Потеря привлекательности и целостности улыбки рано или поздно касается почти каждого человека. Вне зависимости от возраста нужно принимать решение о выборе протезирования зубов при отсутствии большого количества зубов.
Какими методами можно воспользоваться и решить эстетическую проблему, а также восстановить функциональность челюсти расскажем подробно с описанием плюсов и минусов каждого из них.
Способы протезирования зубов при большом их отсутствии
Протезирование является единственной возможностью восстановить целостность ряда, вернуть жевательные функции и естественность улыбки. В зависимости от количества утерянных единиц и их расположения, будет подбираться и более подходящий вариант протеза. Доступные на сегодня конструкции:
- Съемные, к которым относятся все пластиночные виды и .
- Несъемные – коронки, мосты, импланты.
Решение о лучшем выборе должны совместно принимать врач и пациент, так как первый может указать на преимущества и недостатки каждого из них, а второй ориентируется в сумме, которую может позволить себе потратить на процедуру.
Если количество утраченных зубов единичное, то чаще всего выбирают коронки. А при обширной потере необходимы более надежные и прочные конструкции.
Мосты
Самым популярным несъемным вариантом протезирования является мостовидный протез. Его используют в случае, если необходимо восстановить от одной до четырех единиц подряд. При других обстоятельствах требуется иной вариант конструкции. Чем больше зубов восстанавливают с помощью моста, тем менее прочным окажется протез, а время его эксплуатации будет значительно короче.
Например, если утеряны 2 зуба подряд, то мост станет идеальным решением и по цене, и по удобству эксплуатации. Применяя керамику или металлокерамику можно быть уверенным, что протез продержится более пяти лет. А вот пластмассу используют только на передние зубы, ведь на боковой части слишком большая для них жевательная нагрузка, что приведет к быстрому разрушению материала.
Методика такого протезирования довольно проста. Крайние зубы обтачивают и устанавливают на них коронки. А к ним крепят мост с необходимым количеством искусственных единиц. Этот вид протезирования очень популярен уже многие десятилетия и является довольно удобным и выгодным решением в большинстве случаев утерянных зубов.
Недостатками мостовидных конструкций является повреждение мягких тканей со временем, и попадание остатков пищи под саму конструкцию. А также ее невозможно установить, если в ряде отсутствует больше четырех единиц подряд.
Съемные протезы
Протезирование при отсутствии большого количества зубов предполагает более объемные и надежные конструкции.
К ним относятся бюгельные протезы и пластиночные, сделанные из различных материалов. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, особенности и, конечно же, они значительно отличаются по цене.
Нейлоновые
Когда выпало больше 3 зубов подряд, то лучше сделать съемную пластину, на которой будут закреплены искусственные зубы. Самым удобным из пластиночных вариантов считается нейлоновый, а все благодаря следующим преимуществам:
- Гипоаллергенный материал подходит большому количеству пациентов.
- Мягкая и гибкая пластина приятнее ощущается во рту и к ней легче адаптироваться.
- При постоянной эксплуатации происходит щадящее воздействие на опорные единицы.
- Нейлон не впитывает лишних запахов, не меняет оттенок за счет более плотной структуры материала, по сравнению с акрилом.
- Эстетическая составляющая – они максимально похожи на естественные десны и зубы.
Правда, есть немного и минусов:
- За счет мягкости материала он со временем стирается и изнашивается.
- Возможно и повреждение слизистой, которая уменьшается с каждым годом на 1 мм от постоянного давления протеза.
- Такой материал практически невозможно идеально отполировать, что может придавать зубам неухоженный вид.
- Относительно короткий срок службы протеза – до трех лет.
- Высокая цена по сравнению с теми же акриловыми аналогами.
- Конструкция со временем может потерять свою форму, ее периодически нужно корректировать и подправлять.
Тем не менее этот вариант довольно популярен среди пациентов и ему часто отдают предпочтение.
Акриловые
Такие протезы сделаны из акриловой базы, на которую крепятся искусственные единицы. Выделяют следующие плюсы материала:
- Самые дешевый из всех вариантов.
- Легкий, поэтому происходит щадящее воздействие на опорные зубы.
- За счет твердости материала предотвращается лишняя нагрузка на десны, что сохраняет их на более длительный период.
- Быстрое изготовление, чем не может похвастаться никакой другой протез.
Минусов тоже немало:
- Возможность травмирования мягких тканей за счет натирания в прилегающих местах.
- Бывают случаи аллергических реакций на акриловый материал.
- Повышенная пористость становится причиной появления неприятных запахов, а иногда и изменения цвета основы.
- Если такую пластинку закрепили на последние оставшиеся зубы, то они начинают испытывать повышенную нагрузку.
- Случается смещение протеза, из-за чего происходит нарушение дикции.
- Костная ткань под ним атрофируется со временем.
Бюгельное протезирование
Бюгельные конструкции стали более современным аналогом пластиночных протезов. Они могут быть как съемными, так и несъемными, иметь различные виды креплений, а также способны заменить потерянные единицы в любом количестве. Важный нюанс – во рту должны остаться хоть какие-то естественные зубы, чтобы на них было возможно закрепить конструкцию.
Очевидные преимущества бюгелей сделали их популярными среди пациентов:
- За счет отсутствия пластины, которую заменяет тонкая опора, повышается комфортность использования. Сверху и снизу небо остается свободным, а языку достаточно места для движений.
- Удобные крепления делают их незаметными в большинстве случаев.
- Доступность использовать этот метод протезирования даже при наличии бруксизма и пародонтоза.
- Более длительный срок эксплуатации за счет прочности конструкции. Предполагается около семи лет гарантии.
При всех своих преимуществах бюгельные протезы отличаются высокой стоимостью. Также их невозможно использовать при полном отсутствии зубов на челюсти.
Видео: или съемные протез?
Имплантация
Установка имплантов считается лучшим и самым надежным решением в современном протезировании. Их можно применять как в случае утраты одной единицы, так и целого ряда. Даже при отсутствии жевательных зубов можно гарантировать прочность и длительность использования конструкции.
Основная суть метода – в мягкую ткань вживляется стержень, который называется формирователем десны. После того как она успокоится и заживет, с помощью абатмента крепят искусственную коронку из любого выбранного материала. Эта процедура занимает длительный период и равноценна операции, но надежность результата превышает все ожидания.
Если импланты применяют при потере большей части зубного ряда, то необязательно будут ставить их столько же, сколько потерянных единиц. Достаточно трех-четырех для надежной фиксации протеза.
Обширное количество преимуществ сделало этот вид протезирования самым востребованным:
- Не портятся и не обтачиваются оставшиеся единицы.
- Прочная фиксация дает уверенность в том, что имплант не выпадет и даже не поломается.
- Возможность восстановления любого потерянного ряда – от одной единицы до целой челюсти.
- Нет нагрузки и негативного воздействия на костную ткань.
- Полное сохранение дикции, удобства жевательной функции и вкусовых ощущений.
- Эстетическая ценность конструкции – каждый зуб отвечает природному внешнему виду, максимально имитируя его.
- Мягкие ткани открыты и на них не происходит излишнего давления.
- Долговечность эксплуатации. Врачи дают гарантию на 25 лет активного использования.
- При поломке внешних частей конструкции достаточно заменить только поврежденный элемент, стержни остаются нетронутыми.
Все же некоторые минусы могут отпугнуть впечатлительных пациентов:
- Процедура вживления импланта является хирургическим вмешательством, а ткани после этого долго заживают.
- Возможно отторжение материала организмом.
- Болезненность процедуры и периода формирования десны.
- Часто происходят воспалительные процессы во время адаптации.
- Есть ряд противопоказаний, а также неприятных последствий.
- Самая высокая стоимость по сравнению со всеми остальными протезами.
Помимо выбора вида конструкции, а также материала, из которого она будет изготовлена, можно определиться еще и с материалом для изготовления искусственных зубов. Ведь практически на все виды протезов можно установить самые разные коронки – от пластмассы до золота. Что выбрать – зависит всецело от финансовых возможностей пациента и требований по окончательному внешнему виду восстановленного зубного ряда.
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие коронки лучше ставить на передние зубы,
- плюсы и минусы разных вариантов коронок,
- сколько стоит вставить передний зуб.
При протезировании передних зубов пациенты всегда предъявляют достаточно высокие требования к эстетике. Самое главное из них – коронки на передние зубы не должны быть заметны на фоне собственных зубов, соответствуя им по форме, цвету и прозрачности.
На сегодняшний день существует лишь несколько эстетически приемлемых вариантов протезирования передних зубов. К ним относят – протезирование металлокерамикой, циркониевыми коронками, а также коронками E-max (стеклокерамикой). Причем пациенты одинаково часто остаются недовольны как металлокерамическими, так и керамическими коронками, и мы расскажем почему так происходит.
Коронки на передние зубы: фото
Причины часто кроются не только в низком качестве работ, но и в изначально неправильном выборе типа коронок, например, не учитывающим уровень прозрачности зубной эмали у пациента. Сложность выбора заключается еще и в том, что каждый из озвученных выше типов коронок (в зависимости от качества используемых материалов и особенностей изготовления) – может обладать как хорошей, так плохой эстетикой. Например, возьмем стандартную металлокерамику эконом-класса, изготовленную из вполне качественной, но недорогой керамической массы Duceram (Германия).
Стоимость таких металлокерамических коронок будет в пределах 10 000 – 12 000 рублей. При этом их эстетика будет сильно уступать коронкам, в изготовлении которых использовались более дорогая керамика, например, «Vita» (Германия), «Noritake» (Япония) или «Ivoclar» (Лихтенштейн). Цена за коронки из этих материалов составит уже от 15 000 до 18 000 рублей, а если коронки были сделаны еще и с так называемой «плечевой массой», то к этой цене нужно прибавить еще 5000 рублей.
Мы ведем к тому, что внутри каждого типа коронок существуют многочисленные варианты изготовления, и чтобы достичь хорошей эстетики нужны хорошие дорогие материалы и более трудоемкие методы изготовления. Но с другой стороны – даже выбор дорогих керамических коронок не будет являться безусловной гарантией того, что вы получите хорошую эстетику (т.к. везде есть свои нюансы, о которых обычный пациент даже не подозревает, а доктора о них часто умалчивают).
1. Металлокерамика на передние зубы –
Эстетическая проблема при протезировании передних зубов металлокерамикой связана с наличием под поверхностным слоем фарфора – металлического каркаса. Чтобы придать коронкам эстетичный вид – на поверхность металлического каркаса наносятся слои фарфора, который должен быть обязательно непрозрачным (иначе металлический каркас будет просвечивать сквозь слой керамики).
В свою очередь ткани зубов обладают определенной светопроницаемостью – эмаль способна пропускать около 70% света, а лежащий под эмалью дентин – около 30%. Такие оптические свойства придают коронкам зубов определенную степень прозрачности, которая особенно видна в области режущих краев и боковых поверхностей зуба (особенно при ярком освещении).
Клинический случай №1 – фото до и после
Клинический случай №2 – фото до и после
Нужно отметить, что у разных людей прозрачность эмали зубов может немного отличаться. Следовательно, при высокой прозрачности эмали – металлокерамика вам совершенно не подойдет. Но если ваши зубы имеют низкую прозрачность эмали, то качественно изготовленная металлокерамика может быть хорошим вариантом. Но в любом случае учтите, что при ярком естественном освещении разница в цвете и прозрачности между металлокерамическими коронками и живыми зубами – будет максимально заметна.
Недостатки металлокерамики на передних зубах –
Однако, отсутствие прозрачности не является единственной эстетической проблемой металлокерамических коронок. Многие пациенты практически сразу после протезирования отмечают, что десна вокруг коронки стала синюшной (рис.7). Также по прошествии 3-5 лет многие пациенты замечают, что десна опустилась, обнажив поддесневой край коронки в области шейки зуба – что выглядит как «темная линия» (рис.8).
Пациенты спокойно реагируют на такие вещи, если они происходят в области жевательных зубов. Но на передних зубах, особенно, если у пациента десневой тип улыбки (т.е. происходит обнажение десны во время улыбки) – это является серьезной эстетической проблемой. Возникает все это из-за того, что край металлического каркаса металлокерамической коронки контактирует с десной в области шейки зуба – немного ниже уровня десны. Именно металл и приводит к изменению цвета десны, а также способствует снижению уровня десны.
Однако такие проблемы с эстетикой десны характерны только для стандартных металлокерамических коронок эконом-класса. Существуют и высокоэстетичные металлокерамические коронки.
Металлокерамика повышенной эстетичности –
Важно : минус металлокерамических коронок с плечевой массой – это их стоимость, которая в 2 раза больше стандартной металлокерамики, приближаясь к стоимости керамических коронок. Но кроме эстетических проблем металлокерамика все-таки обладает и другими минусами в сравнению с безметалловой керамикой, касающиеся толщины обточки зубов, сроку службы коронок. Подробнее обо всем этом читайте в статье –
2. Протезирование циркониевыми коронками –
К безметалловой керамике относят несколько видов материалов, одним из которых является диоксид циркония. Керамические коронки из этого материала не имеют металлического каркаса, что позволяет сделать их вид более похожим на настоящие зубы – по сравнению с металлокерамическими коронками. Однако самое главное преимущество коронок из диоксида циркония – это все же их прочность, а не эстетика.
К сожалению, многие пациенты при протезировании передних зубов остаются недовольны эстетикой коронок из диоксида циркония. С чем это связано? Дело в том, что циркониевые коронки хотя и не имеют металлического каркаса – они все же имеют достаточно слабую светопроницаемость, т.е. прозрачность, которая сильно отличается естественной прозрачности тканей зуба (эмали и дентина).
Как результат – циркониевые коронки на передние зубы не являются лучшей альтернативой для тех пациентов, которые имеют высокую прозрачность эмали сохранившихся зубов. Это означает, что у таких пациентов искусственная коронка из диоксида циркония не будет сливаться по цвету и прозрачности с соседними зубами, и будет выделяться на их фоне. Однако у пациентов с низкой прозрачностью эмали – эстетический результат может быть очень хорошим.
Клинический случай №4 –
Важно : изготовление коронок из диоксида циркония происходит по CAD/CAM технологии, что означает фрезерование коронок из блоков диоксида циркония на станке с программным управлением (по 3D модели зубов пациента). Причем в большинстве случаев коронки состоят не из монолитного диоксида циркония, а также как у металлокерамических коронок – сначала фрезеруется только циркониевый каркас, который позже покрывается слоями фарфоровой массы.
Такая технология имеет большой минус. В рекламе циркониевых коронок обычно говорят, что они очень надежны, т.к. цирконий имеет прочность металла. Прочность циркониевого каркаса действительно составляет более 900 МПа, но при этом прочность слоя фарфора на его поверхности – всего около 100 МПа. Это создает высокий риск образования сколов фарфора. По статистике – через 3 года сколы возникают у как минимум 6% пациентов с циркониевыми коронками, через 5 лет – минимум у 10% пациентов.
Диоксид циркония повышенной эстетичности –
Стандартные блоки диоксида циркония, из которого фрезеруются коронки – имеют ярко-белый цвет и полностью непрозрачны. Именно поэтому готовые коронки из этого материала часто выглядят похожим образом – имеют неестественный молочный цвет и не имеют прозрачности. Именно такие блоки диоксида циркония используются большинством стоматологических клиник в силу экономии.
Однако в последние годы рядом производителей были разработаны полупрозрачные блоки диоксида циркония, а также предокрашенные блоки диоксида циркония, имеющие градиент цвета и прозрачности. Все это позволяет создать искусственную коронку, практически не отличимую от настоящих зубов, ведь все натуральные зубы имеют такой градиент цвета и прозрачности (от шейки зуба к режущему краю).
Клинический случай №6 –
Клинический случай №7 –
3. Коронки из «IPS E.max» –
Материалы «IPS E.max» – это безметалловая керамика из дисиликата лития, предназначенная для изготовления коронок и виниров. E.max является стеклокерамикой, показатели светопроницаемости / прозрачности которой практически идентичны таким же показателям у зубной эмали. Благодаря этому, коронки и виниры из дисиликата лития бывает совершенно невозможно отличить от настоящих зубов.
Существует 2 основных материала E.max для изготовления коронок. Во-первых – это «E.max PRESS», который предназначен для изготовления коронок и виниров методом литьевого прессования при высокой температуре и давлении. Сразу скажем, что этот материал является лучшим, если вы хотите сделать одиночную коронку, винир или мостовидный протез из 3-х коронок на передние зубы.
Во-вторых – это «E.max CAD», предназначенный для изготовления коронок и виниров по технологии CAD/CAM. В сравнении с E.max PRESS – этот материал обладает уже чуть меньшей прочностью, и уже не подходит для изготовления мостовидных протезов и тонких виниров. Еще один минус – у E.max CAD значительно меньше диапазон оттенков материала, что сужает возможности зубного техника в том, чтобы коронка действительно сливалась по цвету с соседними зубами.
Клинический случай №8 – фото до и после
Сравнение коронок из E.max и диоксида циркония –
Выбирая керамические коронки на передние зубы из циркония – необходимо обязательно узнавать у врача информацию о производителе блоков диоксида циркония, из которых будут фрезероваться ваши коронки. Это должны быть именно полупрозрачные/ предокрашенные блоки диоксида циркония, например, таких производителей как Katana ® UTML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).
Тем не менее, коронки даже из такого суперсовременного диоксида циркония – будут немного уступать по эстетике коронкам из стеклокерамики E.max. Это связано не только с показателями прозрачности материалов, но и с тем, что керамика E.max PRESS имеет значительно больший диапазон оттенков материала – по сравнению с выбором оттенков при изготовлении коронок из диоксида циркония. И кроме того, одиночная коронка из прессованной керамики E.max – гораздо более устойчива к сколам, чем одиночная циркониевая коронка.
Резюме: какие коронки лучше ставить на передние зубы
И вот осталось самое сложное – доступно ответить на вопрос о лучшем выборе коронок на передние зубы. Кстати, если не вдаваться в вопрос цены – выбор будет достаточно простым (стоимость всех вышеуказанных типов коронок – смотрите по ссылкам выше). Итак, смотрим разные клинические ситуации…
- Если нужна одиночная коронка на передний зуб – прессованная керамика из E.max,
- мост из 3-х единиц на передние зубы – прессованная керамика из E.max,
- мост из 3-х единиц на жевательные зубы – циркониевые коронки,
- если нужен мост из 4-х и более единиц на любую группу зубов – только циркониевые коронки.
Если у вас ограниченный бюджет
–
выбирайте более эстетичный вариант металлокерамики – металлокерамика с плечевой массой. Однако тут нужно предупредить, что стоимость последней в некоторых клиниках может доходить даже до 20 000 и более рублей за 1 коронку. При этом стоимость 1 керамической коронки E.max (в ряде клиник средней ценовой категории) – будет начинаться всего от 21 000 рублей.
Если и это для вас дорого – остается вариант с обычной металлокерамикой, цены на которую в среднем держатся от 10 000 до 12 000 рублей за 1 коронку. В ряде клиник можно найти металлокерамику даже за 8000 рублей, но в этом случае (чтобы вам не говорили) – сделана она будет из дешевых материалов российского или белорусского производства, и скорее всего зубным техником низкой квалификации. А это уже влияет не только на эстетику, но и на срок службы, а также и на риск сколов керамической массы.
С точки зрения эстетики – ситуация, когда вы протезируете коронками симметричные зубы (например, сразу 2 центральных резца или сразу все передние зубы от клыка до клыка) – является более простой, и в этом случае можно остановиться на более экономичных вариантах. Наиболее сложными являются варианты, когда нужно взять под коронку только 1 передний зуб или 2-3 зуба, расположенных на одной стороне зубного ряда (сайт).
Последнее связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов. Кроме того, если у вас десневой тип улыбки (обнажается десна при улыбке) – это также потребует выбора более дорогих вариантов коронок.
Альтернатива коронкам на передних зубах –
Существует 3 основных альтернативы искусственным коронкам, которые могут применяться при отсутствии одного или нескольких зубов и/или для восстановления коронок частично разрушенных зубов.
- Виниры
(рис.23-25) –
если у вас частично разрушена только передняя поверхность одного из передних зубов, то оптимальным вариантом будет изготовление не коронки, а винира. Обязательным условием для является сохранность язычной стенки зуб. Виниры позволяют не только максимально сохранить объем тканей зуба, увеличив этим срок его службы, но и также добиться очень хорошей эстетики.Протезирование передних зубов винирами: фото до и после
- Имплантаты
–
если отсутствуют 1-2 зуба восстановление отсутствующих зубов проводится обычно мостовидными протезами, при этом зубы по сторонам от дефекта зубного ряда – обтачиваются под коронки. В среднем, срок службы хорошо изготовленных коронок составляет всего около 10 лет, поэтому лучшее решение в такой ситуации – не обтачивать зубы под коронки, а установить .
- Реставрации
–
восстановление частично разрушенного зуба при помощи пломбировочных материалов называют . В стоматологии существует правило: если коронка зуба разрушена менее, чем на 1/2 – это является показанием к восстановлению зуба пломбировочным материалом. Однако, если зуб разрушен на 1/2 и более – это является показанием к восстановлению зуба коронкой.Конечно, можно попробовать восстановить из пломбировочного материала даже сильно разрушенный зуб, от которого остался почти один корень. Однако такое восстановление зуба обязательно рано или поздно закончится переломом корня, т.к. конструкции из штифтов и пломбировочных материалов не предназначены для несения большой жевательной нагрузки. Надеемся, что наша статья на тему: Коронки на передние зубы какие лучше, цена – оказалась Вам полезной!
Источники :
1.
Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. American Academy of Cosmetic Dentistry USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.),
6. https://www.realself.com/.
Протезирование зубов всегда оставалось востребованной услугой. Сейчас стоматологи могут предложить массу вариантов для восстановления зубного ряда.
Основное их отличие не только в характеристике конструкции, но и стоимости. Как правило, стоимость складывается из вида протеза, применяемого материала и работы врача.
Съемное протезирование
Данный тип протезирования применяется при множественном отсутствии коронок. Основное отличие этих систем в том, что они могут периодически извлекаться для очищения. К конструкциям данного вида относятся акриловые, нейлоновые и бюгельные протезы.
Пластинчатые из акриловой пластмассы
Эти конструкции являются классическим вариантом, который был разработан одним из первых. Пластинчатые протезы показаны при полном отсутствии коронок или их большей части. Благодаря использованию недорогого акрила данный тип конструкции считается самым бюджетным.
Цена на съемный аппарат складывается из двух факторов: изготовления и установки. Как правило, в крупных городах ценовой диапазон более широкий и составляет 10 – 20 тысяч за установку одной челюсти .
В небольших населенных пунктах средняя стоимость данной услуги – около 12 тыс. рублей .
При этом цена на полный пластинчатый протез мало отличается от цены на частичный.
Бюгельные съемные
В отличие от предыдущего варианта, бюгельные протезы более затратные, так как их конструкция подразумевает использование металлического каркаса и фиксирующих элементов. Устройство применяется как при единичных, так и множественных включенных дефектах ряда зубов.
Стоимость бюгеля будет рассчитываться исходя из площади покрытия и способа крепления. По площади покрытия различают односторонние (простые) и двусторонние (сложные) модели. Двусторонние модели более сложные в изготовлении, поэтому цена на них на 5 – 10 тыс. выше, чем на простые изделия.
Если пациент решит остановить свой выбор на конструкции с кламмерами, то придется заплатить примерно 25 000 рублей . Если в качестве фиксирующих элементов установлены специальные замки, изделие будет стоить около 50 тыс. рублей .
Съемные из нейлона
Нейлоновые протезы по своему назначению и функционалу являются аналогом акриловых протезов. Единственное отличие состоит в материале изготовления, который делает конструкцию более эластичной, а значит комфортной для ношения. Этот фактор влияет и на образование цены.
Из-за высокой гибкости материала изготовление изделия требует тщательного подготовительного периода и специального оборудования. Кроме того, сам нейлон не относится к дешевым материалам. В зависимости от площади покрытия восстановление зубов данным методом будет иметь следующую цену:
- полный протез – от 25 000 рублей ;
- частичный двусторонний – от 20 000 рублей ;
- односторонний (до 3 зубов) – от 15 000 рублей .
Несъемное протезирование
Протезирование несъемного типа подразумевает установку конструкций с постоянной фиксацией. Стоимость в этом случае будет зависеть от выбранного метода. Выбор методики осуществляет стоматолог с учетом особенностей пациента.
Одиночные искусственные коронки
Для изготовления искусственных коронок используют самые различные материалы, отличающиеся друг от друга физическими характеристиками и эстетическими свойствами. Как правило, на цену коронок влияет именно эстетичность материала.
Стоматологические клиники предлагают для протезирования следующие виды коронок:
- Металлические. Это самый простой и доступный метод протезирования. Установка одной коронки обойдется примерно в 5 тыс. рублей
. Для изготовления коронок используют кобальтохромовый сплав, который характеризуется повышенной прочностью.
Но низкие эстетические свойства делают данный вид восстановления зубов невостребованным. В некоторых случаях такие изделия могут покрывать пластмассовым напылением, которое придает искусственным зубам естественность.
Цена в этом случае составляет 7 000 рублей .
Кроме стандартного сплава, для изготовления коронок используют золотой сплав, который в несколько раз увеличивает стоимость изделия. Цена одной единицы начинается от 15 000 рублей .
- Металлокерамические. Отличаются высокой прочностью и хорошими эстетическими качествами за счет сочетания металлического каркаса и керамического покрытия.
Из всех вариантов, отвечающих эстетическим требованиям, металлокерамические коронки являются самыми приемлемыми по стоимости. Их цена варьируется от 6 до 12 тыс. рублей . Такой разбег в цене объясняется способом изготовления.
Наиболее прочные и дорогостоящие коронки изготовлены по технологии CAD\CAM. Коронки, изготовленные по классической технологии, будут иметь минимальную цену.
При выборе следует учитывать, что коронки, изготовленные из отечественных материалов, будут намного дешевле их импортных аналогов.
В случае если для основы брали сплав из драгоценных металлов, то цена коронки будет составлять 15 – 17 тыс. рублей .
- Керамические. По своим эстетическим характеристикам они превосходят все остальные варианты коронок. Для изготовления используют фарфор или диоксид циркония.
Изделие из диоксида циркония является самым дорогим. Его цена составляет 16 000 рублей . Немного дешевле обойдется установка коронки из фарфора, стоимость которой – 11 000 рублей .
Во время протезирования коронками следует учитывать, что в стоимость услуги дополнительно войдет установка временных коронок, изготовленных из пластмассы. Цена одной единицы составляет 1 тыс. рублей.
Мостовидные протезы
При отсутствии группы зубов применяют протезирование мостовидными конструкциями, которые делятся на три группы:
- Металлокерамические. Представляют собой цельную конструкцию, изготовленную из кобальтохромового сплава методом литья и покрытую керамическим напылением. Цена литого моста – 18 тыс. рублей .
- Керамические. Изготавливаются из дорогостоящего диоксида циркония. Стоимость конструкции, включающей 3 коронки, составляет 50 тыс. рублей .
- Адгезивные. Самый бюджетный вариант мостовидного протезирования. Формирование моста производится непосредственно во рту пациента с помощью композитного материала, который устанавливается на стекловолоконную нить.
Восстановление зуба таким способом в среднем обойдется в 8 тыс. рублей .
Вкладки
В случае, когда разрушена лишь часть коронки, а корень зуба остался целым, используют восстановление вкладками. Вкладки – это небольшие частичные протезы, которые выполняют все функции настоящего зуба. Стоимость данной услуги будет зависеть от используемого материала:
- фарфор – 10 000 рублей ;
- диоксид циркония – 15 000 рублей ;
- хромокобальтовый сплав – 4 000 рублей ;
- сплав на основе драгоценных материалов – от 30 000 рублей .
Виниры
В восстановлении нуждаются и те коронки, которые имеют лишь незначительное разрушение или деформацию, например, сколы и трещины. Чтобы поверхность зубов сделать идеально ровной, используют виниры. Пациентам могут предложить два типа виниров:
- Керамические. Представляют собой тонкие готовые накладки, полностью имитирующие переднюю часть зуба. Ими облицовывают поверхность, приклеивая на специальный раствор.
По своей цветопередаче, оттенку и прочности они ни в чем не уступают настоящим зубам. Цена установки одного винира из керамики составляет 14 – 17 тыс. рублей .
Здесь основную роль играет применяемый материал. Наибольшая стоимость будет у накладок, выполненных из диоксида циркония, меньшая – у фарфоровых пластин.
- Композитные. По внешнему виду являются аналогом керамических, только материалом для их изготовления служит композит. По своим характеристикам они уступают керамическим винирам, что влияет и на стоимость. Цена одного изделия – около 6 тыс. рублей .
Имплантация
При полной потере зуба его можно восстановить методом имплантирования. Имплантация является многоэтапной и дорогостоящей процедурой, которая включает в себя длительную подготовительную работу, период вживления и протезирование.
Если рассматривать процедуру поэтапно, то можно проследить процесс ценообразования данной услуги:
- Подготовительный период. Для проведения детальной диагностики потребуется использовать различное оборудование. Кроме того, перед имплантацией необходимо привести зубной ряд в порядок. Затраты могут составлять от 3 до 10 тыс. рублей
.
На этом же этапе проводят подготовку костной ткани при ее недостаточном объеме, что добавляет к общей стоимости еще около 5 000 рублей .
- Имплантация. Для проведения имплантации требуется непосредственно имплантат и временный абатмент (заглушка). Стоимость имплантата будет зависеть от производителя.
Наиболее качественными имплантатами считают изделия европейских производителей, которые в среднем стоят 14 тыс. рублей . После вживления полость имплантата необходимо закрыть заглушкой, цена которой находится в пределах 5 тыс. рублей .
После приживления заглушку меняют на формирователь десны стоимостью около 3 тыс. рублей .
Перед протезированием производят установку постоянного абатмента, стоимость которого варьируется от 5 до 10 тыс . в зависимости от конструкции.
- Протезирование. Для имплантатов подходят только определенные коронки из металлокерамики и керамики. Стоимость коронок обычно включена в общую стоимость услуги и составляет 10 – 17 тыс. рублей за единицу.
В стоматологических клиниках услуга по восстановлению зубов методом имплантации в среднем будет стоить 40 тыс. рублей . В зависимости от статуса клиники и используемых материалов цена может изменяться.
Итог
Средняя стоимость всех методов восстановления зубов с учетом материала и работы приведена в следующей таблице:
| Метод | Материал (руб.) | Работа (руб.) | Итоговая стоимость (руб.) |
| Имплантация | от 17 000 | 5 000–15 000 | от 35 000 |
| Металлическая коронка | 3 500 | 3 000 | от 7 000 |
| Металлокерамическая коронка | от 6 000 | 4 000 | от 10 000 |
| Керамическая коронка | от 12 000 | 4 000–5 000 | от 16 000 |
| Мостовидный протез металлокерамика | 12 000 | 5 000–6 000 | от 18 000 |
| Мост керамика | 25 000–40 000 | 6 000 | около 50 000 |
| Вкладки | 3 000 – 8 000 | 6 000 | до 20 000 |
| Виниры | 6 000 – 12 000 | 7 000 | около 20 000 |
| Нейлоновый протез | от 15 000 | 3 000 | до 30 000 |
| Акриловый протез | от 12 000 | 3 000–4 000 | до 20 000 |
| Бюгельный протез | от 5 000 | 5 000 | до 50 000 |
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Потерять привлекательность и целостность улыбки - для большинства людей настоящая катастрофа. Но, к сожалению, есть люди, для которых потеря зуба и даже зубов совершенно не повод обратиться к стоматологу. Особенно, если речь идет о задних коренных зубах.
Потеря задних зубов верхней или нижней челюсти называется концевым дефектом – и это действительно одна из наиболее важных и сложных проблем в ортопедической стоматологии. В первую очередь – из-за огромной функциональной нагрузки, которую несут на себе задние (жевательные) зубы.
«Подумаешь, задние зубы выпадают! Их все равно при улыбке не видно!» Безусловно, это заблуждение. Ведь дело далеко не в красоте улыбки, а в функциональном нарушении зубочелюстной системы, что провоцирует множество серьезных стоматологических заболеваний. Отсутствие задних зубов рано или поздно запустит процесс негативных последствий в отношении и центральных зубов, и линии улыбки.
Чем опасна потеря жевательных зубов?
Если концевой дефект есть хотя бы на одной стороне (не говоря уже о двух сразу), это сразу станет заметно. Когда человек долгое время пережевывает пищу только на одной стороне, нагрузка на нее моментально возрастает, происходит перегрузка височно-нижнечелюстного сустава. В конце концов, это приводит к:
Причины потери задних зубов
Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: , развившийся в или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен – или – при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.
Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.
А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.
В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.
Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.
На заметку! В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует скидка 15% на все зубные протезы и скидка 50% на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.
Какие лучше ставить жевательные зубы?
– самый эффективный и надежный вариант восстановления. Имплант – искусственный корень, который примет на себя всю нагрузку при жевании, не расшатается, не выпадет и не повлечет за собой потерю соседних зубов. Импланты долгосрочны, на них можно установить прочную металлокерамическую коронку, и даже после того, как истечет срок службы протеза, имплант менять при этом не обязательно.
Однако имплантация задних зубов может стать невозможной, если с момента выпадения прошло большое количество времени – из-за убыли костной ткани. Можно провести операцию по наращиванию кости (синус-лифтинг), но это значительно увеличит сроки и стоимость имплантации. К тому же даже синус-лифтинг возможен не во всех случаях, и каждый случай необходимо рассматривать индивидуально.
– самый простой и доступный метод. В качестве съемного протеза могут быть использованы и мягкие нейлоновые протезы, и пластинчатые съемные протезы.
Комфортнее ощущается во рту, при концевом дефекте может крепиться как к соседним зубам, так и к десне. Однако служит такой протез, максимум, лет 5-7, и ближе к концу срока службы начинает хуже фиксироваться во рту, из-за чего пациенту понадобится использовать дополнительно фиксирующие крема и мази.
Пластинчатый протез (пластмассовый, акриловый или акри-фри) – дешевле и доступнее нейлонового, но жесткий и менее комфортный во рту.
(при котором протез будет крепиться к соседним зубам крючками или кламмерами) возможно только в том случае концевого дефекта с обеих сторон зубного ряда. Это более комфортный и метод условно-съемного протезирования, удобный, равномерно распределяющий нагрузку и надежно фиксирующийся на зубах. Однако если говорить о потере жевательных зубов, крепиться такому протезу придется за опорные передние зубы, а значит, крючки могут быть заметны при улыбке и разговоре, что снижает эстетику такого протеза. Если же брать бюгельные протезы на кламмерах – обтачивать для крепления придется соседние, здоровые и целые зубы пациента, ставить на них коронки, и только к этим коронкам крепить кламмеры.
В итоге, самым надежным, эффективным и, в конечном итоге, выгодным методом восстановления жевательных зубов становится протезирование на имплантах. С учетом , можно подобрать вариант, устраивающий пациента и по цене, и по качеству.
Тем не менее, каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Специалист-ортопед определит возможные варианты протезирования жевательного зуба, чтоб сделать вашу улыбку полноценной и привлекательной. Каждой конкретной ситуации соответствует определенный план протезирования.
