум 7 дней);
- терапия антибиотиками.
Как исследуется мужское семя
Исследование состава эякулята проводится в лаборатории и в основном базируется на предварительной оценке макроскопического исследования (внешний вид, время разжижения спермы, вязкость, объем, рн), а затем проводится микроскопическая оценка (концентрация, подвижность, жизнеспособность, морфология, а также наличие лейкоцитов и антител). Кроме того, также используется исследование на посев спермы. Посев спермы имеет своей целью выявить наличие микробов, которые могли привести к проблемам с фертильностью (бактерии, грибы, простейшие).
Следует помнить, что перед исследованием пациент должен тщательно вымыть места вокруг гениталий и руки. Семя должно попасть в лабораторию в течение 1 часа после забора.
Результат анализа
Результаты, содержащие информацию о составе спермы, в большинстве медицинских центров можно забрать в тот же день, когда было проведено исследование. Анализы на посев спермы ожидаются немного дольше - около 3-5 дней.
Если полученные результаты показывают отклонения от нормы, требуется дальнейшая диагностика проблемы. Следует иметь в виду, что сам результат исследования отклонение от принятых критериев не указывает однозначно на причину бесплодия. Для постановки правильного диагноза следует всегда рассматривать результаты исследований партнерши пациента, потому что бесплодие представляет собой заболевание пары, а не одного из партнеров. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев плохие анализы говорят о снижении рождаемости, которая поддается лечению и дает шансы на отцовство.
Качество эякулята
В описании исследования спермы могут оказаться следующие термины, определяющие качество эякулята:
- нормоспермия - правильное семя;
- олигозооспермия - уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте, ниже < 20 млн/мл,;
- тератозооспермия - неправильное строение сперматозоидов, < 14% морфологически правильных форм (причиной этого состояния могут быть, например: расширение вен семенного канатика или недостаточность функции яичек);
- астенозооспермия - неправильная подвижность сперматозоидов, < 50% сперматозоидов движется неправильно (ее причиной может быть патология в пределах яичка, инфекции половых органов, наличие антител, расширение вен семенного канатика, слишком длительный период полового воздержания);
- олигоастенотератозооспермия - сочетание трех вышеперечисленных нарушений;
- азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
- аспермия - отсутствие эякулята.
Наличие лейкоцитов в сперме: наблюдение повышенного количества лейкоцитов является показанием для проведения исследования на посев спермы. Данный анализ поможет в диагностике инфекций, передающихся половым путем.
В зависимости от результатов обследования и степени выявленных нарушений врач определяет дальнейшие диагностические и терапевтические действия.
В случае пациентов, которые имеют незначительно отличающиеся от принятых норм параметры эякулята, достаточно применения консервативного лечения или простых лечебных процедур, например, искусственного осеменения. В свою очередь, мужчины со значительными нарушениями состава спермы, как правило, будут рассматриваться вместе с их партнершами для лечения методом экстракорпорального оплодотворения.
Подготовка к зачатию — ответственное дело, в котором должны принимать участие оба будущих родителя. Очень часто женщина проходит бесконечные обследования в надежде забеременеть, в то время как состоянию здоровья её партнёра не уделяется должного внимания. Необходимый этап оценки мужского здоровья при планировании беременности — проведение спермограммы.
Что такое эякулят?
Спермограмма — это комплексный анализ эякулята (спермы пациента) в лабораторных условиях, наиболее информативный тест, показывающий вероятность мужчины стать отцом.
Эякулят — это многокомпонентная смесь, состоящая из секрета семенных пузырьков и предстательной железы, желёз, расположенных вдоль мочеиспускательного канала, и, порции, содержащей сперматозоиды из яичек. Каждый из компонентов важен для зачатия. Недостаток или потеря качества любого из них может привести к ухудшению результатов спермограммы в целом.
Какие нарушения могут быть в спермограмме?
- нормозооспермия, когда и концентрация, и доля прогрессивно подвижных сперматозоидов, и доля сперматозоидов, имеющих нормальное строение, соответствуют нормативным значениям;
- олигозооспермия, когда наблюдается низкая концентрация сперматозоидов;
- астенозооспермия, когда присутствует низкая доля сперматозоидов с нормальной подвижностью;
- тератозооспермия, когда выявляется низкая доля сперматозоидов, имеющих нормальное строение.
Однако эти термины не являются ни диагнозами, ни заключениями по оценке вероятности зачатия. Это лишь формулировки соответствия или несоответствия нормативным значениям, рекомендованным ВОЗ. Информацию о вероятности зачатия и необходимости дополнительной диагностики мужчина может получить только на встрече со своим врачом.
Где сдавать спермограмму?
Важно, что все процедуры, связанные с исследованием эякулята, должны проводиться по единому стандартному образцу, разработанному ВОЗ. Если анализ проведён в лаборатории, которая не придерживается этих принципов, необходимо повторное проведение спермограммы. То же самое касается интерпретации результатов исследования.
Нужно ли воздерживаться от половой жизни?
У многих мужчин возникает вопрос: нужно ли воздерживаться от половой жизни перед сдачей эякулята на анализ. По стандартам ВОЗ, правильно будет отказаться от интимной близости на срок от 48 часов до 7 дней: не меньше двух суток и не дольше недели после предыдущего семяизвержения. При этом лучше всего не отклоняться сильно от обычного режима сексуальной активности: скажем, не выжидать специально 7 дней перед сдачей эякулята, если обычно секс происходит раз в 2-3 дня.
Какие факторы могут повлиять на результат спермограммы?
От момента образования сперматозоида до его появления в эякуляте проходит обычно 65-75 дней, так что факторы образа жизни — как благоприятные, так и неблагоприятные — накладывают свой отпечаток на качество эякулята задолго до проведения анализа. Например, если за 2-3 месяца до него мужчина болел, особенно с высокой температурой, перенёс операцию и пил лекарства, или же подвергался перегреву, например, находясь на сильной жаре, — всё это может негативно отразиться на результатах спермограммы. Так что стоит учитывать эти факторы при планировании сроков сдачи анализа. Делать спермограмму лучше, по крайней мере, через три месяца после того, как ситуация нормализовалась.
Как сдавать спермограмму?
Получение эякулята для спермограммы происходит путём мастурбации. Для этого мужчине предоставляется изолированная комната вблизи от лаборатории. Ему выдаётся чистая стеклянная или пластмассовая посуда с широким горлышком, чтобы полностью собрать полученный эякулят. Если хотя бы часть его не попадёт в контейнер, представление о параметрах спермограммы получится искажённым.
Нередко вместе со спермограммой назначается выполнение бактериологического исследования эякулята: посева на питательную среду. В этом случае мужчине нужно непосредственно перед получением эякулята помочиться, тщательно вымыть руки и половой член с мылом, смыть мыло, высушить руки и половой член чистым одноразовым полотенцем, после чего собрать эякулят в стерильный контейнер.
Важно, чтобы при получении эякулята человек чувствовал себя комфортно. Дело в том, что качество спермы зависит, в том числе, и от того, насколько участвующие в её выработке железы включились в работу под действием полового возбуждения.
Обычно сперму получают в условиях лаборатории, однако можно это сделать и дома, если есть возможность доставить эякулят в лабораторию в течение 1 часа, соблюдая температурный режим (20-37 °С). Для этого подходит температура тела, потому один из частых способов доставки эякулята — в нагрудном кармане рубашки.
Если мастурбация по каким-либо причинам неприемлема, можно получить эякулят и при половом акте. Однако для этого необходимы специальные презервативы, нетоксичные для компонентов спермы, — обычные не подходят. Категорически не рекомендуется сбор эякулята методом прерванного полового акта: в этом случае возможны потери спермы и попадание посторонних примесей в образец (бактерии, клетки кожи и т. д.).
Достаточно ли одной спермограммы?
Наконец, нужно помнить, что для первичной оценки показателей эякулята нужно сделать как минимум две спермограммы с интервалом от одной до трёх недель и одинаковым периодом воздержания. Если, несмотря на все предосторожности, часть эякулята оказалась потеряна, обязательно нужно сказать сотрудникам лаборатории, чтобы они учли это при оценке результатов, либо спермограмму лучше пересдать. Также надо сообщать о любых трудностях в процессе получения эякулята. Если эякулят получен вне лаборатории, необходимо обязательно отметить время получения образца, прежде чем везти на анализ.
Можно ли улучшить показатели спермограммы?
Можно устранить все вредные факторы, то есть сдавать спермограмму не ранее, чем через 3 месяца после их устранения. В течение 3х месяцев до сдачи анализа рекомендован отказ от курения, алкоголя и других токсичных факторов, следует избегать переохлаждения и перегревания (в том числе, баню и сауны), постараться уменьшить стресс, исключить случайные половые связи. На аптечном рынке существуют многочисленные биологически активные добавки, которые могут влиять на показатели спермограммы. Российские разработки в последние годы ничуть не уступают зарубежным, а их преимуществом является доступная цена. Важным качеством таких добавок является количество антиоксидантов - веществ, которые угнетают процессы окисления путем взаимодействия со свободными радикалами и тем самым останавливают процесс повреждения тканей. Главным свойством препаратов является эффективное сочетание ингридиентов и их синергичное взаимодействие между собой. Отечественный БАД Мираксант содержит уникальное сочетание самого мощного на сегодня антиоксиданта - Астаксантина (который активнее в 75 раз, чем альфа-липоевая кислота, приблизительно в 550 раз сильнее, чем катехины зеленого чая, в 800 раз сильнее, чем коэнзим Q10, и приблизительно в 6000 раз сильнее, чем витамин С); L-карнитин, который обеспечивает энергией весь процесс сперматогенеза и Мака перуанская, которая улучшает подвижность сперматозоидов на 22,7%. Такие добавки можно применять в течение 3х месяцев перед сдачей спермограммы с целью возможного улучшения ее показателей.
В заключение нужно повторить, что спермограмма не определяет способности сперматозоидов к оплодотворению — только вероятность наступления этого события. Правильно выполненная спермограмма помогает врачу-урологу или андрологу оказать мужчине необходимую медицинскую помощь.
Врач уролог, научный редактор
Uroweb.ru
Председатель Ассоциации медицинских журналистов
В.А. Шадеркина
Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!
В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор
Многие представители сильного пола сталкивались с необходимостью сдать сперму на анализ. Такая потребность может быть вызвана разными причинами. Мужчины, которые идут сдавать анализ впервые, часто не имеют ни малейшего представления о том, как будет проходить процедура. Поэтому лучше заранее физически и морально подготовиться к этому действию.
Как правильно сдавать спармограмму
Спермограмму рекомендуется проводить в многопрофильных клиниках, центрах искусственного оплодотворения или репродуктологии. Сдать анализ можно и в частной лаборатории. Правильно выбрать медицинское учреждение помогут лечащий врач и отзывы о клиниках.
Всю процедуру исследования мужского эякулята можно условно разделить на несколько частей:
- грамотная подготовка к сдаче биоматериала;
- сам процесс получения спермы;
- изучение материала в лабораторных условиях;
- интерпретация результата.
Соответственно подготовившись, мужчина с паспортом и направлением врача должен в назначенное время явиться в выбранную клинику. Там ему предложат приобрести стерильный одноразовый пластиковый контейнер с крышкой, на котором следует обозначить свои данные.
Допустимо использовать также стеклянную ёмкость, предварительно вымытую и простерилизованную путём кипячения не менее 10 минут.
Крышка с баночки должна сниматься только в момент семяизвержения во избежание проникновения внутрь контейнера посторонних бактерий.
Для анализа сперму нужно собрать в одноразовый пластиковый контейнер
- Во-первых, может быть утеряна часть спермы, тогда как определение точного количества эякулята - один из главных диагностических моментов в анализе.
- Во-вторых, в биоматериал могут попасть примеси в виде женской флоры, содержащейся во влагалище.
Не допускается использование презерватива, так как все резиновые изделия обработаны спермицидными смазками, которые крайне негативно влияют на качество спермы.
Видео: как сдаётся сперма на анализ
В платных медцентрах обустроены специальные помещения, где мужчина может комфортно расположиться и спокойно получить материал для анализа. Такие комнаты оборудованы удобной мебелью, рукомойником, дисплеем для воспроизведения соответствующего видеоряда. Есть возможность пригласить супругу, которая может помочь мужу в сдаче анализа (при этом не допускается оральная стимуляция). Достигнув оргазма, мужчина собирает эякулят в ёмкость и сразу передаёт в лабораторию.
В обычных поликлиниках таких кабинетов не предусмотрено. Мужчине просто предложат пустое закрытое помещение, где он сможет сдать анализ.
В платных клиниках предусмотрены удобные помещения для сдачи спермы В порядке исключения лабораторный образец можно получить в домашних условиях. Но в таком случае необходимо строго выполнить определённые условия, чтобы избежать некачественной диагностики и в итоге недостоверного результата анализа:
- стерильность;
- быструю транспортировку - дорога в лабораторию должна занимать не более 60 минут (чем меньше - тем лучше);
- соблюдение температурного режима - только при температуре тела (легче всего это условие соблюсти, поместив контейнер со спермой подмышку).
Последовательность действий
Последовательность действий при непосредственном получении эякулята:
- Психологический настрой.
- Опорожнение мочевого пузыря.
- Тщательное очищение рук при помощи мыла.
- Мастурбация с доведением себя до оргазма.
- Сбор материала в стерильную ёмкость (не качаясь членом и руками её внутренних стенок).
- Передача материала в лабораторию.
Получить образец для спермограммы необходимо посредством мастурбации Традиционно считается, что сперму можно сдавать в любое время суток. Но многие специалисты утверждают, что сперматозоиды наиболее активны в ранние утренние часы. Пик их «работоспособности» приходится на 6–7 часов.
После получения результатов на руки не стоить пытаться их интерпретировать самостоятельно. Отклонения от нормы - ещё не повод паниковать. Нужно помнить, что показатели спермограммы непостоянны, так как состав и качество семенной жидкости и сперматозоидов меняется в зависимости от состояния мужского организма. Банальный недосып или неприятности на работе могут сыграть в этом вопросе не последнюю роль. Поэтому стоит грамотно подготовиться к сдаче анализа.
Видео: как расшифровать спермограмму
Что включает в себя правильная подготовка к анализу
Мужчина, заинтересованный в достоверном результате анализа, обязан перед процедурой уделить особое внимание своему организму. Подготовительный этап состоит из целого комплекса правил, соблюсти которые нужно все без исключения.
Питание
Минимум за неделю до сдачи эякулята нужно убрать из рациона жирную и жареную пищу, острые соусы, специи, сою, кофе и крепкий чай, так как эти продукты негативно влияют на качество спермы. На столе должны быть молочные продукты, белковая пища, овощи и фрукты. Еда должна быть богата витаминами Е, В и С.
Перед спермограммой мужчина должен изменить свой рацион, если он не соответствует нормам здорового питания Состояние здоровья
Наличие у мужчины острых воспалительных процессов в организме - прямое противопоказание к сдаче спермы. Человек должен быть здоров - ни банального насморка, ни тем более заболеваний мочеполовой системы у него быть не должно. Их необходимо вылечить и сдавать анализ не раньше чем через 7–30 дней в зависимости от вида патологии. Когда - точно скажет врач.
Кстати, если мужчине назначен массаж простаты в связи с каким-либо заболеванием, его нельзя проводить на протяжении 3 суток перед сдачей анализа, так как процедура может значительно исказить показатели спермограммы.
Алкоголь
Спиртное в любом виде исключается. Это касается не только крепких напитков, но и слабоалкогольных, в том числе пива. Этанол оказывает негативное влияние на активность сперматозоидов и качество семенной жидкости. Такое же действие имеют различные энергетики и никотин. Воздерживаться от вредных возлияний и табака следует не менее 10 дней.
Видео: влияние алкоголя на сперму
Половая жизнь
Перед сдачей анализа нужно избегать половых контактов на протяжении 2–7 суток. Именно за такой срок происходит накопление зрелых и максимально активных сперматозоидов. Воздержание в течение более длительного времени не является полезным. Оно приводит к застою семенной жидкости и гибели половых клеток в семенных пузырьках.
Половое воздержание на протяжении 2–3 суток - обязательное условие перед сдачей спермограммы Физические нагрузки
За 2–3 дня до сдачи спермы нужно максимально ограничить тяжёлые нагрузки, так как биохимические процессы, происходящие в организме во время таких напряжений, значительно ухудшают и качество эякулята. Мужчине рекомендуется взять несколько дней выходных, если его профессия связана с ежедневным физическим трудом, а силовые тренировки в зале можно отложить на потом.
Подготовка к сдаче спермы на анализ - это как раз тот случай, когда мужчина может отдохнуть Эмоциональное состояние
Эмоциональные нагрузки, как и физические, негативно влияют на результаты спермограммы. Перед сдачей анализа нужно хорошенько отдохнуть, выспаться (не меньше 8–9 часов), позитивно настроиться.
Перегревание
Посещение бани, солярия, саун, парилок и даже приём горячей ванны перед сдачей анализа также под запретом. Перегревания отрицательно влияют на сперматогенез. В течение минимум недели до спермограммы следует держать этот вопрос под контролем.
Посещения бани и сауны вредны для сперматогенеза, эти процедуры могут исказить результаты анализа Приём лекарств
Многие препараты могут оказать существенное влияние на состояние спермы. Поэтому этот момент нужно обязательно обсудить с лечащим врачом, тем более, если приходится пить какое-то средство постоянно.
Видео: подготовка к спермограмме
Как проводится анализ
Результат анализа, как правило, в большинстве клиник можно получить в тот же день. Если помимо стандартной спермограммы проводился бакпосев спермы, то он готовится дольше - 3–5 дней.
Обычно одним анализом дело не обходится. Учитывая возможность изменений количественного и качественного состава спермы, врач чаще всего назначает второй анализ, а при значительных расхождениях результатов первых двух спермограмм - и третий. Между анализами должно пройти около 2–3 недель, реже - 7 дней. Длительность промежутков между сдачами определяет врач.
Сам анализ заключается в оценке общего количества жизнеспособных половых клеток и числа активных сперматозоидов, способных к оплодотворению, а также качества семенной жидкости.
Спермограмма заключается в оценке количества и качества сперматозоидов и состояния семенной жидкости относительно установленных норм Проведение анализа предусматривает 2 этапа:
- макроскопическое исследование свойств материала - объём, консистенция (однородность и отсутствие комков), время разжижения, вязкость, цветной показатель, кислотность;
- микроскопическое изучение - количество сперматозоидов, число подвижных и нежизнеспособных, активность живых половых клеток, количество лейкоцитов или эритроцитов.
Видео: какие показатели спермы изучаются
Методы улучшения качества спермы
Улучшить сперму с целью повышения фертильности можно многими средствами, в том числе медикаментозными. Но нужно помнить, что для достижения наилучших результатов и длительного эффекта иногда требуется изменить образ жизни.
Факторы, улучшающие мужскую фертильность:
Видео: как улучшить сперму
Препараты для улучшения показателей спермограммы
В состав средств для улучшения мужской фертильности входят витамины и витаминоподобные вещества (левокарнитин), аминокислоты (L-аргинин, таурин), ферменты, микроэлементы. Все средства - БАДы, витаминно-минеральные комплексы, гомеопатические препараты - направлены на увеличение количества половых клеток, повышение их жизнеспособности, улучшение качественных характеристик семенной жидкости, а также усиление эректильной функции.
Чаще всего для стимуляции сперматогенеза мужчине назначают препараты:
- Спермаплант с аминокислотами и витаминами в составе.
- Витапрост, содержащий экстракт простаты. Применяется для улучшения качества эякулята и нормализации параметров предстательной железы.
- Сперотон в порошке, содержащий цинк, L-карнитин и витамин Е.
- Вобензим - ферментный препарат в качестве иммуномодулятора.
- Трибестан - растительное средство, содержащее траву якорцев. Обладает стимулирующим половую функцию и общетонизирующим действием. Увеличивает количество половых клеток и их подвижность.
- Спеман - комплексный гомеопатический препарат, обладающий иммуномодулирующим и стимулирующим сперматогенез свойством.
- Профертил - БАД с витамином Е, цинком, селеном, фолиевой кислотой, коэнзимом Q10, L-аргинином, L-тартратом, левокарнитином, L-глутатионом в составе.
- Капсулы Виардо с маслом зародышей пшеницы (содержит фитостерины, токоферол, цинк), селексеном (источником селена). Средство активизирует тестостерон.
- Гомеопатический препарат Коэнзим композитум как иммуномодулирующее, метаболическое, антиоксидантное средство.
Витаминные комплексы для мужского здоровья обязательно должны содержать такие компоненты:
- витамины группы В - принимают участие в синтезе мужских половых гормонов и усиливают активность сперматозоидов;
- витамин С - играет роль иммуномодулятора, обеспечивает нормальный приток крови к половым органам, участвует в сперматогенезе, усиливает потенцию;
- витамин Е - влияет на гормональный фон, улучшая функциональность яичек и защищая производимые ими гормоны от окисления;
- витамин А - активизирует синтез мужских половых гормонов;
- цинк - регулирует мужскую половую функцию, участвует в производстве тестостерона, улучшает качество спермы;
- селен - участвует в биосинтезе тестостерона и спермы, регулирует её качественный состав;
- аминокислота таурин - вовлечена во многие жизненно важные процессы в организме, в том числе в регуляцию иммунной системы, метаболизм;
- фолиевая кислота (витамин В9) - нормализует качество спермы, снижает число сперматозоидов с морфологическими дефектами;
- аминокислота левокарнитин - проявляя сильные антиоксидантные свойства, увеличивает объём спермы и вероятность зачатия, повышает концентрацию здоровых сперматозоидов;
- аминокислота аргинин - усиливает потенцию и улучшает качественные характеристики эякулята;
- магний - обладая антиоксидантными свойствами, положительно влияет на половую функцию мужчины.
- Алфавит для мужчин с минералами, витаминами, аминокислотами и экстрактом сибирского женьшеня;
- Селен форте - с селеном и витамином С;
- Менс формула - комплекс, специально разработанный для усиления половой функции;
- Витирон сускапс - растворимые капсулы с богатым витаминным составом;
- Олиговит - витаминно-минеральный комплекс, обеспечивающий суточную потребность в веществах, необходимых для мужского здоровья.
Фотогалерея: средства для улучшения сперматогенеза
Трибестан - препарат для качественного улучшения эякулята Виардо с маслом зародышей пшеницы положительно влияет на все функции организма, в том числе и половую Алфавит для мужчин разработан с учётом потребностей именно мужского организма 
Сперотон - препарат для качественного улучшения спермы Менс формула - эффективное средство для повышения показателей спермограммы 
Спермаплант часто назначают мужчинам при бесплодии 
Селен форте обеспечивает потребность мужского организма в этом микроэлементе Профертил улучшает мужскую фертильность Спеман - гомеопатическое средство для улучшения спермы
Продукты для повышения мужской «плодовитости»
Конечно, одних витаминных добавок для нормализации мужского здоровья недостаточно. Очень важна диета. Мужчина должен ежедневно получать необходимые вещества с пищей.
Таблица: продукты, наиболее ценные для половой системы мужчин
| Группа | Продукты | Что содержат, чем полезны |
| Растительная пища | Имеют в составе большое количество «мужского» микроэлемента цинка, регулирующего уровень тестостерона. Мужчинам рекомендуется съедать пригоршню любых орешков каждый день. |
|
| Бананы |
|
|
| Свежая зелень, чеснок |
|
|
| Цитрусовые | Содержат много витамина С, что положительно влияет на иммунную систему | |
| Авокадо | Витамин Е, содержащийся в плодах, улучшает показатели семенной жидкости и подвижность половых клеток | |
| Томаты | Богаты витамином С и ликопином, улучшающим кровоснабжение различных органов и обладающим антиоксидантными свойствами, что положительно сказывается на гормональном статусе мужчины | |
| Яблоки |
|
|
| Гранаты |
|
|
| Тыквенные семечки | Очень полезный продукт, содержащий почти все витамины группы В, витамины Е, А, С, К, множество микроэлементов, включая магний, фосфор, селен и цинк. Регулярно употребляя порцию вкусных семян, можно значительно улучшить спермограмму. | |
| Растительные масла | Являются источником витамина Е, витаминов группы В и А. Влияют на различные этапы биосинтеза половых гормонов. | |
| Сельдерей | Имеет в составе много витаминов, цинк, магний и фитостеролы, поэтому является растительным регулятором половой функции | |
| Спаржа | Славится высоким содержанием целого комплекса витаминов и микроэлементов, в том числе фолиевой кислоты | |
Сухофрукты:
| Богатый витаминно-минеральный состав помогает нормализовать гормональный фон и улучшить половую функцию | |
| Животная пища | Устрицы | Благодаря высокому содержанию омега-3 кислот, селена, цинка, йода и других элементов занимают одно из первых мест в списке продуктов, улучшающих качество спермы и мужскую фертильность в целом |
| Морепродукты и красная рыба | Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в морепродуктах, оказывают положительное влияние на сосуды, обменные процессы, участвуют в сперматогенезе | |
Мясо:
| Диетическое мясо богато белком, витаминами, макро- и микроэлементами. Особенно полезна грудка индейки с высоким содержанием селена и цинка. | |
| Куриные и перепелиные яйца | Повышают мужскую потенцию, насыщая рацион белком и полезными микроэлементами и витаминами. Рекомендуется съедать 1 куриное или 2–3 перепелиных яйца в день. | |
Молочные продукты:
| Являются источником белка и витаминов, важных для нормализации качества эякулята |
Фотогалерея: продукты для улучшения показателей спермограммы
Болгарский перец - источник витамина С, необходимого для нормальной работы иммунной системы Орехи содержат витамин Е - регулятор половой функции 
Гречневая крупа содержит цинк, который необходим для выработки здоровой спермы В шпинате много фолиевой кислоты (витамина В9), которая является регулятором репродуктивных функций Лосось - источник полиненасыщенных жирных кислот омега-3, необходимых для общего здоровья мужского организма Кунжутное семя - поставщик аргинина, аминокислоты, необходимой для синтеза половых гормонов и выработки качественной спермы Яйца содержат селен, участвующий в биосинтезе половых гормонов Говяжья печень - источник витаминов группы В, важнейших веществ, оказывающих влияние на все этапы синтеза гормонов
Очень полезными для мужчин являются натуральный мёд и продукты пчеловодства: прополис, перга, трутневое молочко. На их основе можно приготовить средства, которые окажут благотворное влияние на состояние репродуктивной системы.
Орехово-медовый настой:
- Очищенные грецкие орехи (3 стакана) измельчить и залить стаканом мёда.
- Перемешать и принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.
- Орехи можно заменить перемолотыми тыквенными семечками.
Настойка прополиса:
- Взять 20 г вещества, залить водкой или медицинским спиртом (80г).
- Настоять неделю в прохладном месте.
- Пить на протяжении 2 недель по 30 капель до еды трижды в день.
Перга (цветочная пыльца, залитая мёдом в сотах) - прекрасное средство для улучшения фертильности. Рекомендуется съедать по 2–3 чайные ложки перги каждый день до еды на протяжении 3 месяцев.
Трутневое молочко (гомогенат) - хорошее средство для активации сперматогенеза. Желательно принимать по 1 чайной ложке натощак ежедневно в течение 2 месяцев. Средство нужно рассасывать во рту.
Все продукты пчеловодства оказывают положительное влияние на показатели мужской фертильности
Проводится на основании обследования и сбора информации. Главный анализ на бесплодие у мужчин – спермограмма (исследование эякулята на предмет фертильности). Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверные данные и избежать искажения показателей, отклонений от нормы.
Анализ проводится не только для подтверждения и определения способности к зачатию. В некоторых случаях исследование назначают для определения необходимости операции, например по поводу, варикоцеле или предстоящего лечения онкологических заболеваний (с целью ).
Как известно, признаком бесплодия считается неспособность пары, которая живет половой жизнью без использования какой-либо контрацепции в течение года, зачать ребенка. Во всем мире до 15% пар являются бесплодными. Из них бесплодны 50% по (аномальные параметры эякулята). В 50% случаев проблема может быть решена с положительным исходом.
- Как мужчине провериться на бесплодие?
- Причины изменения фертильности мужчин
- Подготовка к спермограмме
- Мужской фактор бесплодия
Как провериться на бесплодие мужчине?
Обследование мужчинами и женщинам при бесплодии назначают одновременно. Но диагностика мужского бесплодия выполняется раньше, чем у женщины, потому что это проще.
Как проверить мужчину на бесплодие? Для начала достаточно подготовиться и сдать спермограмму. Исследование эякулята – это несложно и сразу становиться понятно – нужно ли дальше обследовать супруга или искать причину у женщины.
Причины мужского бесплодия
Причины бесплодия у мужчины зачастую – это факторы, которые в 50% случаев поддаются коррекции. Среди них:
- состояние здоровья в целом;
- негативные факторы окружающей среды;
- образ жизни;
- урологические заболевания;
- генетические причины;
- некорректная работа иммунной системы.
Когда не стоит затягивать и сдать спермограмму?
- При наличии ванамнезе операций на органах мошонки и в области паха (варикоцеле, крипторхизм, паховые грыжи, водянки, кисты придатков).
- При воспалительных заболеваниях половых органов: эпидидимит орхит, паротит (свинка) Особенно нужно быть настороженным, если заболевания хламидийной этиологии).
- Если возраст женщины более 35 лет.
В перечисленных случаях нужна регулярная половая жизнь в течение 3-6 месяцев, если – следует .
Подготовка к спермограмме
Подготовка к сдаче спермограммы предусматривает:
- Половое воздержание перед сдачей анализа 3-5 дней. Причем исключаются все формы половой жизни.
- Обязательно исключить перегревание. И это нужно сделать на несколько дней раньше: не за 3-5 дней, а за 7-10 суток до того, как провериться на бесплодие мужчине (бани, сауны и горячие ванны)
- Подготовка перед сдачей спермограммы – это обязательное ограничение жирных, острых, жареных блюд и исключение приема алкоголя.
Тест на бесплодие у мужчин. Что нужно знать?
При подготовке перед спермограммой нужно учесть, что цикл развития сперматогенеза – от рождения сперматозоида в яичке до попадания его в сперму в среднем длиться 72 дня (65-75 суток).
За это время на качество эякулята могут оказывать влияние неблагоприятные факторы. Например, тяжелое воспаление легких с высокой температурой до 40 C°. Поэтому в течение двух месяцев при сдаче анализа могут быть выявлены признаки мужского бесплодия (хотя на самом деле это будет не достоверно). Поэтому, если вы знаете, что последние 3 месяца с мужчиной происходило что-то серьезное, дождитесь истечение 3 месяцев и сдайте спермограмму повторно.
Эякулят – многокомпонентная смесь, каждый из компонентов которой важен и оценивается в комплексе с другими показателями спермограммы.
В анализе эякулята оцениваются, прежде всего, такие показатели:
- количество сперматозоидов, так называемая концентрация в 1 мл и общая (на весь объем спермы);
- способность к движению – подвижность;
- морфология – это как выглядят сперматозоиды – правильность их строения.
Мужской фактор бесплодия
- Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов. Например, 15 млн. в 1 мл сперматозоидов и ниже считается олигозооспермией. Есть такой термин как полиспермия, когда количество спермиев увеличено. Такая и плохой не считается.
- Астенозооспермия – снижение подвижности.
- Таратозооспермия – снижение количества половых клеток с идеальным анатомическим строением.
- Олигоспермия – малое количество самого семени (менее 1,5 мл).
- Аспермия – полное отсутствие эякулята – сперма не выделяется.
- – сперма есть, но в ней отсутствуют сперматозоиды.
- Сочетанные формы , например, олигоастенотератоспермия.
- Некросперимя – отсутствие подвижных форм. В современном мире неподвижный сперматозоид – не значит мертвый. А слово «некро» – в переводе мертвый. Ныне среди неподвижных сперматозоидов с помощью теста – гипоосмолярного набухания можно выделить живые формы и использовать в программе .
- Криптоспермия – очень часто встречаемое заключение при обращении в репродуктивные клиники с целью проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия Это обнаружение единичных сперматозоидов в осадке после центрифугирования. То есть в нативной сперме при обычном анализе сперматозоиды не обнаруживаются, а при проведении центрифугирования выявляют подвижные или неподвижные единичные мужские половые клетки. Которые врачи научились использовать для оплодотворения .
- Аутоимунный конфликт – это увеличения более 50 % сперматозоидов покрыты иммунными антителами.
- Лейкоцитоспермия (пиоспермия) – увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты – не всегда являются признаком воспаления. Застойные явления – венозное напряжение вен малого таза, вен мошонки при варикоцеле могут провялятся повышенным содержанием лейкоцитов. После этого заключения нужно, прежде всего, понять – откуда эти лейкоциты, выяснить их происхождение, исключить воспаления, сделать бактериальный посев. Только потом, доказав диагноз лечить воспалительный процесс.
- Гематосперимия – кровь в сперме. Самая частая причина – это везикулит – воспаление семенных пузырьков или слабость сосудистой стенки везикул при венозном застое. В семенных пузырьках образуется до 65% объема всего эякулята.
Необходимо помнить, что во многих случаях мужской фактор бесплодия непостоянный и поддается коррекции.
Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.
Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.
В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.
Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.
В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.
Правильная последовательность действий:
- помочиться;
- вымыть руки с мылом;
- открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
- собрать эякулят в контейнер;
- закрыть его;
- оставить на полочке или столе.
Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.
